血液病毒核酸检测与酶联免疫检测比较研究

郑晓会

摘要：目的：比较分析血液病毒核酸检测与酶联免疫检测结果。方法：2020年4月至2021年4月，选取1000份无偿献血血样为研究对象，分别进行酶联免疫法检测与核酸检测，获取不同检测方法的检测结果，并进行统计学比较。结果：酶联免疫法检出乙型肝炎病毒7例、丙型肝炎病毒6例、艾滋病病毒6例;核酸法检出乙型肝炎病毒14例、丙型肝炎病毒11例、艾滋病病毒10例;核酸法的阳性检出率显著高于酶联免疫法，结果显示（P<0.05）。结论：在血液病毒检测中应用核酸检测，病毒检出阳性率更高，更具应用价值。

关键词：血液病毒;酶联免疫法;核酸法;乙型肝炎病毒;丙型肝炎病毒;艾滋病病毒

【中图分类号】R457             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

输血是临床抢救患者生命的有效手段之一，可在疾病救治中发挥至关重要的作用。但输液治疗也存在一定风险，不仅包括排异反应，而且包括输注血液本身质量问题。为保障输血治疗的有效性，对无偿献血群体无偿献出的血液进行病毒检测，及时发现血液中存在的病毒，及时筛查不合格血样，无疑可提升临床用血安全。现今，临床将酶联免疫法作为血液病毒的首选筛查方法，通过检测血液样本中的病毒抗原/抗体，可及时评估血液是否存在病毒感染现象。即便该检测方法逐步提升，但是依然有不小的漏检、误检现象，尤其是无偿献血者本身处于感染窗口期以及病毒变异期时。核酸检测可直接检测病原体，可有效缩短抗原抗体检测窗口期，降低输血感染病毒率。基于此，本文选取2020年4月至2021年4月获取的1000份血样进行研究，对比不同检测方法的应用价值，见下文。

1.资料与方法

1.1临床资料

2020年4月至2021年4月，选取1000份无偿献血血样为研究对象。其中男性献血者578例，女性献血者422例;年龄最小18岁、年龄最大57岁，均数（37.71±7.35）岁。采集血液后，将血液置入温度在2-8℃的环境下保存。纳入标准：（1）本次纳入的血液样本合格，和各个项目的试验技术要求一致;（2）采血、转运操作严格遵循相关规定，血液采集量是400ml，无血液污染现象发生。排除标准：（1）有既往乙肝病史、丙肝病史、梅毒病史或是艾滋病等传染性疾病的献血者;（2）存在凝血功能障碍，不建议献血的献血者。

1.2方法

酶联免疫法检测：应用医院具备的检测、处理系统以及相关检验试剂检测，检测期间，严格遵循说明书操作。获取7ml血液样本，将其置入EDTA真空抗凝管，按照3000r/min的速度进行20min离心分离，获取血浆，应用瑞士哈密顿公司提供的FAME24/20型全自动酶免分析仪自动加样进行检测，获取结果后进行相关记录。

核酸检测：室温环境下，在EDTA真空抗凝管中置入5ml血液样本，然后按照3000r/min的速度进行20min离心分离，获取血浆，并将血浆置入温度在2-8℃的冰箱中保存。在加样仪样品条架上放置处理过的5ml真空分离胶试管。结合检测操作要求，在A号96孔深孔板添加磁珠50μL、结合液600μL，在B号96孔深孔板添加洗脱液100μL、A洗液100μL、B洗液100μL，促使血液样本裂解，之后应用核酸提取仪提取两孔板中的核酸，制作相应的核酸扩增反应液。结合血液样本实际情况，通过四级核酸扩增程度实施扩增处理，完成提取工作后，在8联管中添加结合液，并在美国罗氏公司提供的实时荧光定量PCR仪器中扩增八联管，记录相应核酸检测结果，并挑出阳性汇聚孔结果，进行拆分试验，最后明确阳性样本。

1.3观察指标

两种检查方法的乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒检出阳性率，计算阳性例数和百分比。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2.结果

1000份样本中有15例乙型肝炎病毒、11例丙型肝炎病毒、10例艾滋病病毒，前两者经肝活检确诊，后者经放射免疫沉淀法确诊。酶联免疫法检出乙型肝炎病毒7例、丙型肝炎病毒6例、艾滋病病毒6例;核酸法检出乙型肝炎病毒14例、丙型肝炎病毒11例、艾滋病病毒10例;核酸法的阳性检出率显著高于酶联免疫法，结果显示（P<0.05）。

3.讨论

随着献血宣传力度的加强，人们献爱心的意识日益提升，无偿献血人数日益增加。但是，想要保证这些血样充分发挥价值，在疾病救治中发挥作用，则需做好血样检测工作，及时筛查出病毒血样，避免病毒血样在临床应用，增加治疗风险。现临床多应用酶联免疫法进行病毒检测，但病毒检出率较低，错诊率以及漏诊率比较高，会对血液检测效率造成严重影响，增加输血治疗的安全隐患。有研究指出，与酶联免疫法检测比较，核酸法检测可更快发现血液样本中存在的病毒，可更好的控制输血风险，减少病毒扩散，提升输血治疗安全性。核酸检测主要采用病毒核酸扩增技术完成检测，可将病毒有效扩增至到阳性汇集孔中，大幅度提升病毒检测灵敏度，即便患者处于病毒感染窗口阶段也可检测，可有效降低错诊率、漏诊率，还可有效缩短病毒窗口这一阶段。

综上可知，相较于酶联免疫法检测，应用核酸法检测，可进一步提升血液病毒的检出准确性，提升输血安全性。

参考文献：

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