高职院校省级护理技能竞赛剖析及反思

王佳 刘丽娟

（酒泉职业技术学院，甘肃 酒泉 735000）

2021 年甘肃省护理专业技能竞赛在甘肃卫生职业学院组织举办，共有25 名选手参加了本次竞赛，经过对理论知识和实际操作技能的综合比拼，本人所带学生取得二等奖的成绩，在此次比赛培训及参赛过程中也积累了一些经验教训，在此予以分享，以便在今后的比赛中作为参考，取得骄人的成绩。

一、指导老师配备

（一）指导教师配备数量

根据参加大赛的学生数量每个学生配备1 名正式指导教师，同时每个学生再配备1 名见习指导教师，这样不仅可以有效减少培训过程中的盲区，同时也可以培养新人，做到可持续发展。

（二）指导教师应具备的素质

1.团队精神。团队精神可以说是培训过程中最重要的素质，培训教师之间取长补短，所谓众人划桨开大船，实现学生的全面提高。2.扎实的理论知识。每位带教老师要有1-2 门擅长的课程，为学生讲解知识点及答疑，力求使学生掌握大赛所涉及的八门课程。3.精湛的操作技术。每位教师必须全部掌握比赛所涉及的所有操作技能，准确指导得分点、扣分点、不确定因素的解决技巧等。

二、参赛选手选拔

（一）选拔时间

参赛选手的选拔时间约在比赛前半年左右，时间太早学生会产生疲劳、骄傲、甚至是厌倦感。

（二）选拔范围

选手的选拔范围最好是高职一年级的学生，一年级学生学习积极性强，可塑性强。

（三）选拔方法

依托教学主题月学生护理技能大赛成绩进行参赛选手选拔，在教学主题活动月中获得一、二、三等奖的学生，通过以下几个环节的考核进一步评估学生的综合素质。1.面试。要求学生做2分钟自我展示，考查学生的语言表达能力、沟通能力，分析应变能力等，选取前10 名学生。2.理论考核。依托学习通平台，随机抽取护理学基础、内科护理、外科护理题目共40 道，现场答题考核学生的基础知识，选取前6 名学生。3.操作考核。进行无菌技术和心肺复苏操作考核，考核学生的无菌观念和应变能力，选取前3名学生。

三、制定周密的培训方案

（一）解读研究护理技能赛项竞赛规程

1.考评方向。护理操作及理论训练，要与临床接轨，要有创新能力和应变能力，培养学生的综合素质。2.考评内容。竞赛分别设置理论笔答和技能操作2 个考评内容。理论考核占到总成绩的10%，考核测试题目所涉及的范围与护士执业资格考试相一致，共40 题。所以不能只培训历年国赛、省赛题库，最重要的是对接护士资格证考试进行系统训练。技能考核占到总成绩的90%，比赛设置了两个赛道，第一赛道是呼吸心跳骤停患者救护（操作项目：心肺复苏、心电监测、静脉输液），第二赛道是脑卒中气管切开术患者的气道护理(操作项目:评估、气道湿化、翻身叩背、吸痰)，竞赛时长分别为15 分钟。重点考查学生是否具有一名优秀护理人员的能力，虽然操作时间较为紧张，但是根据培训参赛的经验，在真正的赛场上，由于参赛选手紧张、想做得更好的心理、操作意外的发生等因素的影响，学生往往会超时，超时的学生后面操作全部不得分，超时的选手基本上可以说是比赛失败了，所以在训练的过程中要求学生提前两分钟完成操作，保证不超时。

（二）培训时间及内容

为了全面提高学生的综合素质，将整个培训过程分为四个阶段，使学生的应赛能力递进式提高，为大赛做好全面的准备。

第一阶段:一个月(暑假线上培训)，理论专项训练。培训内容:理论知识培训，包括护理学基础、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、急危重症护理、健康评估、法律法规等护士资格证考试知识点及真题讲解。目标:经过第一阶段理论知识培训，学生答题正确率达90%以上。

第二阶段:四个月，理论知识、操作技能、心理素质等综合培训。培训内容：心肺复苏、心电监测技术、静脉输液、气道护理操作技能；护理学基础、成人护理、儿童护理、母婴护理、急危重症护理、健康评估、法律法规等理论知识；着装、妆容、发型、微笑、语速、咬字、走姿、站姿、蹲姿等礼仪形象；心理素质和应变能力。目标:经过第二阶段综合培训，学生答题正确率达95%以上，操作技动作标准、流畅、能够处理常见突查情况，不超时。

第三阶段:一个月(寒假线上培训)，理论知识强化培训。培训内容:以护士资格证考试综合测试和答疑为主。目标:经过第三阶段理论知识强化，学生答题正确率达到100%。

第四阶段:一个月，理论知识、操作技能、心理素质等全面冲刺培训。培训内容:设置仿真赛场，邀请学院领导及老师担任评委进行综合培训。目标:经过第四阶段综合培训，学生答题正确率达100%，操作技能动作标准、流畅、能够合理处理各种突发情况，并且提前2 分钟完成操作。

