股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的对比分析

2021-11-25 22:37王思颖
中国药学药品知识仓库 2021年11期
关键词:股骨头坏死

王思颖

摘要:目的:对比股骨头坏死应用CT、MRI放射诊断的价值。方法:将本院收治的股骨头坏死患者,随机分为CT组(CT诊断)与MRI组(MRI诊断)两组,对比两组的诊断价值。结果:MRI组Ⅰ期检出率35.26%、Ⅱ期检出率26.47%、Ⅲ期检出率17.65%、Ⅳ期23.53%;CT组Ⅰ期检出率35.26%、Ⅱ期检出率23.53%、Ⅲ期检出率8.82%、Ⅳ期14.71%。两组检出率有差异(p<0.05)。结论:将MRI应用到股骨头坏死的诊断中,可明确分期,提高检出率,临床可予以采纳。

关键词:股骨头坏死;CT;MRI;骨髓细胞;骨质变化

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2021)11--01

前言:股骨头坏死为病理演变的过程,发病初期,患者病变区域骨小梁结构可见轻微损伤。随病程的延长,股骨头结构可发生明显改变。如未及时确诊并予以治疗,易诱发股骨头塌陷、变形及功能障碍,拉低患者的生活质量。CT与MRI为临床用于诊断股骨头坏死的主要手段,本文于本院2016年10月--2018年1月收治的股骨头坏死患者中,随机选取68例作为样本,对比了两者的诊断价值:

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的股骨头坏死患者,随机分为CT组与MRI组两组。CT组患者共34例,性别:男:女=18:16。年龄(39--87)岁,平均(51.94±1.84)岁。分期:Ⅰ期12例、Ⅱ期10例、Ⅲ期6例、Ⅳ期8例。MRI组患者共34例,性别:男:女=19:15。年龄(44--80)岁,平均(51.80±1.79)岁。分期:与对照组一致。两组患者可对比(p>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 CT診断

CT组患者采用CT诊断,方法如下:(1)嘱患者取仰卧位,给予约束,嘱患者避免移动身体。(2)电压:120kV,电流:220mA--300mA。(3)层厚:100mm、层间距:10mm。(4)设置完成后,扫描股骨头横断,诊断并评估病情。

1.2.2 MRI诊断

MRI组患者采用MRI诊断,方法如下:(1)嘱患者取仰卧位,给予约束,嘱患者避免移动身体。(2)层厚:5mm、层间距:6mm。(3)扫描序列包括T1WI(TR:384ms、TE:18ms),与T2WI(TR:2560ms、TE:118ms)两种。(4)设置完成后,平扫股骨头,诊断并评估病情。

1.3 观察指标

观察两组患者的检出率,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共5期。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理数据,计数采用X检验,以(%)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。

2 结果

MRI组Ⅰ期检出率35.26%、Ⅱ期检出率26.47%、Ⅲ期检出率17.65%、Ⅳ期23.53%,与CT组差异显著(p<0.05)。详见表1:

3 讨论

根据病情严重程度的不同,可将股骨头坏死,分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共5期。其中,0期代表无症状,Ⅳ期患者症状最为严重。及时确诊并予以治疗,是缓解各项症状,提高患者生活质量的主要途径。本文研究发现,采用CT诊断,Ⅰ期检出率35.26%、Ⅱ期检出率23.53%、Ⅲ期检出率8.82%、Ⅳ期14.71%。Ⅰ期患者CT征象可见关节间隙增宽现象,Ⅱ期患者,CT征象可见“星芒征”。Ⅲ期患者可见“半月征”、Ⅳ期患者可见关节半脱位现象。采用CT诊断疾病,优势在于视野清晰,但检出率较低。MRI同样为股骨头坏死诊断方法的一种,本文研究发现,采用MRI诊断,患者Ⅰ期检出率35.26%、Ⅱ期检出率26.47%、Ⅲ期检出率17.65%、Ⅳ期23.53%。与CT检查结果对比,检出率更高(p<0.05)。与CT相比,MRI的敏感性更强。股骨头坏死后,修复组织可不断延伸至坏死区域,骨质的变化随后产生。MRI诊断股骨头坏死的机制,在于通过对修复组织延伸情况的观察,评估骨髓细胞的变化情况。CT诊断的机制,则在于对患者的骨质进行评估。因此,与CT相比,MRI的检出率往往更高。进一步观察发现,采用MRI诊断股骨头坏死,Ⅰ期常可见骨髓水肿、骨细胞坏死现象。Ⅱ期患者股骨头无变形现象,但病变区域周边,可见新骨形成,提示病情有所进展。Ⅲ期患者,采用MRI诊断,可见由纤维组织所构成的无血管墙。Ⅳ期患者,MRI征象则可见非特异性继发性骨关节炎。可见,与CT相比,将MRI应用到股骨头坏死的诊断中,可明确分期,提高检出率。因此,为排除股骨头坏死,临床应视患者的病情及其需求,首选MRI诊断疾病。通过对骨髓细胞变化情况的观察,判断有无股骨头坏死,同时,明确分期。为疾病治疗方案的制定,及患者治疗有效率的提高,与其预后的改善奠定基础。

综上所述,临床应将MRI应用到股骨头坏死的诊断中,视诊断结果给予治疗,抑制病情进展、提高治疗有效率、改善预后、提高患者的生活质量。

参考文献:

[1]岑炳欣.CT与MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值探讨[J].临床医学工程,2017,24(11):1519-1520.

[2]韩江宏,周毅,杨健.CT联合骨密度测量在诊断股骨头无菌性坏死中的价值[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(06):135-138.

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