心梗不会无故突袭，日常避开8诱因

⊙石羊社区卫生服务站 张 凡

根据中国最新的流行病学调查研究显示，在各年龄组中，青年人群心肌梗死发病率明显上升，特别是35～44岁人群发病率上升幅度最大，3年中增加了30%。急性心肌梗死即因冠状动脉发生严重、持久的心肌缺血或缺氧导致部分心肌急性坏死，若未得到及时治疗可能会导致患者休克甚至死亡。

那么，为什么年纪轻轻会突发心梗？到底与哪些因素有关呢？临床总结，以下8种已知的、可控的心血管病危险因素，可预测个体未来发生心肌梗死的危险。

1.高血压：近年来高血压患者越来越多，不仅仅是中老年人，年轻人也会患上高血压。高血压是一种慢性病，也是冠心病的独立危险因素。有统计显示，高血压患者发生冠心病的概率是血压正常者的4倍，若同时合并有其他的危险因素，冠心病发病的危险性更高。此外，美国的研究人员还发现，高血压患者发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，没有明显的胸痛、冷汗淋漓等症状，所以将其称为“无症状性心肌梗死”。但是无明显症状的心肌梗死并不意味着病情不重，恰恰相反，这种类型的心肌梗死与具有典型症状者相比，结果可能更为险恶。所以，防治高血压对减少冠心病的发生极为重要。

2.糖尿病：据统计，糖尿病患者无症状性心肌缺血的发病率为6.4%～22.0%，而非糖尿病患者的发病率仅为2.5%～11.0%，且糖尿病合并心肌梗死的病死率比无糖尿病的人高2～3倍。因此，糖友每天都要按时用药，将血糖控制在安全范围。对于病史较短、一般健康状况良好、无明显靶器官损害、较年轻的糖友，在不发生低血糖的前提下适当严格控制血糖，糖化血红蛋白最好低于7%。

3.血脂异常：与高血压和糖尿病不同的是，血脂异常本身的症状难以察觉。据世界卫生组织统计，约50%的血脂异常患者都是在形成心肌梗死、脑卒中等重大疾病后才发现此致病的元凶。因此，定期检测血脂水平是血脂异常管理的基础，建议20岁以上的成年人，至少每5年测1次血脂；40岁以上男性和绝经后女性，每年至少进行1次血脂检查。

4.吸烟与饮酒：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。有研究显示，冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5倍。并且高血压、吸烟、高胆固醇三者有协同作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。而短时间内大量饮酒，可使人的交感神经兴奋，心率增加，加快心肌耗氧，进而引起冠状动脉痉挛，导致急性心梗。因此，日常生活中最好做到戒烟限酒。

5.劳累过度：高强度的体力劳动和超大运动量的体育活动是心肌梗死的重要诱因，因为持续的紧张的劳累会加重心脏负担，使心肌耗氧量骤然增加，引发动脉痉挛，加重心肌缺氧程度，从而引起急性心肌梗死。因此，平日里要注意劳逸结合，适量运动。

6.暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后，国内外都有资料说明，周末、节假日急性心肌梗死的发病率较高。因为在进食大量高脂肪高热能的食物后，血脂浓度突然升高，在冠状动脉狭窄的基础上可发生血栓形成，引起急性心肌梗死。因此，大家要做到饮食有度，清淡易消化。

7.情绪过分激动：电视剧经常上演这样的情景：冠心病的父亲，被忤逆的儿子气晕了，或者气得浑身发抖，然后胸痛，这很有可能就是心肌梗死发生了。生活中我们也建议冠心病患者要淡定，处事要冷静。因为情绪激动时血压飙高，容易诱发心肌梗死。

8.寒冷刺激：身体被寒冷刺激会使心血管发生急剧收缩，导致血管突然变得严重狭窄，引发心肌梗死。因此，患者需要注意保暖，维持合适的室内外温度。