清单式教学法在神经内科临床护理带教中的应用研究

覃艳勤

摘要：目的：探讨清单式教学法用于神经内科临床护理带教中的效果。方法：将2019年3月实习的护理人员100名作为对照组，实施常规护理教学模式。将2020年3月实习的护理人员100名作为实验组，实施清单式教学法模式，培训内容主要针对护理学生所需学习内容形成流程清单，明确学习目标、学习内容和要点以及学习进度，并进行单项逐一教学。利用评分法，对其表现进行综合评估。结果：实验组出科理论成绩和操作成绩均高于对照组（P<0.05）;實验组个人综合能力评价优良率96%明显高于对照组88%（P<0.05）;实验组护生对带教老师教学工作质量评估优良率97%明显高于对照组83%（P<0.05）。结论：清单式教学模式可提高护生专业理论知识和实践技能，增强带教老师责任感，改善师生关系。

关键词：清单式教学;护理;带教;临床

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）12--02

护理作为临床医学中最具有高危性和突发性的工作，而临床带教是护理人员初涉社会的过渡阶段，是培养学生理论联系实际工作的关键环节。因此，如何短时间内快速传递知识给学生，加强学生理论知识与实践良性转化，快速适应临床环节，这是临床带教的目的，也是新形势下临床带教的挑战。清单式教学是一种将护理知识细化、量化成流程清单，明确知识要点的教学模式。目前，清单式教学在神经内科临床护理带教研究领域中尚未涉及，报道不多，笔者将其应用到神经内科临床护理带教中，制定学习内容及教学计划，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年与2020年临床实习的护生进行分组，其中2019年护生为对照组，2020年护生为实验组，每组100名，两组人员的实习顺序一致。对照组男性1例，女性99例，年龄在18～24周岁，平均年龄为（21.24±0.94）岁，学历：大专29名，本科71名;实验组男性2例，女性98例，年龄在18～24周岁，平均年龄为（20.96±0.86）周岁，学历：大专34名，本科66名。两组人员性别、年龄、学历等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组选用常规教学，带教老师均选择拥有临床经验5年以上的护师，并根据实习大纲对护生进行理论与实践授课，如骨外科基本护理项目、神经外科护理项目等，并受教其护理流程、专科知识、健康宣教、护理规范化操作等，时间为4周。

实验组选用清单式教学方法，带教小组主要由护士长、总护士带教老师，带教骨干组成，带教小组需根据各科室工作特点及实习大纲要求，对护生实习期间所需教学内容进行细化、量化，形成清单，一式两份，分别下发至护生和带教老师手中，使二者明确学习要点，做到教学有计划，预习有目标，利用鲜明的导向性和计划性对实习教材做到统一规范。清单中的教学内容应明确具体，具体清单见表1。此外，除原教学清单上所需内容外，每位带教老师学和学生每周清单总结、更新，根据科室差异和护生差异做出因材施教及持续质量改进。对清单完成程度进行分析，将上周未完成的学习内容添加到下周清单中，要求目标必须达到，如仍未完成，需查找原因及时纠正，并作出扣分处理，计入综合能力评价。实习时间为4周。

1.3观察指标

①出科成绩：分为理论成绩和操作成绩，满分为100分。②个人综合能力评价：主要包括健康教育、工作能力测评、团队合作、学习主动性、实践事故、医德品质、劳动纪律、工作态度，共20项，按照5级评分，总分80以上为优秀，60～80分为良好，60分以下为差。③护生对带教老师评价：主要包括业务带教能力、教学活动、带教态度、事故差错、自身素质、思想品质六部分，采用5级计分制，总分80以上为优秀，60～80分为良好，60分以下为差。

1.4统计学方法

研究所有数据均经SPSS21.0统计软件分析，软件中采用“X2”检验、计数资料百分比分析;采用t检验、计量资料均数±标准差“”分析。当P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1 对照组和实验组出科成绩对比

实验组出科理论成绩和操作成绩均高于对照组，组间数据对比差异存在统计学差异（P<0.05），详见表2

2.2 对照组和实验组个人综合能力评价对比

实验组个人综合能力评价优良率96%明显高于对照组88%，组间数据对比差异存在统计学差异（P<0.05），详见表3

2.3 对照组和实验组护生对带教老师工作质量评估

实验组护生对带教老师工作质量评估优良率97%明显高于对照组83%，组间数据对比差异存在统计学差异（P<0.05），详见表4

3讨论

传统教学模式因被动带教方式及带教老师工作比较繁忙，使得学生主动性降低，临床教学中易出现疏漏。清单式教学方式更新了护理教学理念，直接反应“教”与“学”之间的关系，运用以点带面的原则，督促被受教者按时完成任务，真正做到了规避风险、查缺补漏、细化量化，并在促进学生自主学习和带教老师教学互动上发挥着重要作用。该教学方法作为一种管理手段，已运用在各行各业中。2001年由约翰霍普金斯医学院引入，逐步应用在医疗系统。研究调查显示，该方式在提高教学质量、提高教学满意度等方面作用显著。笔者结合护生心理特点以及本科室专科护理现状，认为清单式教学方法在护生临床实习中具有一定优势。

从对照组和实验组出科成绩及个人综合成绩评估得分对比情况看，实验组成绩显著优于对照组（P<0.05）。清单式教学方法中需要护生每日、每周按时完成带教老师指导下的任务，并进行实时考核，如未完成需继续改进。这一措施可帮助护生牢固掌握每个知识点。此外，每周的最后工作日，對本周进行总结和回顾，可帮助护生强化理论及实践记忆。护生实习过程中需要综合运用医学知识和技能，清单式教学可使其循序渐进，带教老师可根据护生实际情况给予及时指导，提高临床综合能力和考核成绩[7-10]。

在实际过程中，护生与带教老师即存在师生关系，又存在工作关系，两者通力合作，完成清单内容，可增加双方关系的亲密度。护生方面，从“被动学”转化为“主动学”，增强主观意识;带教老师方面，从“要教什么知识”转化为“到达何种水平”，增强教学质量。该方式可使得护生及时反馈学习进程，改进不足之处[11，12]。

综上所述，目前实施清单式教学后，不仅提高了护生对临床知识的认识与患者的管理，也极大地推动了护理人员在医德品质和教学工作等方面的提升。

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