重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症预防措施研究

金华 严尔锐 王征

【摘要】目的：研究重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症预防措施。方法：选择本院在2020年3月份到2021年2月份之间所收治的60例重症肺炎患儿作为本文主要研究对象，将其分为对照组以及观察组，每组患者都为30例。分析两组患者的护理效果以及并发症发生率。结果：组间患者的护理效果进行对比，差异有意义（P<0.05）;组间患者的并发症发生率进行对比，差异有意义（P<0.05）。结论：重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症通过预防措施干预之后，可以有效提高患者护理效果以及降低并发症发生率，在临床之中建议推广。

【关键词】重症肺炎;纤维支气管镜术;并发症;预防措施

重症肺炎是临床之中一种危重疾病，主要是因为多种致病力十分强的细菌混合感染或者是耐药菌所导致的感染，只是使用抗菌药物进行控制之后不能够达到最初预想治疗效果，尤其是小儿患者，属于此种疾病的主要患病群体。近些年来，纤维支气管镜灌洗术属于临床之中全新的诊疗形式，可以在直视之下针对患者气管分泌物进行清除，对于患者气管的通气以及换气基本功能的改善具有明显作用，广泛应用在重症肺炎患儿的治疗。本文选择本院在2020年3月份到2021年2月份之间所收治的60例重症肺炎患儿作为本文主要研究对象，研究重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症预防措施，现将调查研究结果作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2020年3月份到2021年2月份之间所收治的60例重症肺炎患儿作为本文主要研究对象，将其分为对照组以及观察组，每组患者都为30例。对照组患者年龄在2-10岁，患者平均年龄为（4.72±2.23）岁。观察组患者年龄在2-11岁，患者平均年龄为（4.98±2.19）岁。两组患者之间一般资料进行对比，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，观察组患者需要在手术之后给予预防并发症的预防措施，具体如下：

（1）健侧卧位通气。患者处于健侧卧位的时候考科一游戏哦啊减轻患者出现刺激性咳嗽，分泌物十分引流十分通畅，分泌物一般会使得咳嗽变少，咳嗽的剧烈程度也会减轻很多。患儿在咳嗽的时候，身体会自然向前进行蜷缩，侧卧位也十分符合咳嗽的力学基本原则，减少患者机体耗能，进一步加强患者的舒适度。（2）严格监督消毒流程。进一步加强防护管理属于减少患儿感染发生的主要措施。支气管镜手术之前的有关操作人员需要吸收并且带上无菌手套。在手术之前需要为患儿清理上气道分泌物并且蘸取75%的酒精棉签针对鼻腔进行擦拭。支气管镜进入到下呼吸道之前不需要利用工作孔道给予吸引，避免上气道的病原会带入到患儿的下呼吸道。（3）出血处理。少量出血之时不需要处理，一般患者的正常凝血功能就能够自行止血。但是患儿出现出血不止的时候，需要给予其4摄氏度生理盐水，1：10000肾上腺素或者是凝血酶等。当患者出现大量出血的时候，在局部以及静脉需要使用止血性药物，并且患者需要处于侧卧位，必要情况下气管插管保持气道通畅。出血部位在患儿咽部需要避免血液倒灌到患者的咽喉部位，局部给予患者止血药物以及凡士林等，通过纱布将鼻孔进行填塞以及加压止血等等。

1.3 观察指标

（1）分析两组患者的护理效果。

（2）分析两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

通过用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，用（`x±s）来表示，计数资料用x2进行校验;并且施以t值进行检验，两组之间计数的数据治疗临床比表通过（%）表示，进行卡方检验，（p<0.05），二者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理效果分析

观察组患者手术之后经过并发症预防措施，经过不同护理手段干预之后组间护理效果展开对比，差异有意义（P<0.05），如下表所示。

2.2 并发症发生率对比分析

两组患者并发症发生率对比，差异有意义（P<0.05），如下表所所示。

3 讨论

重症肺炎的救治以及护理之中最为关键的因素就是需要快速清理患者气管之内的分泌物，排除患者出现肾部痰液以及痰栓。利用纤维支气管镜直视之下进行操作，可以进一步改善患者吸出深部痰液，有效降低患者气管的切开率。同时需要严格把握手术之前的相关手术准备工作，针对患者身体各项指标进行综合性评估，使得手术之中采取有效护理和治疗措施。在手术之后需要给予针对性并发症预防措施。组间患者的护理效果进行对比，差异有意义（P<0.05）;组间患者的并发症发生率进行对比，差异有意义（P<0.05）。

总而言之，重症肺炎患儿行纤维支气管镜术后并发症通过预防措施干预之后，可以有效提高患者护理效果以及降低并发症发生率，在临床之中建议推广。

参考文献：

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