抗菌药物并非消炎药

□张金红

日常生活中，我们经常会听到家人或朋友说到消炎药，那么何为消炎药？消炎药、抗生素和抗菌药物是同一类药物吗？药师在此跟大家普及一下消炎药、抗生素和抗菌药物的概念，以期快速识别并合理使用抗菌药物。

一、消炎药≠抗生素≠抗菌药物

1.炎症

炎症是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍等，是人体的自动防御反应，引起炎症的原因包括细菌真菌或病毒感染、过敏、外伤及某些自身免疫性疾病等。

2.消炎药

消炎药是指能够消除机体炎症反应的药物。一类是激素，如泼尼松、地塞米松等；另一类是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等，主要发挥解热、镇痛、抗炎和抗风湿作用。

3.抗菌药物

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括抗生素与化学合成抗菌药物，抗生素主要包括青霉素、头孢菌素等，化学合成抗菌药物是完全用化学合成方法得到的抗菌药物，如磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类等。抗菌药物只对细菌、真菌或某些非典型病原菌（如支原体、衣原体）感染引起的炎症才有效，为消灭它们起到间接消炎作用，而对病毒、过敏、外伤等引起的炎症是无能为力的。

4.抗生素

抗生素只是抗菌药物中的一类。它是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的具有抗其他微生物作用的活性物质。完全来源于微生物的称为天然抗生素，在天然抗生素母核上加入不同侧链或通过母核结构改造而获得的为半合成抗生素。

二、快速辨别抗菌药物

1.处方医生告知或者经咨询药师获知。

2.仔细查阅药品说明书，适应症项下写有“用于治疗某种敏感菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等带有“感染”字样的描述时可判断为抗菌药物。

3.药物名称里含有“头孢……”“……霉素”“……西林”“……沙星”“……米星”“……环素”“……硝唑”“……康唑”等字眼，大多是抗菌药物。

三、正确使用抗菌药物

只有由细菌、非典型病原菌、真菌感染引起的炎症，抗菌药物的治疗才会有效，但切记用药前一定要咨询合格的医务人员。

1.根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。

2.由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。

3.缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。

四、过度使用和误用抗菌药物，危害甚多

抗菌药物自被发现以来，一直是现代医学的基石。而抗菌药物在人类和动物中的持续过度使用和滥用，会导致抗菌药物耐药性的出现和传播，细菌等微生物会对用于治疗它们的药物产生耐药性。

误用抗菌药物会延误疾病的治疗，可能会引发严重的药物不良反应，过度使用抗菌药物会导致“超级细菌”的产生，面对这些超级细菌引起的感染，很难找到有效的抗菌药物，医生们将束手无策，普通感染和轻微伤害就可能致病，严重威胁人类的健康。

五、停止过度使用和误用抗菌药物，预防感染的传播

1.使用抗菌药物之前，寻求合格医务人员的建议。

2.根据医务人员的医嘱服用抗菌药物。

3.教育家人和朋友防范抗菌药物耐药。

4.通过经常洗手、烹调食物时注意卫生、及时接种所需疫苗等预防感染。