深化公立医院纪检监察工作的思考

蒋文彬

（湖南省永州市中心医院监督检查室，湖南 永州 425006）

纪委的监督责任是党赋予的权利，十八届三中全会提出落实党风廉政建设责任制，纪委监察需要强化监督执纪问责，全面推进党风廉政建设。习近平总书记在十九届中纪委三次会议上强调，要继续推进防腐败斗争，是必须长期坚持的方针。全面从严治党是我党保持先进性的根本，党的十八大以来，党中央推进党风廉政建设，全面从严治党取得突出成就，为新时代加强党的建设奠定了坚实基础。医院纪检监察部门是医院检察机构，贯彻全面从严治党要求是医院纪检监察工作面临的重要课题。如何贯彻落实党中央全面从严治党要求，创新监督模式，为医院事业发展提供政治引领是医院纪检监察工作面临的重要课题。

一、公立医院纪检监察工作的重要性

党委主体责任明确落实党风廉政建设责任制上党委承担领导教育职责，纪委是承担监督职责。主体与监督责任紧密相连，监督责任是主体责任的纪律保障，党委要支持督促纪委承担监督责任。纪委要协助党委落实好主体责任。当前我国市场经济体系不断完善，随着党风廉政建设不断深入，公立医院采取科学管理方式将纪检监察工作融入医院工作重心，对推动医疗事业发展具有重要作用。

新形势下公立医院纪检监察工作具有全局性特点，承担先进文化的宣教功能。公立医院纪检监察工作是涉及资产制度等多方面工作系统工程，关系到医院未来可持续发展。公立医院纪检监察工作触及到各业务板块各方面【1】。2017 年《纪检监察工作规则》颁布，对检查工作程序给予明确指导，使纪检监察工作更加高效有效。医院纪检监察人员必须具有大局意识，以党纪制度与国家法律为原则，维护党纪国法权威，作医院平稳发展的纪律监管者。纪检监察工作承担营造组织内部廉洁文化的重要责任，公立医院贪腐往往从机关领导干部开始，组织内部政治生态遭到破坏，贪污受贿等现象陆续出现。领导干部漠视规则，在私利驱使下做出违纪行为，带坏其他党员干部，导致组织内部文化氛围污浊，纪检监察工作中应意识到先进文化发展影响，从领导干部处抓纪律，抓思想建设，从文化层面提升纪检监察效果。

新形势下公立医院加强纪检监察工作具有重要意义，主要体现在是医院高质量发展的政治保障，是顺应时代的政治要求，是实现医院治理现代化的关键举措。党的十九大将党的政治建设放在首位，新时代背景下，加强医院党建，强化纪检监察部门履行监督责任，对健全医疗卫生制度，推动实施健康中国战略具有重要意义。医院是保障人民群众健康的社会公共场所，构建社会主义和谐社会，加强纪检监察工作，提升医疗服务水平，是完善社会主义公益事业，推进医院高质量建设发展的必然选择。

二、公立医院纪检监察工作现状

公立医院改革是我国医改的重点，市场经济高速发展下，公立医院改革出现许多问题，为纪检监察工作带来很多困难。主要问题包括公立医院复杂的权属关系，医院追逐自身利益忽视医疗事业公益性【2】。公立医院改革导致各部门权利挣脱，各医院从属关系发生改变，各部门相互推脱不愿承担需要的费用资源，各部门利益相互影响形成复杂的利益网络，模式改革公共利益目标，复杂关系为纪检监察工作带来各种问题。

对公立医院纪检监察工作进行调研，发现医院纪检监察部门在落实党风廉政建设中成年面临诸多挑战，主要体现在不是举报造成不良影响，医务人员对纪检监察工作参与度低，纪检监察队伍不健全【3】。主动接受群众监督是纪检监察部门的主要工作内容，医院纪委根据纪检机关监督执纪工作规则文件精神，重视信访办公，各医院纪检监察部门要求对接收信访绢帛受理，由于举报多为匿名，恶意诬告现象普遍存在，对被举报人造成不良影响，污染了公立医院的政治环境。

