加速快速康复外科护理对胃肠癌手术患者康复效果的影响探讨

张鑫

摘要：目的：探讨对胃肠癌手术患者使用加速快速康复外科护理方法的价值，为患者的术后快速康复提供指导。方法：于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃肠癌手术患者中，随机选取82例患者作为研究对象，分为常规护理组和快速康复组，并分别予以两组患者常规护理方法和加速快速康复外科护理方法。结果：快速康复组患者的语言评价量表评分为（2.33±0.96）分，视觉模糊评分为（1.66±0.37）分，常规护理组患者的语言评价量表评分为（6.56±0.78）分，视觉模糊评分为（4.74±0.59）分。快速康复组患者的并发症发生率为4.88%，低于常规护理组患者29.27%，且快速康复组患者对护理服务质量的评分相对较高。结论：在护理胃肠癌手术患者的过程中，应坚持将加速快速康复外科护理理念作为指导，加强患者在围手术期的护理工作，在患者术后早期引导患者进行恢复训练，采取预防并发症产生的有效对策，进一步缓解患者的疼痛程度，促进护理质量的提升。

关键词：加速快速康复外科护理;胃肠癌手术;吻合口瘘

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言：胃肠癌手术是临床外科手术的常见类型之一。伴随着物质经济的迅速发展，人们群众的饮食结构和饮食习惯出现了重大改变，同时也带动了胃肠癌患者人数的持续增加。由于胃肠癌手术患者常伴有术后感染现象，因此，加强对胃肠癌患者的全过程护理显得十分重要。本次研究主要对比分析了常规护理方法和加速快速康复外科护理方法在胃肠癌患者手术治疗过程中的应用价值，现阐述如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于本院2017年1月--2018年3月收治的所有胃肠癌手术患者中，随机选取82例患者作为研究对象，分为常规护理组和快速康复组。常规护理组41例：男22例，女19例，年龄：30-76岁，平均年龄：57.89±1.56岁。快速康复组33例：男21例，女20例，年龄：32--77岁，平均年龄：58.29±1.84岁。

1.2方法

常规护理组：予以患者基础护理方法，在术前加强对患者的健康教育和心理安抚，提升患者对手术主义事项的了解程度，增强患者对疾病治愈的信心。在手术进行时，细致观察患者的生命体征，引导患者疼痛注意力转移。在术后，为患者合理使用抗生素和镇痛药物，防止产生并发症。

快速康复组：护理人员应基于加速快速康复外科护理的指导下，予以患者针对性的护理方法：（1）在手术开始前，护理人员应增加对患者基线资料的了解程度，对术后可能产生的并发症进行推测，向患者介绍手术治疗的成功案例，增加患者对手术治疗的信心。同时，护理人员应为患者普及术后康复训练知识，提升患者治疗的依从性。此外，为了确保手术效果，护理人员还应为患者适当注射抗菌药物，做好胃肠道的清洗工作，防止出现食渣和病原菌残留。（2）在手术过程中，护理人员应着重对手术室的温度和湿度进行调节，合理设置引流管，在手术结束前对患者的手术切口进行彻底清洗和消毒。（3）在术后护理阶段，护理人员应仔细观察患者有无并发症产生，及时为患者输注补液，必要时予以患者适量的止痛药物，降低手术的应激反应，营造安静、干净的病房环境，确保患者的休息充分。同时，护理人员应提升对术后饮食的重视程度，认识到充足的营养支持是提升术后恢复效率的重要前提，在术后早期为患者补充高蛋白的流食。此外，护理人员还应加强对患者的用药指导，向患者阐明各种药物的作用机制、剂量、服用方法和不良反应，定期辅助患者翻身，防止患者发生褥疮，在了解患者体能状况的基础上，引导患者尽早下床活动并进行早期恢复锻炼。

1.3观察指标

观察两组患者的疼痛评分。

观察两组患者的并发症情况。

观察两组患者的护理质量评分。

2.结果

2.1疼痛评分

常规护理组患者的语言评价量表评分和视觉模糊评分都高于快速康复组，证明常规护理组患者的疼痛较为剧烈。

2.2并发症

常规护理组患者的尿路感染、切口感染、吻合口瘘和恶心呕吐的发生率均为7.32%，快速康复组患者尿路感染和恶心呕吐的发生率分别为2.44%，无吻合口瘘与切口感染并发症产生。

2.3护理质量评分

快速康复组患者对护理人员基础护理质量评分为（19.96±0.55）分，服务态度为（18.87±0.43）分，责任心为（17.76±0.36）分，病区环境为（16.64±0.98）分，后续服务评分为为（17.78±0.49）分，常规护理组患者对护理人员基础护理质量评分为（12.11±0.12）分，服务态度为（13.22±0.35）分，责任心为（11.22±0.58）分，病区环境为（14.33.±0.47）分，后续服务评分为为（12.36.±0.69）分。由此可见，加速快速康复护理方法与常规护理方法相比，优势较为显著。

3.讨论

受不良饮食结构的影响，胃肠癌的发病率逐年上升，对患者的工作和生活造成了严重的不良影响。现阶段，针对胃肠癌患者的治疗，通常采用手术方法，尽管手术治疗能够提升患者的治疗效果，但容易产生较多的并发症。有学者指出，加速快速康复外科护理方法在手术治疗胃肠癌患者过程中，具有良好效果，能够有效缩短患者的恢复时间，降低患者的住院费用。因此，在临床护理胃肠癌手术患者的过程中，应坚持将加速快速康复护理理念作为指导依据，并在手术的全过程应用，在术前加强对患者的心理辅导，向患者阐明手术治疗的优越性，提升患者对手术治疗疾病的自信心。护理人员应为患者灌洗胃肠道，严禁出现食物残渣残留现象，形成手术的良好基础。在手术过程中，护理人员应为患者安插并固定引流导管，密切观察患者生命体征。在术后，护理人员应引导患者摄入蛋白质丰富的流食，在患者耐受的基础上，引导患者进行术后早期恢复锻炼，缩短胃肠道功能的恢复时间，提升患者的舒适程度。

本次研究采用比較法，分别予以常规护理组和快速康复组患者常规护理和加速快速康复外科护理措施，结果显示，快速康复组患者的并发症发生率、护理质量评分和疼痛评分等指标都显著优于常规护理组患者，充分验证了加速快速康复护理措施的临床应用价值。

结论：应加大加速快速康复护理方法在胃肠癌手术患者护理过程中的应用力度，在手术前，做好胃肠道准备工作，在手术过程中，做好引流管的固定工作，在手术结束后，合理采用镇痛药物和抗菌药物，预防并发症产生，为患者提供充足的营养支持，引导患者进行早期康复训练。

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