艾滋病，关键在预防

⊙四川南部县人民医院 敬苑霖

艾滋病是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）。这种病毒通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内的多种免疫细胞受到损害，最终并发各种严重的机会性感染疾病以及恶性肿瘤，所以也称获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。

传播途径分3种

艾滋病传染途径主要有3种，包括性传播、血液传播和母婴传播，其中性传播和血液传播是主要传播途径。需知道的是，艾滋病的传播途径不包括一般的接触，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视。

性接触传播包括同性及异性之间的性接触，肛交、口交有着更大的传染危险。

血液传播包括以下几种：（1）输入污染了HIV的血液或血液制品。（2）静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器。（3）共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者共用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染。

母婴传播也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿。可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳传染。

典型症状需警惕

从感染HIV到发病有一个完整的自然过程，临床上通常将这个过程分为3期：

急性期通常在接触HIV后1～2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。

无症状期常无明显症状及体征，部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。

艾滋病期原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热超过1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径大于1cm）；慢性腹泻多于4～5次/天，3个月内体重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等；中青年患者出现痴呆症。

此外，90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中还会发生皮肤黏膜病变，可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。所以高危行为者如有不适，应及时去医院检查。

抓住“阻断”黄金时刻

在还没确定是否感染时，有没有“后悔药”可阻断病毒传播呢？其实是有的。HIV阻断药是一种极有效的补救措施，但知道的人却并不多。

HIV阻断药，即暴露后预防的药物，通常指的是在发生了高危行为之后，用来防止HIV病毒扩散的药。阻断药发挥作用的原理是，切断艾滋病病毒复制的过程，防止病毒从已感染的细胞扩散从而感染更多的细胞。发生暴露后，越早服用阻断药，药物的血药浓度就能越早升上去，以保证在病毒进入血液前起效。这是一个药物与病毒赛跑的过程，最佳的阻断时间是2小时，阻断成功率在99%以上。之后，成功率会开始逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率，被称为黄金72小时。当然，HIV阻断药只是一种补救措施，不能过分依赖阻断药，关键还是在预防。

6招有效防艾滋

想要有效预防艾滋，建议做到以下几点：

1.安全性行为。洁身自爱，避免多性伴行为，不涉足色情场所，坚持每次、全程、正确使用安全套。

2.患有性病者，要积极彻底治疗，否则会增加感染艾滋病病毒的机会。

3.不要因好奇而尝试吸毒，不与他人共用针具。

4.生病时要到正规的诊所、医院求治。

5.不到医疗器械消毒不可靠的单位或非正规私人诊所、美容机构输液、打针、手术、拔牙、针灸、文身、文眉和其他侵入性操作。

6.不与别人共用牙刷、剃须刀等有可能损伤皮肤黏膜的用具。