延续护理对经尿道膀胱肿瘤切除术术后膀胱灌注患者临床治疗依从性及满意度影响

丁红玫

摘要：目的：探讨在提升TUR-BT术后膀胱灌注患者依从性中延续护理的应用价值。方法：选择2021年1月至2021年12月收治120例TUR-BT术后患者，均于我院接受膀胱灌注治疗，随机划分为常规组和实验组，每组各60例。前者接受常规护理，后者接受延续性护理，对比两组效果。结果：实验组心理健康、社会功能、躯体角色功能、躯体健康、总体健康评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组依从性95.0%，显著高于常规组的80.0%。结论：实施延续护理能够明显提升TUR-BT术后灌注患者生活质量和依从性，值得进行广泛推广。

关键词：经尿道膀胱肿瘤切除术;膀胱灌注;依从性;生活质量

【中图分类号】R473.73  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）12--01

膀胱癌为泌尿系统常见疾病，临床发病率较高。当前临床针对该疾病主要进行手术治疗，但术后易复发。在术后开展膀胱灌注治疗，能够控制疾病复发。然而因为术后需要长时间治疗，很多患者在半途放弃，并且灌注后会有尿痛、血尿、尿不尽等不良反应，大幅增加生理和心理压力[1]。膀胱关注费用较高，很多家庭难以完成治疗，进而增加疾病复发病率。延续护理将护理措施进一步应用在患者出院后，引导患者积极治疗，提升患者依从性和生活质量，降低复发。本研究选择收治120例TUR-BT术后患者，均于我院接受膀胱灌注，对其中部分患者实施延续性护理，收获了良好效果，先报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2021年12月收治120例TUR-BT术后患者，均于我院接受膀胱灌注治疗，随机划分为常规组和实验组，每组各60例。前者接受常规护理，后者接受延续性护理。常规组包括女12例、男48例，年龄范围35～73岁，平均（53.4±8.7）岁。实验组包括女13例、男47例，年龄范围33～75岁，平均（53.2±8.3）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受术后膀胱灌注治疗。常规组接受传统护理，实验组同时接受延续护理，主要内容包括：第一，构建持续性护理小组。选择具有丰富经验的医生和护理人员成立护理干预小组，执行膀胱灌注患者后期护理和治疗工作，记录患者护理和治疗信息，关注患者术后依从性。第二，建立膀胱灌注档案，记录患者基本信息和治疗信息。为方便患者和医生记忆膀胱灌注时间，制作膀胱灌注治疗卡，上面分别写明灌注时间，治疗注意事项，提升患者依从性，保证治疗安全性和疗效。第三，告知患者定期复查。通过微信、电话等方式，告知患者及时进行灌注治疗和定期复查，保证疾病治疗效果·，降低疾病复发概率。第四，电话随访。灌注后3天开展电话随访，掌握患者症状和不良反应情况，制定解决方案。耐心解答患者问题，帮助患者树立战胜疾病的信心，缩短康复时间。指导患者积极参与体育运动，减轻身心压力。第五，建立联络群。建立术后膀胱灌注微信群，患者通过微信进行交流，使之建立良好的社交关系。护理人员定时推送疾病相关知识，满足患者的信息需求。

1.3观察指标

对比两组生活质量评分，具体包括心理健康、社会功能、躯体角色功能、躯体健康、总体健康。对比两组依从性，包括完全依从、部分依从、不依从，依从率=1-不依从/60×100.0%。

1.4统计学处理

运用 SPSS20.0 软件进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分对比

实验组心理健康、社会功能、躯体角色功能、躯体健康、总体健康评分均显著高于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组依从性对比

实验组依从性95.0%，显著高于常规组的80.0%。见表2。

3讨论

灌注治疗应用于膀胱癌手术患者，能够明显减少疾病复发，但需针对患者实施延续护理，保证术后灌注效果[2-3]。延续性护理是一种新型管理模式，将传统护理服務延伸到患者出院以后，通过相关措施指导患者进行灌注治疗，在了解患者情况的基础上进行教育[4-5]。同时还通过说明坚持灌注治疗的重要性，提升患者治疗依从性，保证疗效[6-7]。

本研究针对实验组患者实施延续护理，干预中小组对膀胱灌注患者进行周到和细致的护理，告知患者定期复查、并建立微信群、电话随访等，及时帮助患者解决困难和问题，提升依从性，患者认可度高。结果显示，实验组心理健康、社会功能、躯体角色功能、躯体健康、总体健康评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组依从性95.0%，显著高于常规组的80.0%。可见，实施延续护理能够明显提升TUR-BT术后灌注患者生活质量和依从性，值得进行广泛推广。

参考文献：

[1] 韩瑞霞，韩瑞敏，陈立坤. 苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响[J]. 海南医学院学报，2016，22（14）：1601-1603.

[2] 刘倩. 对35例术后接受膀胱灌注化疗的膀胱癌患者进行延续性护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（12）：246-248.

[3] 陈林芝. 延续性护理在膀胱肿瘤术后卡介苗膀胱内灌注预防复发中的应用探讨[J]. 医学理论与实践，2019，32（4）：607-608.

[4] 姜小琴，谢轶，赵绮雲，等. IKAP理论延续护理模式对膀胱灌注病人生活质量和遵医行为的影响[J]. 全科护理，2019，17（4）：495-497.

[5] 李晓. IKAP理论延续护理模式在膀胱癌术后膀胱灌注患者中的应用[J]. 国际医药卫生导报，2019，25（19）：3320-3323.

[6] 史文红. 延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J]. 西南军医，2017，19（5）：470-472.

[7] 吴璇，郭巍，宋瑶，等. 膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者实施延续性护理的效果分析[J]. 中国医药科学，2017，7（16）：188-191.