“职、实、赛一体化”教学模式在《药理学》课程中的应用

闫立地,赵雪娇,翟祖欢,冯 伟

(大庆师范学院 生物工程学院,黑龙江 大庆 163712)

1 引言

“职、实、赛一体化”教学模式是根据大庆师范学院应用型人才培养模式，为提高学生职业素质、加强实践教学，并结合生物工程学院学生特点探索出的独具特色的教学模式[1]。“职、实、赛一体化”教学模式即“职-职业素质教育融入课堂”“实-模拟药房用药实践融入课堂”“赛-学生自制微课比赛补充课堂教学”，通过线上线下的教学模式，使学生树立良好的职业道德，建立学生作为“药学人”的职业素养；将药理学知识有效地融入教学中，并引入生动活泼的小型对抗比赛项目，激发学生热情，使“要我学”变为“我要学”。同时，教师在教改过程中也会提高自身业务素养，建立创新的教学思维模式，促进教师的自我成长。

2 传统药理学教学模式反思

药理学是研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的科学,内容丰富、涵盖面宽、理论性强，需要掌握的内容较多，但是整体系统性不强，大量知识需要在理解的前提下进行记忆，但是生物制药学生基础知识薄弱，因此给药理学的学习增加了一定难度。

经过对以往教学模式的反思，总结了传统药理学教学模式仍存在一些不足。

(1)“育人为本、德育为先”，“立德”是培养学生的根本任务，但是以往的教学以书本知识为主，缺乏对学生作为“药学人”职业道德的培养，学生学习没有进取心，毕业后从事工作没有责任感和使命感。

(2)教材内容陈旧，老师缺乏相关实际工作经验，在教学工作中不能更新教学内容、理论联系实际，以至于药理学的教学不能满足实践工作需要。

(3)学生上课思维活跃度不够，缺乏自主探求知识、更新知识和思维创造能力。

(4)考核模式单一化、片面化，不能够全面考核学生学习掌握程度。

3 “职、实、赛一体化”教学模式的具体实施方案

3.1 职-职业素质教育融入课堂

3.1.1 设计理念

生物工程专业为社会输送的人才主要是从事药物生产、药学服务及新药研发的工作人员，关注的要点主要是药物的安全有效的生产及与患者息息相关药物服务，需要从业人员有高度的责任感。通过职业素养教育方式，使学生从科学家身上汲取营养，树立责任心和职业道德，提高药理学教学中人文素养的培养[2]。

3.1.2 实施方案

将每堂课开始前5 min规定为课前职业素质教育时间，方式为老师举例和学生讲解两种。

老师在讲课过程中，将平时积累的关于药理学家、诺贝尔奖得主的生平事迹等收集成册，编制成《药理学课前甜点》。通过介绍科学家的成功事例和“铁人式”爱岗敬业的道德模范，用他们在逆境中坚持学习、刻苦钻研和爱岗敬业的事迹，来激励学生的奋斗意识和责任感[3]。在课堂讲解分析用药案例过程中，将人文教育渗透其中，设置相关问题，引起学生思考，如：老年人咨询药物时，是否耐心的倾听？患者错误的用药理念如何告知患者？学生对这些问题的深入思考，可以使他们感受人文关怀，懂得自己以后从事的事业最终的受益者是有血有肉的人，而不是冰冷的事物。

学生应用PPT方式在课前进行职业素质演讲。学生准备时间为一周，期间老师需要同学生共同沟通内容，完善PPT。学生根据老师的要求，按照教学大纲需要，自己通过网上查找或图书馆查阅等方式，对药理学家发现药物之旅、药学家精神财富、诺贝尔奖得主生平等做PPT的演讲，时间控制在5 min。

3.2 实-“模拟药房”用药实践融入课堂

3.2.1 设计理念

“模拟药房”情景式教学是一种区别于传统理论教学的新型“课堂”，是教师对OBE教学模式的一种改良教学方法[4]。“模拟药房”情景式教学主要是为了开展合理用药、药物咨询和患者用药教育的训练[5]。学生在情景教学中通过角色模拟情景、想象情景和推理情景，激发了积极的情感体验，由被动灌输知识转向主动思考、主动提问、主动讨论和主动辩论，积极参与课堂教学活动，活跃了课堂气氛，激发了学生学习药理学的浓厚兴趣和热情。

