《母子健康手册》App的建设与应用

陈世泾 陶轶群

温州市健康妇幼指导中心 浙江 温州 325000

1 背景

根据国家和浙江省卫生计生委要求，2017年起在全国范围内推广使用统一的《母子健康手册》，含孕前篇、孕产期篇、儿童篇和预防接种篇，主要服务于计划怀孕妇女、孕妇和0-6岁儿童。但《母子健康手册》纸质版使用存在一定困难，纸质版多册合一，携带麻烦，容易丢失，使用时间长达7年，保管难。纸质手册增加医生工作量，无医患互动，新政策、新知识推送不及时。由于计生服务、妇幼保健服务、免疫接种服务没有一个统一的政策宣传和执行窗口，因此，妇幼健康服务全程化管理难以有效落实，群众难以体会全程管理带来的便利和效果，难以体验政务服务“只跑一次”的要求，老百姓获得感差。而且温州市区域妇幼保健信息管理系统已录入保存孕产期管理和0-6岁儿童系统保健服务的大部分数据，各医疗机构内已实现互通共享，但群众尚未能享受信息化建设带来的便利，欠缺便利性和互动性。因此，温州市将打造全程服务链，把孕前与孕期检查、住院分娩、儿童保健、预防接种等环节串起来，形成完整的服务链。积极推进手册信息化建设，利用信息化手段提供便民惠民的母子健康服务[1]。

2 目标

2.1 妇幼保健全流程服务

实现生育登记、围产保健、儿童保健、免疫接种全流程服务的覆盖，让老百姓及时获得权威政策信息，更好地享受妇幼保健服务[2]。

2.2 保健册与母子手册无缝衔接

真正实现多册合一，解决多册发放的衔接问题，简化服务流程。

2.3 双向互通模式

将以医疗服务提供者为主体的服务模式转变为医疗服务提供者和接受者共同参与的双向互通模式。

2.4 互联网+妇幼保健全档案

依托国家母子健康手册，结合孕产妇在社区、助产机构的医疗数据以及孕产妇居家自测数据，形成完整孕产妇数据档案。

3 整体架构

数据集标准以及数据交换标准符合国家卫计委《母子健康手册》和温州市《母子健康手册》工作的要求，采用统一软件架构集成全部子系统于同一数据库平台，实现统一接口、统一数据交换，既便于质控管理，又能保证数据安全[3]。

4 主要模块功能

孕前篇让适孕人群了解政策法规、婚检记录、孕检记录，自我填写备孕记录。

孕产篇服务于孕产妇，记录孕期每天的胎儿变化情况，查询历次的产检记录，获得个性化的健康知识，自我记录孕期感受。专属的在线孕妇学校，从孕妇学校素材，在线问卷评阅，到孕妇健康教育评价的全程管理。专家团队播客平台：支持医院妇幼保健专家团队入驻播客频道，用微音频课程形式为孕产妇提供健康知识。孕妇互助社交平台，孕产妇在怀孕、育儿期间的互动交流，用互助社交的方式提高母子健康手册App的使用率。

儿童篇关联产妇产后访视信息、儿童健康档案及体检信息，让产妇查阅宝宝的健康检查情况，学习育儿知识，记录宝宝的生长发育情况，提前监控宝宝发育异常[4]。

预防接种篇向家长提醒宝宝的预防接种时间和相关政策，让妈妈查阅宝宝的预防接种记录，获取免疫接种知识。

5 数据互联互通

《母子健康手册》App的数据来源于温州市妇幼信息系统、生育登记系统、预防接种系统等各大系统，数据的及时录入和对接是App得以推广应用的基础。

各医疗机构对《母子健康手册》中涉及的需要填写录入的相关信息数据：产检记录、产时信息，高危报告等，要保证及时准确地录入到温州区域妇幼信息系统中。

针对有系统对接能力和需求的医疗机构，将实施不同的模式进行对接，既发挥区域妇幼保健信息系统作为产科门诊电子病历的作用，方便机构进行产科病历信息化管理，又让已有产科电子病历的机构通过对接，实现与区域妇幼保健信息系统的互联互通，实现孕产妇健康信息共享[5]。

6 应用效果

《母子健康手册》App是专门为妈妈和宝宝们研发的移动健康软件，它不仅涵盖了国家卫健委《母子健康手册》纸质版中由政府和医院依法提供的妇幼健康服务和记录功能，而且基于智能手机和音视频技术，为妈妈们提供内容更丰富、形式更多样、医患更友好的妇幼保健全程服务。

《母子健康手册》App与温州市区域妇幼保健信息平台对接，真正实现数据“一处采集、全程查看、永久保存”，从而全面助力妇幼保健服务的全程化、便捷化、互动化和可及化。

《母子健康手册》App实现个人健康平台与妇幼健康信息平台的互联互通，促进医院的诊疗活动与服务对象的自我保健相结合、主动教育与被动教育相结合的孕期全程健康管理模式，为孕产妇提供具有针对性的个性化教育服务，为广大妇女儿童提供更加便利、惠民的妇幼健康服务。