四、培训地点

设置专门的培训场地，包括备赛室、候赛区、竞赛室。场地内设备及耗材应接近省赛要求。

五、对护理技能大赛培训的反思及改进措施

（一）参赛选手选拔

不仅要依托教学主题月学生护理技能大赛成绩进行选拔，还要考虑选手是否有音乐、舞蹈等才艺，是否自愿参赛等因素。学生护理技能大赛所取得的成绩说明了学生具备一定参赛的能力;有音乐、舞蹈等才艺的学生不怯场，在赛场上出现失误及出现紧张情绪的可能性小;在整个培训的过程中，学生在产生疲劳、烦闷、弃赛等情绪时，学生的自我主观能动性就会起到至关重要的调节作用，自主意愿也会激励选手继续前行，所以我们在选择一名选手时就需要仔细思考一下学生是否具备强烈参赛欲望和决心；最后再经过现场面试、理论考核、操作技术培考核等来考查出每个学生的肢体表达、沟通能力，应变能力、基础知识、操作能力，经过层层选拔，选出综合素质强的参赛型选手。

（二）理论知识培训

对接护士执业资格考试的基本知识点，对外科护理、内科护理、儿科护理、妇产科护理、急危重症护理、健康评估、法律法规等课程进行系统全面的讲解，力求使学生吃透每一个知识点，依托学习通APP 进行测试，确保在赛前正确率达到100%。

（三）操作技能培训

1.注重分解细化、微课指导。首先，把每一个完整的护理操作技能项目都分解为一些可以操作、简单而又易重复、可以衡量的具体步骤，并对各个步骤的动作都提出了具体的训练目标和评估标准。然后，对选手都进行有针对性的指导、培训，并对所有受训选手的知识和技能操作情况进行视频录像，做成一个个反思式的微课，老师和所有参赛选手在一起进行回放、观看视频，进行信息的传递与反馈。将选手的自我评估、同伴互赞与老师的点评有机结合在一起。师生之间、同伴之间的交流与讨论，扩大了思维，优化了细节，不断完善提高。横向比较各个参赛者之间的操作细节、技术，取长补短、相互学习;纵向比较每次微课的内容，找出改变、树立自己的信心。最后，总结操作上的技巧，并将这些技巧应用到了后续的训练中，去检查和拓宽，以期得到进一步的提高。

2.注重实际性、实用性和美观性。实际性:切合实际，培训老师和学生一起深入研读各项操作技能项目的基本概念、意义、操作程序、评分标准、得失分评分重点等，选手必须将操作评分标准烂熟于心，选手在技能训练中做到心中有数，有的放矢、提高成绩;设置仿真的模拟赛场，模拟训练，训练过程中出现错误及突发状况正确应对，及时调整心态，在时间上懂得取舍，确保不超时，各项操作技能达到最佳的发挥。实用性:邀请医院护理临床专家进行指导和操作，使得技能比赛与临床工作接轨，同时也与省级比赛相接轨;另外还应该邀请或聘请一些具有技能竞赛指导经验的全国专家来校指导或者外派教师学习[1]，在当下信息时代，也可以借助线上平台如微信视频、QQ 视频等深入促进多方交流，提升并完善指导老师的培训能力。美观性:在整个操作步骤中要十分注重其美观性，要求动作层次简洁合理、结构动作有序、节奏协调优美、紧凑流畅。

3.注重心理素质及应变能力培训。在比赛中，虽然有精湛的技术，但是如果没有良好的心理素质和应变能力也很难发挥自己的最佳水平。人为地创设一个紧张的气氛，使得选手们逐步地适应参赛现场环境。首先，学院领导、老师等担任评委模拟仿真进行考核，让每位学生在自己所属学校的教师和领导面前进行操作仿真表演，然后，请各级医院的护理负责人、护士长等担任评委模拟仿真进行考核，设置各种屏障，来严格考验他们的动手灵活性和现场应变能力。

六、对护理教学的反思及改进措施

为了顺应大赛的总体要求，培养出优秀的护理人员，在教学中应该做到以下几点:

（一）双师型教师授课，创造优质课堂

授课教师由一批具有良好的教育教学能力和实践经验兼备的双师型教师担任，并且根据现代临床护理要求精心组织设计教师所教授的内容，体现了职业教育产教融合的要求。

（二）强国新闻，打造思政育人课堂

播放与课堂内容相关的实时新闻案例，深度挖掘思政教学资源，例如”援鄂医生跪地3 小时推广心肺复苏技术”的事件。震撼广大学生的心灵，使其与事件中的人物产生强烈的共鸣，激发广大学生的工作自主性和学习兴趣，引起广大学生独立思考，借此对全体大学生进行思想文化政治服务意识的深入培养，培育了大学生严谨认真求实、爱岗敬业的日常工作生活态度和应急抢救抢险意识，增强了大学生的时代使命感和社会责任感，发扬了广大医务人员救死扶伤敬业精神。

（三）校企融合，院校共育

邀请临床专家来校参与现场教学，为仿真教学创造条件，实现了医院和学校共同培育学生的目的，对接了临床护理工作，并将最新的护理理念、知识与技能带入到课堂。

（四）情景模拟，深度互动

学生充分参加临床案例情景剧的模拟练习、拍摄，并结合临床真实案例的医疗护理活动，实现学生的知识技术能力与专业岗位理论实践技术能力之间的一种零距离。围绕临床案例要求培养大学生的临床应用思维，注重对学生进行“标准化病人”的培训，在情景模拟练习中要让大学生牢固地树立“以人为本”的护理观点，对护理对象运用护理程序进行整体护理。

（五）学习致用，回馈社会

学生在完成学校学习后，进入社区、养老院、医院寻找和发现临床案例并进行护理知识宣教和操作技能的观摩作为课后拓展，让学生能够活学活用，丰富学习体验。