3.2.2 实施方案

将课程的分成两个部分:第一部分为传统药理学讲授方法；第二部分为“模拟药房”情景式教学，章节包括抗高血压药物、解热镇痛药、作用于呼吸系统的药物三大章节。“模拟药房”情景式教学程序为“教师讲解→学生组成小组→自学解疑→自创案例→老师评审、学生互评→总结反馈”[6]。

教师主要讲解药物药理作用、不良反应。学生组队课下通过多种途径学习和查找同类药物的不同用法用量，并设立“患者咨询组”和“药师组”。“患者咨询组”根据药物的临床应用设置不同的患者类型及相应的用药问题(问题必须涵盖药品通用名和商品名、适应症、用药方法、用药剂量、服用后预计疗效、药品不良反应、药品贮存和有效期等方面)，上课时进行情景式角色扮演，“药师组”主要负责认真学习几大类药物的功能主治和用药方法，上课活动时对“患者组”进行用药指导。

3.3 赛-“学生自制微课”比赛补充课堂教学

3.3.1 设计理念

在众多线上教育资源中，微课因其有“短小精悍”的特征，契合了大众碎片化学习的需求，在国内外教育领域迅速发展[7]。传统微课都是由老师进行录制，以教学视频的形式，对药理学的知识进行描述和阐释，并供学生在课后反复观看、学习，目的是提高药理学的课堂教学和课后的学习效率，但是这仍然对于学生学习主动性提高有限，没有监督措施学生不会自主观看，很多同学都是在别的同学观看后照抄心得。而且提出微课视频设计呆板、色调不够鲜活、语言表述沉闷等问题。本次教学改革，将微课的制作主体进行反转，制作主体不再是老师，而是学生。以学生为主体、自行组队录制微课，即“学生自制微课”[8]。

3.3.2 实施方案

教师精心选取消化系统用药、糖尿病用药两大章节，设计相关微课知识点。这两大章节都属于学生自学章节，但是在执业药师考试和生活中属于常考药物、常用药物。老师对学生提出要求，如微课的时间在5 min之内，内容简练不赘述，不能用单一的方式进行问题的阐述(从头到尾只有PPT是不可以的)；不能只由组内一名同学完成，必须每个同学都有相应的分工，完成自己的工作。由学生自行组队进行微课的录制，录制时间为半个月。

4 “职、实、赛一体化”教学模式的运行效果和考核评估

“职、实、赛一体化”教学模式主要在2016级、2017级生物制药专业运行，本项目同时调整了课程考核评估方案，调整后的方案更加全面地展现出学生的参与度，考核形式也更加多元化，激励学生学习主动性、调动学生参与性、增加课程学术性。原方案的平时成绩仅来源于上课出勤和作业成绩(平时成绩100分、期末试卷成绩100分，平时成绩∶期末成绩=3∶7)，调整后的方案是将学生参与的活动都划入平时成绩，平时成绩再详细划分基础分20分(相当于原来的出勤)、上课回答问题(最高30分)、职业素质PPT讲演(20分)、“模拟药房”实训(20分)、学生自制微课(40分)、作业(40分)，因为不是每个学生都能参与活动，所以基础分和作业分需要保证一定的比例。

新型教学模式使学生活动参与度增加，以2015级作为对照组，2016级、2017级为实验组，对比数据如下：上课回答问题人均次数分别为1.1、1.84、2.49，上课回答问题活跃度显著增加，人均回答问题的次数翻倍；职业训练PPT讲演人数为3、5、5，2016级、2017级教学模式趋于稳定，其他活动同时开展，计划每个学期5名同学参加，保证质量；“模拟药房”实训参小组数0、3、4，教师在经过实践培训后，更加能够掌控学生活动的时间和节奏，设置的次数逐渐增多；学生自制微课制作数量0、3、8，此活动归属于学生自愿报名，学生参与度逐年增高。参与职业素质PPT演讲、“模拟药房”实训和学生自治微课活动人数占总人数的百分比为4.3%、21.25%、33.3%，参与的学生数量明显增多。

开展科研活动情况：教学模式改革前，学生申报参加各级大学生科技创新项目、生命联赛、教师科研项目、开放性实验活动等参与率仅为14.5%；改革后学生参与积极性明显增加，2016级为20.2%、2017级为40%，学生的科研能力也有所提高，2016级和2017级获得了第二届全国大学生生命科学竞赛优胜奖2项、黑龙江省大学生生命科学竞赛二等奖1项、黑龙江省大学生生命科学竞赛三等奖2项、省级大创项目1项、校级大创项目2项、公开发表论文3篇。

