小儿健脾膏外治小儿厌食证的疗效观察

吴振达 贾洪涛 许竞元 张容玮 李泳锦

摘要：目的：探究对小儿厌食症患者使用小儿健脾膏外治的临床价值。方法：选取我院2019.9-2020.9期间收治的64例小儿厌食症患者为研究对象，采用随机分组方式对患者进行分组，分组数量为2组，分别为实验组以及对照组。其中实验组患者接受小儿健脾膏外用治疗，对照组患者接受小儿消食颗粒口服用药治疗。对比两组患者治疗效果、症候评分以及不良反应发生情况。结果：对两组患者治疗效果，实验组较佳，（P<0.05）。对比两组患者症候评分，实验组较佳，（P<0.05）。对比两组患者不良反应发生情况，两组患者无显著差异，（P>0.05）。结论：对小儿厌食症患者使用小儿健脾膏外用治疗，能有效提升患者治疗效果，改善患者症候情况，对患者产生的不良反应未见显著提升，故值得临床推广应用。

关键词：小儿患者;厌食症;小儿健脾膏;外用治疗

小儿厌食症是常见的小儿疾病，是胃部病变导致的患者食欲不振现象[1]。产生这一症状的主要原因较为复杂，对患者产生的反应较大，作用时间较长，治疗速度较慢。患者一旦患病，还可能会伴有营养不良、贫血、佝偻病等病症，对患者生长发展产生的影响较大[2]。因此，应注重这一病症的治疗工作。传统口服用药的方式治疗效果不明显，患者依从度较低，不利于治疗工作的顺利开展。外用小儿健脾膏的治疗方式效果较为显著。基于此，研究以我院收治的64例小儿厌食症患者为对象，分析对比使用小儿健脾膏外用治疗对患者产生的影响，报导如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的小儿厌食症患者共64例收治时间（2019.9-2020.9），将患者采取随机分组的方式分为实验组与对照组。实验组32例，其中男性患者为17例，女性患者为15例，其年龄集中在1-12岁之间，均值（6.24±1.09）岁。对照组64人，其中男性患者为18例，女性患者为14例，其年龄集中在1-11岁之间，均值（6.05±1.06）岁。组间数据对比无统计学差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组患者使用常规口服小儿消食颗粒（批准文号：国药准字Z20050695;生产企业：山东宏济堂制药集团有限公司;规格：1.2g）治疗。口服用药，按照患者年龄给药，1-2岁患者0.6g/次，3-6岁患者1.2g/次，7岁以上患者1.8g/次，tid。

实验组患者使用小儿健脾膏（批准文号 国药准字Z34020267;厂家 芜湖仁德堂药业有限公司;规格：0.4g）治疗。外用治疗，在患者中脘穴、神厥穴、足三里穴处进行按摩，并将药物贴于患者穴位上，对患者进行治疗。药物贴用时间以患者实际年龄为准。1-2岁患者用药时间为3小时，3-6岁患者用药时间为5小时，7岁及以上患者用药时间为7小时以上，24小时以下。如患者用药部位产生潮红，应停止使用药物一天，第二天能正常用药。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果、症候评分以及不良反应发生情况。

（1）治疗效果：患者症状完全改善为有效。患者症状明显好转为有效。患者症状未见好转为无效。总有效率=有效率+显效率。总有效率越高代表治疗效果越佳。

（2）症候评分：分别对患者主症与次症进行症候评分，主症分为食欲不振、食量降低、口气明显、恶心呕吐，总分为24分。次症分为腹胀、便秘、舌苔厚腻，总分为12分，分值越低代表治疗效果越佳。

（3）不良反应发生情况：观察并记录患者产生皮疹、瘙痒并发症的发生情况，发生情况越低代表治疗效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量与计数内容应用（±s）、%表示，并以t、χ2检验;组间数据对比统计学差异以（P<0.05）表示有意义。

2.结果

2.1治疗效果

对比两组患者治疗效果，实验组较佳，（P<0.05），见表1。

2.2症候评分

对比两组症候评分，实验组较佳，（P<0.05），见表2。

2.3不良反应

对比两组患者不良反应发生情况，两组患者未见显著差异，（P>0.05）。

3.讨论

小儿厌食是常见小儿疾病，发病率较高，发病总数量占所有儿科疾病的40%左右[3]。小儿患者身体发育未完全，腑脏娇嫩，对外界刺激产生的应激反应较大，加之小儿患者对自身饮食以及身体的关注程度较低，不能进行妥善的自我调节，可能会产生胃部虚弱症状，影响患者食欲，最终引发小儿厌食症。当前，治疗小儿厌食症疾病的主要方式为对患者进行肠道菌群调节，并辅以补充患者身体所需微量元素，防止患者产生营养不良等症状。部分患者在这一治疗干预下，病症能得以有效缓解，但长期治疗效果不佳。该药物味苦，患者服药依从性较差，不能坚持用药。外用小儿健脾膏治疗方式效果较为显著，患者依从性较高，研究以我院收治的小儿厌食症患者为例，分析其临床价值。

对比两组患者治疗效果，实验组较佳，（P<0.05）。产生这一现象的主要原因是外用药物能直接对患者穴位产生刺激，是综合性疗法之一，能直接作用于机体，达到调节患者阴阳平衡的作用。同時，贴于患者穴位，能起到较好的渗透作用，药物通过皮肤进入到患者穴位中个，调节患者腑脏平衡，发挥其药理作用。对比两组患者症候评分，实验组较佳，（P<0.05）。产生这一现象的主要原因是小儿健脾膏中含有山楂、吴茱萸等药物，能起到活血化瘀、开胃消食等作用，各种药物互相配合，起到温中补养作用，对于缓解患者呕吐等症状有积极的作用，同时能促进患者胃肠蠕动，改善患者厌食症相关症状。对比两组患者不良反应发生情况，无明显差异，（P>0.05）。产生这一现象主要原因是患者在外用药物的过程中，药物对患者皮肤产生刺激，可能会导致患者产生皮疹以及瘙痒症状。但是患者经过一段时间的缓解，不良反应能消失，进而能继续治疗工作。由此可见外用小儿健脾膏治疗方式对小儿产生的不良反应不能对治疗效果产生影响。

综上，对小儿厌食症患者使用小儿健脾膏外用治疗，能有效提升患者治疗效果，改善患者症候评分，对患者产生的不良反应不明显，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献

[1]都红美. 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J]. 饮食保健，2019，006（014）：96-97.

[2]樊淑娟，孙小玲. 健脾益气理念下推拿手法治疗小儿厌食症的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2019，004（005）：119-121.

[3]邢可，陈洁珊，张玲玲，等. 推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食临床研究[J]. 国际中医中药杂志，2020，42（11）：1083-1087.

基金项目

1.黑龙江中医药大学2020年度学生工作精品项目;

2.2020年黑龙江中医药大学大学生创新创业训练计划立项;

3.2021年黑龙江省大学生创新创业创新训练计划项目。