解读《神农本草经》（98）

□钟耀欣

石膏

原文：石膏，味辛，微寒。主中风寒热，心下逆气，惊，喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛。除邪鬼，产乳，金疮。

译文：石膏，味辛，性微寒。主治被风邪伤而有寒热，胃脘部有气向上返而欲呕，惊风抽搐，呼吸急促，口干舌燥，使人不能安宁，腹内坚硬且疼痛。能祛除不正派的恶鬼。能促进产妇分娩（催生），能治被金属创伤而有出血者。

解读：石膏又名细石、白虎，为硫酸盐类矿物石膏的矿石，味辛，性微寒，入肺、胃经，主要成分为含水硫酸钙，生用具有解肌清热、除烦止渴的功效，治疗热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮等症。用火烧煅熟后称为煅石膏，外用敷于患处有生肌敛疮的作用，用于治疗痈疽疮疡、溃不收口、汤火烫伤等。《名医别录》载石膏：“除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。亦可作浴汤。”《药性论》亦载其：“治伤寒头痛如裂，壮热，皮如火燥，烦渴，解肌，出毒汗，主通胃中结，烦闷，心下急，烦躁，治唇口干焦。和葱煎茶去头痛。”这里所说的“通胃中结”即告诉我们不能随意拔高而去认识石膏，也就是说其治“腹中坚痛”的作用大小，则另当别论，不能因此而否定这一作用。

文中所说的“中风”指被六淫风邪所伤而致的外感病证；“寒热”指寒热邪气及其所致之证；“心下逆气”指胃脘部有气向上而欲吐者；“惊，喘”指惊风、喘息；这里所说的“产乳”，不是下奶，而是指生孩子。

临床配伍，用于温病高热，身发斑疹，常与凉血解毒的玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用；用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症，可配合知母、牛膝、生地等同用；用于肺热咳嗽、气喘，身发高热、口渴欲饮等症，可与麻黄、杏仁、甘草等配伍，就是常用的麻杏石甘汤。

注意：脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

临床报道，用熟石膏治疗烧伤，能很快结痂，减少分泌物渗出，防止感染，促进创面愈合，同时可以免除烧伤患者的换药痛苦，取得明显效果。