影像科对比剂外渗的原因及有效护理对策探析

2021-12-06 07:42施兆静
科学与生活 2021年24期
关键词:护理对策影响因素

施兆静

摘要:目的 分析探讨影像科对比剂外渗的发生原因,同时提出有效的护理措施。方法 研究对象为在本院医学影像科接受检查的80例患者,根据患者接受的護理干预模式不同进行分组,其中40例患者为对照组,接受常规性护理,40例患者为研究组,接受优质护理。对两组患者中发生对比剂外渗的情况进行统计,分析导致这类现象发生的影响因素。结果 研究组和对照组的对比剂外渗发生率分别为5.0%、25.0%,组间差异有明显的统计学意义(P<0.05)。经过分析,认为年龄因素、血管穿刺、护理人员操作不当等原因均会导致对比剂外渗风险升高。结论 多种原因均可增加影像科对比剂外渗的发生风险,对这些患者实施优质护理,能够使对比剂外渗发生率显著降低,确保患者的检查安全。

关键词:影像科;对比剂外渗;影响因素;护理对策

当前时代背景下,影像学检查技术不断发展进步,在疾病的临床诊断中发挥着非常重要的作用。其中CT增强检查技术的应用广泛,这种检查手段需要辅助使用对比剂,达到增强显影效果,提升检查结果准确性的目的。但是由于对比剂具有比较高的粘稠度,在给予患者CT增强扫描前需要通过静脉在高压状态下进行大剂量注射,这一操作的难度比较大,难以准确控制对比剂的注射速度和剂量,容易出现对比剂外渗的情况[1]。这会使患者发生局部肿胀、麻木等不良症状,还可引起皮肤坏死,影响患者的检查安全。为了让CT增强检查能够更加安全顺利地开展,需要加强对影响对比剂外渗的原因的分析,同时采取针对性的护理措施。本文以本院患者为例,对以上内容进行分析探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为在本院接受影像科CT增强检查的患者,接受检查的时间范围为2020年2月至2021年2月,共计入选80例,根据不同护理干预措施进行分组:(1)研究组(优质护理):本组的40例患者中,男性患者共有22例,女性患者数量为18例,年龄介于28-74岁,均值为(49.13±5.79)岁;(2)对照组(常规护理):本组入选患者40例,男性和女性患者各有20例,年龄介于30-75岁,均值为(50.26±6.13)岁。对两组患者的各项一般资料实施比较分析,均显示P>0.05,无统计学意义,可比。患者对检查方式均签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规性护理,主要是指导患者检查时的体位、注意事项,对患者注射对比剂后的反应做好观察,及时处理异常情况等。研究组患者接受优质护理,内容如下:

1.2.1健康宣教

CT增强检查属于有创检查,很多患者对这项检查的认识不多,甚至存在一些认知误区,因此在心理上容易产生抵触情绪。为了让患者更积极主动配合完成检查工作,护理人员要对患者做好知识宣教工作,使他们能够对该项检查的操作方法、注意事项、检查前准备工作、实施检查的重要性等知识有全面的了解。同时还要采取有效的沟通技巧安抚患者情绪[2]。若患者情绪波动比较大,还可以遵医嘱对患者使用镇静药物,提升其检查的安全性和有效性。

1.2.2提升静脉穿刺操作技术

护理人员的操作技术直接关系影响对比剂外渗的发生概率,因此需要对护理人员加强技术培训,让他们都能够准确、熟练的进行操作。选择血管时,以粗直、具有较好的弹性的血管最为适宜,常用的有肘正中静脉和头静脉。穿刺操作时,护理人员应当保持情绪平稳,沉着冷静,尽量一次穿刺成功,这样能够减少患者的痛苦,并降低感染发生风险。如果注射对比剂的过程中发生外渗的情况,可以遵医嘱对患者实施股静脉置管术。穿刺完成需要对留置针做好固定,并指导患者注意事项,避免针头移位、滑脱等不良情况的出现[3]。另外,随着患者年龄增大,血管条件会逐渐变差,如血管壁增厚、变脆、变硬、弹性差等,导致发生对比剂外渗的风险更高,因此对这些患者除了要正确选择穿刺血管之外,还要对注射对比剂的情况进行重点观察。

1.2.3提升对比剂注射成功率

要想让对比剂注射成功率得到保障,需要合理选择留置针型号,同时对高压注射速率进行严格控制,确保患者的耐受度的情况下,提升血管充盈度。如果进行检查过程中发生对比剂外渗情况,需要马上停止注射,这样能够减轻对患者静脉的损伤程度,保障患者安全。护理人员需要对注射对比剂后可能出现的不适反应进行告知,让患者有心理准备,避免恐慌。对于出现不适反应的患者需要加强关注,采取有效的处理措施,避免患者发生风险。

1.3观察指标

对两组患者中发生对比剂外渗的情况实施统计。

1.4统计学方法

统计学软件及版本:SPSS 22.0;计数资料:差异进行χ2检验,用(n,%)表示;计量资料:差异进行t检验,用( ±s)表示;差异具有统计学意义的判定标准:P<0.05。

2结果

统计结果表明,研究组共有2例患者发生对比剂外渗,均为轻微外渗情况,占比为5.0%;对照组发生对比剂外渗的患者有10例,占比为25.0%,其中轻微外渗8例,严重外渗2例。两组以上指标对比,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。通过分析,认为影像科对比剂外渗的发生原因主要有年龄因素,选择的穿刺血管不合理,患者全身性因素,护理人员操作不当等。

3讨论

影像科患者CT增强检查中发生对比剂外渗的现象比较常见,这会增加患者的痛苦不适感,还会影响机体健康安全,因此在护理过程中应当将其作为关注重点,采取有效措施降低对比剂外渗的发生风险。本研究通过对患者实施优质护理,加强对患者的健康教育,丰富护理人员专业知识,提升护理人员的操作技能,使患者在影像科检查中发生对比剂外渗的比例显著降低。这说明优质护理在影像科患者护理中的效果显著,具有较高的应用价值。

参考文献

[1]杨玉荣. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 中国药物与临床,2021,21(10):1823-1824.

[2]文雪柯,张斌,骆春柳,等. CT增强扫描中碘对比剂外渗护理干预的研究进展[J]. 护士进修杂志,2020,35(17):1584-1587.

[3]周平,连贵君,杜燕秀,等. 影像科对比剂外渗的原因分析及护理对策[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(11):29-31.

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