预防性护理干预对外科手术病人伤口感染的效果分析

梅元元

摘要：目的 探析预防性护理干预对外科手术病人伤口感染的效果。方法 随机选取2020年3月-2021年9月本院78例外科手术患者，采用平行对照法分为对照组（39例，常规护理）与观察组（39例，预防性护理干预），对两组护理效果进行比较。结果 感染发生率和护理总满意度方面，观察组分别是2.56%与94.87%，对照组分别是17.95%与76.92%，观察组感染发生率比对照组低，而护理总满意度较对照组高，差异显著（P<0.05）。结论 预防性护理干预在外科手术患者护理中应用效果显著，其能够明显降低切口感染发生率，改善紧张的护患关系，促进护理满意度提高，值得临床进一步采纳与推广。

关键词：外科手术;伤口感染;预防性护理干预

外科伤口感染是手术患者发生率较高的并发症之一，伤口感染的发生，对患者治疗时间造成了显著影响，同时也影響到患者身心健康，增加了住院时间和医疗费用，严重影响了切口愈合，对于病情严重者，极易因为伤口感染导致全身性感染的发生，出现休克、死亡等^[1]。所以，应加强对护理工作的关注。预防性护理干预在手术是外科伤口感染预防中具有显著效果，因而，本次研究针对预防性护理干预对外科手术病人伤口感染的效果进行简单分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究78例外科手术患者均为本院2020年3月-2021年9月接收，所有患者均自愿签署研究同意书;分组基于平行对照法，每组39例;对照组：20例男，19例女;年龄分布：35-68岁，均值（47.12±5.36）岁;观察组：22例男，17例女;年龄分布：35-66岁，均值（47.15±5.29）岁;两组一般资料未见显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理方法：术前指导患者进行常规检查，备皮，同时根据手术要求进行简单健康知识宣传等。

1.2.2 观察组

预防性护理方法：①手术室管理：合理调节手术室温度、湿度，分别设置为21-24℃、50-55%，定期对手术室空气指标进行检查，准确标记手术室不同区域，并对进出人员严格控制，有关医护人员也需要减少手术室活动。②手术室感染护理：成立感染预防和管理小组，在小组成员的监督、管理下，全面落实无菌操作、隔离和消毒原则，定期检查手术室，每月最少4次，针对其中存在的问题及时处理，尽量确保手术室环境无菌。除此之外，组织小组成员和有关医护人员学习、培训。③手术其与无菌操作和消毒管理。彻底消毒手术切口周围15-20cm位置，防止盲区的出现，手术期间，采用洁净袋和皮肤保护膜等对切口进行保护，降低感染发生率。空腔器官吻合前，应用胃酮碘全面消毒，采用新手套关闭腹腔，皮肤缝合、消毒后，覆盖辅料，并根据有关规定进行操作。④规范手术操作。手术期间，整个过程均需要佩戴防护口罩和无菌操作，手术期间，根据伤口保护技巧处理手术中脓液和手术切口位置的分泌物，降低伤口感染发生率。⑤合理应用抗菌啊哟无：根据抗菌药物应用规范应用，以药敏性、抗菌药物用量、适应性等为依据应用抗生素药物，避免滥用现象的出现。⑥术前完善管理。术前要求医护人员穿戴手术专用衣物和拖鞋等，仔细清洗手部、手臂等，佩戴好口罩、帽子等用品。术前仔细消毒和处理手术有关器械，尽量避免切口感染的发生。

1.3 观察指标

观察感染发生状况和护理满意度，满意度判断：100分为最高分，指标分为满意、基本满意与不满意，每项指标的评分区间分别是80-100分、60-79分与<60分。（）*100%=总满意度^[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染发生状况对比

观察组与对照组感染发生率存在显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度与对照组比较，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术实施过程中，外科切口感染是常见、多发的一种并发症，除导致住院时间和医疗成本增加外，也对治疗效果造成了影响。对于严重切口感染患者，极易引起败血症、全身炎症性反应等，有些甚至导致死亡^[3]。据有关资料显示，院内感染中，外科切口感染发生率大约20%，而且相比于非感染患者，外科切口感染患者死亡率是其2倍。因此，医务人员对切口感染的认识及强化切口感染的预防特别重要。手术室是外科手术进行的主要场所，同时也是引起外科伤口感染的主要因素，手术室护理质量与外科切口感染、手术治疗效果存在紧密联系。手术器械、空气、患者自身因素、参与手术的医护人员因素、用品和手术仪器等均是引起切口感染的因素，其中患者因素达到1/2，。据有关资料显示^[4]，湿度控制在50%左右，温度大约21℃等是加快伤口愈合的有利条件。有关研究表明，加强对手术室感染管理、手术室管理、消毒手术室区域、规范手术操作等预防性护理方法，有助于切口感染发生率降低，使切口愈合状况改善，促进护理质量的提高。结果显示，观察组切口感染发生率比对照组低，而护理满意度较对照组高，差异显著（P<0.05），由此可见，预防性护理干预方法的展开在控制感染发生率中效果显著。

综上所述，给予外科手术患者预防性护理干预方法有助于切口感染发生率降低，促进护理满意度的提高，值得临床采纳、推广。

参考文献：

[1]袁晓旭.手术室护理干预对腹部外科手术患者预防切口感染及护理满意度的影响分析[J].世界临床医学，2019，13（4）：302+304.

[2]张余芳，裘红霞.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用研究[J].人人健康，2020，No.521（12）：224-224.

[3]徐雪娣，陈木娇.护理干预对预防胃肠外科手术患者术后切口感染的效果观察[J].智慧健康，2019，5（34）：87-88.

[4]李静丽，梁新乐，郑方敏.手术室护理干预在胃肠道手术患者切口感染预防中的应用[J].医学新知杂志，2019，29（z1）：276-277.