脑梗死后遗症患者康复治疗护理干预效果研究

郭超越 程鹏 王其迪

摘要：目的：探讨康复护理干预对脑梗死患者护理的影响。方法将我院2019年4月～ 2020年4月治疗的60例脑梗死后遗症患者随机分为对照组和学习组，每组30例。常规护理干预被用作对照组，研究组接受康复护理内容，生活质量被用作两组的研究数据。结果对照组社会功能、身体健康、情绪作用、生理功能和活力的数值明显低于研究组（9.48±1.06）、（27.23±5.81）、（4.11±0.78）、（6.23±1.68）、（18.07±2.68），其差异具备统计学意义（P<0.05）结论 在脑梗死后遗症患者的临床护理中应用康复治疗护理干预能够有效改善患者社会功能及情绪变化，促进患者健康治疗，具有推广价值。

关键词：脑梗死;后遗症;康复治疗

引言

脑梗死是由于大脑血液供应出现障碍导致其脑组织坏死或软化所致，其大多发生于45～70岁患有心脑血管疾病的中老年患者，临床中患者会出现猝然昏倒、半身不遂的症状，当患者有大面积梗死时其四肢功能会受到影响，也会致使患者出现昏迷的现象，所以及时进行治疗很关键。临床中对于这类患者主要采用药物治疗，同时在治疗期间护理措施也是不可缺少的，尤其是对于脑梗死后康复期患者采用有效的护理方法，对其后期恢复效果有重要的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年4月至2020年4月治疗的60例脑梗死后遗症患者随机分为对照组和学习组，每组30例。所有选定患者均有权了解这项研究，并签署了一份同意书，所有60岁及以上的脑梗死患者均可参加。没有严重的精神疾病，也没有孕妇或孕妇。该研究组的患者由19名男性和11名女性组成，年龄最高69岁，最低62岁，平均年龄（66.12±6.08）岁。对照组男性17例，女性13例，年龄最大的71岁，最小的63岁，平均年龄（67.04±7.96）岁。与两组一般基本数据相比没有明显差异，统计意义无效（p > 0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理。实验组在此基础上增加了早期康复护理。该方案如下：（1）专家分析每位患者的脑梗死症状，制定治疗和护理计划。（2）根据患者的临床症状，护理人员应采取预防措施，警告患者出现导致预后不良的严重并发症。（3）同时，在住院期间，在护理人员的日常生活中做好工作。住院期间病人不应吃辣油腻的食物。病人吸烟喝酒的时候，治疗时不要吸烟或喝凉水。（4）健康教育、向患者及其家属讲解脑梗塞知识、普及什么是脑梗塞以及患者应做些什么等，宣传积极配合治疗后预后良好的病例，并为患者喝彩。由于脑梗塞以及无法正常生活和工作，患者容易出现心理问题。我们应该及时与患者沟通，缓解心理情绪，给予他们积极的治疗和护理态度。（5）由于疾病爆发后语言障碍频繁发生，患者有必要重新开始语言训练，从简单的咀嚼开始，然后通过伸出舌头来帮助患者恢复语言功能。（6）运动。康复良好的患者可以在饭后参加户外活动，如步行和练太极拳。身体不便的病人应该多按摩一下，翻身。

1.3观察指标

（1）以一个月为时限，比较两组治疗后的生活质量价值，主要包括情感作用、社会功能、生理功能、活力和身体健康。得分越高，生活质量越高。（2）疗效标准：明确表达词，有明显的意识，有正常的生活和基本的社会活动;基本的自我护理，孤立的语言作为有效的提高;上述症状均无明显改善，被认为无效。有效利率总计=明显有效利率+有效利率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（±s）表示;计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

经过治疗后，结果如表1可见，研究组患者的生存质量各项评分均显著高于对照组，统计学意义成立（P<0.05）。

3讨论

流行学研究表明，国内每年脑梗死恢复期患者超200万人，且近年来脑梗死发病率逐年升高，呈年轻化趋势，脑梗死发病后，恢复期存在瘫痪侧肌张力增强、肢体痉挛，这一阶段患者主动性运动恢复较为缓慢，无法随意快速进行运动、协调，生活质量受到影响。脑梗死作为脑血管系统疾病的一种，近年来发病率越来越高。脑梗死是指脑组织因缺氧引起的软化、坏死、缺血等现象。本病多见于中老年人，以语言及肢体功能障碍为主，对患者的生活及工作影响较大。康复医学是临床研究的重要课题，能有效地改善患者的功能缺陷，对有效地排除患者的功能障碍具有显著作用。随着医学科技的飞速发展，对脑梗死患者的诊治思路逐渐发生了改变。所以，做好患者的护理干预显得越来越重要。早发现、早诊断、早治疗、早干预才能达到预防为主、治疗为辅的治疗效果。早期康复训练已被广泛应用于脑梗死患者的临床治疗中，超早期康复训练在脑梗死的治疗中已有一定的应用。患者通常在卧床1周后出现肌肉萎缩，为缓解肌肉萎缩的症状，护士需定期协助患者做运动及按摩，并协助麻痹肢体的各关节进行小范围内收、伸、旋等运动，以恢复肌肉正常功能，减少肌肉的兴奋性及肌肉张力。通过早期康復训练，可加快淋巴和血液循环，促进机体代谢，帮助残余脑组织细胞恢复功能，增强脑组织功能，减缓肌肉、皮肤、骨骼的萎缩，确保患者正常的生活质量。通过饮食护理、心理护理等方式开展早期护理干预，改善患者的生理、心理状况，使其身心健康，保证护理工作的有序进行;同时对患者的语言、肢体障碍进行评估，逐渐进行早期语言、肢体功能锻炼，改善患者血液循环，对于尽快恢复患者的言语及肢体功能，提高患者的生活质量具有积极的意义。本研究结果显示，观察组住院时间短于对照组，治疗后患者的存活质量评分、FMA评分、生活自理能力评分高于对照组。

结束语

综上所述，脑梗死患者一旦发病将会导致严重的不良预后，患者甚至可能因此直接丧失正常社交自理的能力。临床对脑梗死患者的护理对促进患者的身体语言和运动功能恢复具有重要作用。当前一般采用常规护理对脑梗死患者进行护理，但是患者对常规护理的效果反响一般，不能得到患者的认可早期康复护理应用于脑梗死患者的护理中，护理的结果相比常规护理，可以提升治疗效果，帮助患者的神经功能更好恢复，提升患者的生活质量和满意度，早期康复护理在临床对脑梗死患者的护理中具有应用价值。

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