有效的监督是医院开展临床诊疗工作的前提，医务人员实际工作中，个别低年资医务人员政治纪律意识淡薄，认为党风廉政工作与自己专业技术干部的身份关系不大。对纪检部门临床开展监督检查有抵触情绪。

公立医院纪检监察部门岗位设置有明确要求，但目前有的医院纪检专职干部配备过少，有的医院未向纪检监察人员配备专门办公室，有的医院纪委书记分管医疗后勤等其他工作，大大削弱了纪检监察工作的权威性。少数纪检专职干部对六大纪律等业务知识掌握不够娴熟，一些医院纪检干部为高年资人员，其经验丰富但临近退休年龄，面临工作延续性不高困境，纪检人员业务素质亟需提高。

三、公立医院深化纪检监察工作措施

市场经济下医院追逐利益影响，医院纪检监察工作要进行改革，保证群众的根本利益。在全面从严纵深发展背景下，纪检监察部门监督责任面临新的挑战，纪检监察干部应以加强医院建设为落脚点，切实履行纪律监督检查使命。新形势下医院纪检监察工作要从医院出发，坚持党的政策，加强纪检监察法律建设，加强纪检监察队伍建设。

市场经济下，纪检监察工作要考虑医护人员的利益，对公立医院基建工作要从全局出发，保证公众利益同时保护医护人员的利益。地方财政部门可以适当增多对医院财政补助，医院要以医德评价医护工作者，鼓励医生参加社区医疗活动，从根本上抑制腐败问题的滋生。纪检监察工作要时刻跟随党的执政思路，在市场经济条件下，纪检监察工作要加强对医疗队伍的教育管理，医护工作者要坚守与时俱进的核心思路，将病人利益放在首位，时刻约束自己的行为，坚持以病人为中心。

我国医疗事业处于发展壮大过程，公立医院纪检监察工作必须服务医疗事业发展。纪检监察工作要保证医院改革发展顺利，要随着医院改革发展开展党风廉政建设，提高医护人员的思想觉悟，保证医疗改革稳步前行。以医院发展为目标建立和谐的医疗系统，实现医院社会与自身利益共同发展。法治社会建设中，纪检监察工作是反腐反贪的主要工作手段，针对医院纪检监察要明确医疗单位义务责任，通过法律规定明确处罚标准，防止出现纪检监察法律盲渠，导致国家人民利益受损。

针对当前公立医院新形势要加强对医院监察，市场经济下大量利益不断冲击人们的价值观，医院环境下容易滋生权钱交易腐败问题。医院管理各部门要加强教育检查，防止腐败问题的发生。让医务人员建立正确价值观，对发现的贪腐行为进行严厉处罚，形成教育监督结合的纪检机制。医疗改革中公立医院成为大的利益群体，由于各部门利益交结，纪检监察工作受到各部门的阻碍，纪检监察工作要加大辐射范围，保证纪检监察工作顺利进行，检查各部门在公立医院的职责，公立医院关系到民生窗口，纪检监察要从国家人民角度出发，联系群众保证医疗系统清正廉明。

公立医院纪检监察组织对医院监督责任重大，纪检监察队伍建设尤为重要。纪检监察工作人员要有很高的业务能力，人员选择要保证不能与医院利益团体有关，保证自身不受巨大利益的诱惑，时刻以医院发展大局为重，将党风廉政建设协调渗透到各项工作中。纪检监察队伍要切实履行维护人民利益的监督工作。

结语

随着公立医院改革深入，纪检监察工作应得到重视。新时代医院纪检监察部门履行党章，将全面从严治党与防腐败工作有机结合，形成拒腐防变的长效机制，将制度优势转化为治理效能，以过硬的本领为医院创造风清气正的医疗环境，助力健康中国战略实施。