风险意识在手术室护理管理中的应用价值

周婷婷

摘要：目的：对比常规手术护理管理方案了解风险管理在手术室护理管理中的施行效果。方法：纳选我院从2020年5月至2021年6月收治入院进行手术治疗的患者126例作为观察对象，将符合标准条件的患者使用随机数字表法均等分为观察组和对照组两组进行观察，每组各63例，针对对照组患者在手术过程中使用常规护理管理方案，對于观察组患者围手术期在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施。结果：对比观察两组患者的风险事件发生情况可见，在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者（观察组）风险事件发生率明显低于使用常规手术护理管理的患者（对照组），在感染事件中，常规管理组有5例，风险管理组有2例;在体表出血或压疮事件中，常规管理组有2例，风险管理组有0例;在下肢静脉血栓事件中，常规管理组有3例，风险管理组有1例;最终分析可得常规管理组风险事件发生率15.87%，风险管理组风险事件发生率4.76%（P<0.05）。对比观察两组患者的护理满意度情况可见，在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者（观察组）护理满意度明显优于使用常规手术护理管理的患者（对照组），在不满意评价中，常规管理组有4例，风险管理组有0例;在基本满意评价中，常规管理组有35例，风险管理组有31例;在非常满意评价中，常规管理组有24例，风险管理组有32例;最终分析可得常规管理组护理满意率93.65%，风险管理组护理满意率100.00%（P<0.05）。结论：对进行手术治疗的患者在常规手术护理中增加风险管理措施有积极正面作用，能够降低患者相关医疗风险，同时提升患者就医满意度。

关键词：风险意识;手术室;护理管理;应用价值

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）11--01

前言

手术室是各综合临床医疗组织不可少的科室之一，它承载了许多患者的治疗需求，所以从各方面来说，手术室的日常运行工作都需要一个高标准要求，对医生或是护士也是如此;随着社会经济的发展，医疗水平及意识也逐渐完善，在临床中，各种风险事件一直是一个值得关注的问题，它可以是一个无需关注的潜在风险，也可以是一个能够造成严重后果的意外事件，在手术室工作中，风险意识尤为重要，在此次调研中，希望通过对比常规手术护理管理方案了解风险管理在手术室护理管理中的施行效果，具体见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

纳选我院从2020年5月至2021年6月收治入院进行手术治疗的患者126例作为观察对象，其中男性患者68例，女性患者58例，年龄范围25岁至67岁，平均年龄（40.37±17.25）岁，所有患者及其陪护家属均已知情同意此项调研工作，整体调研过程由本院医学伦理道德委员会进行监督执行。

纳入标准：在我院进行常规手术治疗的患者，能够配合手术治疗及护理工作，能够耐受相关治疗及麻醉药物使用。

排除标准：认知功能障碍或精神疾病患者，预期存活期限小于3个月者，临床资料不全者。

将符合标准条件的患者使用随机数字表法均等分为观察组和对照组两组进行观察，每组各63例，经过分析，确认两组患者常规基线资料数据差异无统计学意义，可以对比观察（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1针对对照组患者在手术过程中使用常规护理管理方案，内容大致包括术前术后知识指导、健康教育、心理干预，术中术后体征监测，手术操作配合性护理，术中术后巡视等。

1.2.2对于观察组患者围手术期在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施，具体内容如下：对手术室护理相关工作人员进行风险管理培训并实施考核;接收手术患者资料后结合主治医师诊治意见分析患者围手术期及术后风险及潜在风险因素，并给出应对措施，首先需要排除潜在环境风险，合理安排手术室设施仪器的摆放，对通往手术室过程中的拐角、台阶等处设置显眼标志、排查环境灯光情况，避免出现光线昏暗的场所，对于受病情影响活动受限的患者予以适当帮助或合理使用辅助活动的用具;术前围绕患者病情、手术、用药等方面与患者及其家属进行沟通，并告知手术相关注意事项，期间适当使用沟通技巧对患者进行心理干预，缓解患者术前紧张情绪;术前重点核对查看患者手术指征情况，确保患者具备手术条件，手术室内提前做好器械的准备工作，合理安排器械的摆放，能够在手术过程中准确快速地传递，调整并确认核对各仪器参数，调整手术室内环境温湿度情况;术中常规护理操作，在适当体位的基础上合理使用束带软垫增加患者舒适度，同时注意患者保暖问题，巡回护士注意重点观察患者各项生命体征情况，结合患者整体资料和个体情况进行观察，如有异常及时汇报医生及麻醉医生进行处理;术后待患者情况平稳后送回病房，常规监测体征，重点做好相关交接工作，就患者特殊情况进行转达，根据患者具体情况安排巡视工作，做好翻身拍背及手术切口情况观察工作，降低感染、出血、压疮等风险事件的发生概率，与患者家属进行沟通，转达手术情况及术后注意事项，待患者清醒后及时告知手术成功情况，缓解患者紧张情绪，并且沟通询问患者自体感受，在不影响治疗恢复的基础上尽量满足患者舒适度需求;在患者有能力下床活动后给出活动建议指导，并辅助患者进行，注意保护患者安全;出院前就患者预后及后期预防问题展开健康教育。

1.3观察指标

对比观察两组患者的风险事件发生情况和护理满意度情况，风险事件观察项目包括感染、体表出血或压疮、下肢静脉血栓，护理满意度根据患者评价分为不满意、基本满意和非常满意，满意率纳入项目包括基本满意和非常满意两项。

1.4统计学分析

所有数据均采用SPSS 22.0进行分析和对比，使用%表现数据，X进行检验，p表示数据有效性，P<0.05时表示该项目可以进行对比，数据差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比观察两组患者的风险事件发生情况可见，在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者（观察组）风险事件发生率明显低于使用常规手术护理管理的患者（对照组），在感染事件中，常规管理组有5例，风险管理组有2例;在体表出血或压疮事件中，常规管理组有2例，风险管理组有0例;在下肢静脉血栓事件中，常规管理组有3例，风险管理组有1例;最终分析可得常规管理组风险事件发生率15.87%，风险管理组风险事件发生率4.76%（P<0.05），见表1。

2.2对比观察两组患者的护理满意度情况可见，在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者（观察组）护理满意度明显优于使用常规手术护理管理的患者（对照组），在不满意评价中，常规管理组有4例，风险管理组有0例;在基本满意评价中，常规管理组有35例，风险管理组有31例;在非常满意评价中，常规管理组有24例，风险管理组有32例;最终分析可得常规管理组护理满意率93.65%，风险管理组护理满意率100.00%（P<0.05），见表2。

3.讨论

通过对本院126例手术患者的观察，能够确定在手术护理中增加风险管理措施对于患者的治疗有实际意义，具体见对比观察两组患者的风险事件发生情况和护理满意度情况。在调研过程中分别对两组手术治疗患者施以不同的手术护理管理方案，一组为常规手术护理管理方案，另一组在对手术室相关护理人员进行风险意识培训和考核后施行在常规手术护理管理的基础上增加风险管理措施，最终可见在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者风险事件发生率明显低于使用常规手术护理管理的患者，同时在常规护理管理方案的基础上增加风险管理措施的手术患者护理满意度明显优于使用常规手术护理管理的患者（P<0.05）。

综上所述，对进行手术治疗的患者在常规手术护理中增加风险管理措施有积极正面作用，能够降低患者相关医疗风险，同时提升患者就医满意度。

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