4.1 职业素质教育融入课堂的运行效果和考核评估

本方法已在2016级、2017级生物制药两届学生中运行，将学生演讲纳入平时成绩。每届均有5名学生进行课前药学人职业素质演讲。学生讲解的主题有兴奋剂事件、青霉素的故事、反应停事件、诺贝奖得主屠呦呦事迹、药理学著名实验等。参与的学生们不仅准备PPT,还会尽心准备讲稿，查阅论文，比如2017级学生代成燕阅读相关论文5篇，讲稿准备了6000字；学生不仅只讲故事，还能从中悟出道理。比如2017级学生梁睿在反应停事件讲解后，表达了药物不是越新越好，一定要看是否合适自己，以后自己如果步入岗位从事药物方面的研发或推广工作，一定慎之又慎。

4.2 “模拟药房”用药实践融入课堂的运行效果和考核评估

学生通过组队进行角色扮演，锻炼了学生的表达能力、沟通合作能力，并能够对不同患者进行人文关怀，如有一小组学生扮演5、6岁生病孩子，哭闹不止，作为“药师组”的同学就想方设法让“孩子”稳定情绪，给“孩子”棒棒糖或者给孩子唱儿歌；还有一组同学设计的患者是孕妇，但因为都是男生所以只能将篮球放到衣服中充当孕妇；更有的小组为了设计好老年病患者，积极地与自己的爷爷奶奶联系，询问病因、症状、服药品种等，使学生们加深了与家人的感情，懂得关心身边的人。“模拟药房”环节设计释放了同学们活泼天性，活跃了课堂气氛，激发了同学们学习药理学的兴趣。

教师对“模拟药房”角色扮演小组评估通过测评表的形式体现。其他学生通过观看情景式表演，进行相关问题的讨论，讨论内容为对患者组表演是否贴切、药师组提供药物是否准确、药师组指导用药是否合理，如不准确、合理，提出自己的意见。参加“模拟药房”活动的同学根据老师的测评分数加平时分数，所有学生将讨论内容中每一类型患者的用药指导写成作业，作为一次作业。

4.3 “学生自制微课”比赛补充课堂教学的运行效果和考核评估

两大章节分为两部分，每个部分需要各班分别出一组同学参赛，每组2名同学，2个班级共16名同学进行参赛，学生参与度非常高、意愿非常强烈。学生通过皮影客、小影、乐秀等软件制作视频，老师进行反复审阅。视频制作过程很辛苦，学生们必须先理清学习内容，而后制作视频，最后配音，还要精确掌握时间。经过5次左右的修改定稿后发到班级群中，学生通过自主学习观看并做课后习题进行盲选，选出获胜组。此次活动在2017级、2018级进行比赛。比赛结果消化系统用药和糖尿病用药2017级二班、2018级一班的两个制作团队取胜。参加团队都会加平时分。

5 “职、实、赛一体化”教学模式的展望

“职、实、赛一体化”教学模式是基于我校应用型人才培养特色摸索出的新的教学模式，本项目将职业素质教育、“模拟药房”实践教育、线上线下教育通过多种形式融入课堂当中，改变传统教学模式，以学生为本、以教师为引导创新的教学模式[9]。

本次在生物制药专业进行了“职、实、赛一体化”教学模式的探索，结果显示：该教学模式能够树立学生良好的职业道德，药学史上的楷模能够成为学生的精神领袖；能够提高学生自主查阅资料和获取信息的能力；能够引导学生自我管理、自主学习，激发学生的求知欲；能够提高教师自身业务素养，建立与学生互动的教学思维模式，并且自主通过多途径的学习最新药学知识提高自我、完善自我。

在“职、实、赛一体化”教学模式实施的同时，教师也发现了一些不足之处。“模拟药房”情景实践经过两轮的运行，教师发现小班授课效果会更好，同时也需要更多的学时；教师需要具备更丰富的实践知识的储备，需要投入更大的精力到真实病例及案例的梳理准备；要求学生自主学习能力强，并必须有敢于挑战和相互协作的精神，自律能力差、学习目的不明确的学生在这种教学模式下容易放任自流；老师必须调整评估体系，从多方面、多维度评估学生。

综上所述，在后续的“职、实、赛一体化”教学模式应用中，教师还应该不断探索新教学模式融入课堂的方法和思路，不断完善教师自身素质，为实现应用型大学的转型夯实基础。