雾化吸入糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果分析

龚淑芬　刘昕

摘要：目的：评估老年哮喘患者应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的价值。方法：回顾分析我科室2017年1月至2019年10月收治的68例老年哮喘患者，对照组与观察组各为34例，雾化吸入糖皮质激素治疗为对照组，雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗为观察组，将两组老年哮喘患者的治疗效果进行对比。结果：观察组不良反应发生率（8.82%）与对照组无明显差异，P>0.05。观察组FEV1（1.85±0.63）L、FEV1/FVC（1.52±0.21）%、FVC（72.63±2.05）L均大于对照组，P<0.05。结论：老年哮喘患者应用雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗的疗效显著，安全，值得在临床中进行推广使用。

关键词：糖皮质激素;茶碱;老年哮喘;肺功能指标;不良反应

【中图分类号】R256.12             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

老年哮喘患者身体免疫力低下，病程时间长，治疗难度大。为老年哮喘患者选择一种有效的治疗方案对于改善肺功能和提升生活质量非常重要。为评价老年哮喘患者应用雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗的效果，本次回顾我院收治的68例老年哮喘患者开展调研。

1.资料和方法

1.1 基线资料

将我院收治的老年哮喘患者68例纳入研究，入组时间2017年1月至2019年10月，雾化吸入糖皮质激素治疗为对照组，雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗为观察组，34例/组。对照组，女性患者20例、男性患者14例;年龄在65岁至78岁，平均年龄（73.65±2.55）岁;病程时间1年至16年，平均病程（9.88±2.05）年。观察组，女性患者18例、男性患者16例;年龄在65岁至80岁，平均年龄（73.64±2.47）岁;病程时间1年至15年，平均病程（9.75±2.11）年。两组老年哮喘患者资料相比无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组，糖皮质激素治疗。给予患者雾化吸入布地奈德混悬液（阿斯利康，1mg/2ml）治疗，一次0.5～1mg，1天2次。治疗7天。

观察组，雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗。在对照组基础上加多索茶碱0.3g 静滴（西南药业，规格0.3g /支）治疗7天。

1.3 观察指标

（1）不良反应发生率，不良反应包含：咽部不适、胃部不适、睡眠障碍、震颤。

（2）肺功能指标，包含第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS23.0进行处理，以（%）表示不良反应发生率，组间差异性采用卡方检验。以（均数±标准差）表示FEV1、FEV1/FVC、FVC，组间差异性应用t检验。若统计学意义存在，则（P<0.05）。

2.结果

2.1 兩组老年哮喘患者的不良反应发生率相比

如表1，观察组不良反应发生率与对照组无明显差异，P>0.05无统计学意义。

2.2 两组老年哮喘患者的肺功能指标相比

如表2，组间治疗前的肺功能指标对比无明显差异，P>0.05无统计学意义。观察组FEV1、FEV1/FVC、FVC均大于对照组，P<0.05具有统计学意义。

3.讨论

哮喘是常见的呼吸道疾病，容易反复发作，疾病在临床上多以药物治疗哮喘。糖皮质激素可以调节哮喘患者身体的蛋白质和糖代谢指标，具有明显的抗感染效果，药物进入人体后，可以抑制花生四烯酸，预防炎症细胞被激活，以此控制症状。但是，糖皮质激素全身使用容易引发不良反应。近年来临床多提倡使用糖皮质激素雾化吸入进行哮喘的治疗。茶碱类药物可以提升平滑肌细胞中环腺苷酸浓度，扩张支气管，吸收快，可以促进呼吸机收缩能力及肾上腺素分泌。雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗可以提升疗效，起到协同作用，可以更好的促进药物吸收，提升疗效。据本次研究结果显示，观察组FEV1、FEV1/FVC、FVC均大于对照组，P<0.05。观察组不良反应发生率与对照组无明显差异，P>0.05。说明雾化吸入糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的效果显著，有利于改善患者的肺功能指标，提升疗效，且不会提升不良反应，具有安全性。

综上所述，老年哮喘患者应用雾化吸入糖皮质激素联合茶碱治疗的效果突出，值得在临床中予以推广使用。

参考文献：

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作者简介：龚淑芬（1965，11），女，汉族，重庆人，本科，副主任医师，研究方向：呼吸、老年病、慢病。