中医中药治疗皮肤湿疹的临床研究

王学敏

摘  要：目的  研究中医中药治疗皮肤湿疹临床应用效果。方法  选取2018年4月～2020年4月宁津县中医院收治的120例湿疹患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，每组60例，对照组采用西药治疗，观察组采用中药自拟汤剂进行口服及熏洗治疗，比较两组临床疗效及中医证候积分。结果  治疗前，两组患者中医证候积分接近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后;观察组中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  采用自拟中医中药汤剂对皮肤湿疹患者进行治疗，不仅能够改善患者临床症状，还能进一步提高临床治疗效果，值得在临床中应用。

关键词：中医药;中药自拟汤剂;皮肤湿疹

中图分类号：R275.9    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-17-0014-02

皮肤湿疹对人体的危害性极大，病变原因主要与过敏性炎症相关，病变期间患者的皮肤会出现皮疹、肿胀等现象，且存在反复性，严重影响患者的身心健康[1]。一般情况下，临床多采用抗炎、抗过敏等药物治疗该病，虽能取得一定效果，但见效慢，且易反复发作，整体治疗效果欠佳[2]。据相关研究显示[3]，采用中药对皮肤湿疹患者进行治疗，在提高临床治疗效果方面可發挥出至关重要的作用。基于此，本文就宁津县中医院自拟的中医中药汤剂治疗皮肤湿疹临床应用效果进行研究，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年4月～2020年4月宁津县中医院收治的120例皮肤湿疹患者作为主要研究对象，按随机数字表法的分组方式，将120例患者分为对照组与观察组，每组各60例，对照组患者男35例，女25例;年龄15～76岁，平均年龄（43.25±3.65）岁;病程1～5年，平均病程（2.65±0.36）年;观察组患者男37例，女23例;年龄15～78岁，平均年龄（43.32±3.59）岁;病程1～6年，平均病程（2.72±0.31）年。两组一般资料经比较，差异不具有统计意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均对本研究内容知情同意并自愿签署知情同意书，本研究已获得医院伦理委员会的批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合《临床皮肤病性病学》[4]中皮肤湿疹标准者;②符合《湿疹中西医诊疗指南》[5]皮肤湿疹诊断标准者，主症以红斑、丘疹为主，次症以苔黄、脉滑数为主。

排除标准：①合并传染性疾病者;②伴有肝肾功能障碍者。

1.3  方法

对照组予以息斯敏（生产企业：西安杨森制药有限公司，国药准字H20070030，规格：10 mg/片），口服，1片/次，1次/d;地塞米松（生产企业：大同市利群药业有限责任公司，国药准字H14023268，规格：0.75 mg/片），口服，1片/次，1次/d;并给予复方醋酸地塞米松乳膏（生产企业：上海宝龙药业股份有限公司，国药准字H20057701，规格：醋酸地塞米松0.075 %，樟脑1 %，薄荷脑1 %）外涂，2次/d。

观察组采用中药自拟汤剂治疗，分为熏洗及口服两种。①外用：白鲜皮30 g、五倍子15 g、蛇床子25 g、黄柏25 g、土茯苓25 g、苦参25 g、百部15 g、地肤子15 g、枯矾20 g、冰片12 g。常规水煎煮，2000 mL/剂，1剂/d，不限次数。②内服：黄柏12 g、牡丹皮12 g、紫草10 g、苦参12 g、白鲜皮15 g、金银花15 g、车前子15 g、蝉蜕9 g、地肤子9 g、蛇床子30 g、五倍子30 g。采取水煎服的方式，1剂/d，200 mL/剂，早中晚各服用1次。

两组患者均持续治疗2个月。

1.4  观察指标

比较两组治疗后临床疗效及治疗前后中医证候积分。①临床疗效。显效：无皮肤瘙痒，皮损完全愈合;有效：瘙痒、皮疹等症状基本改善，皮损面积明显减小;无效：以上症状均未改善且存在加重的迹象。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100 %[6]。②中医证候积分。参照《中药新药临床研究指导原则》[7]相关标准，0～2分表示无症状;3～5分表示症状较轻;6～8分表示症状稍重，9分表示症状较重。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组临床疗效比较

对照组临床总有效率为83.33%，显著低于观察组的96.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组治疗前后的中医证候积分比较

治疗前，两组患者中医证候积分接近，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后;观察组中医证候积分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

皮肤湿疹的发病机制较为复杂，主要与遗传、季节以及饮食等因素相关，发病部位多为四肢伸侧，具有多形性、对称性以及易反复发作等特点。一般情况下，临床多是采用药物治疗该病，其中最为常见的药物有息斯敏、地塞米松以及炎松软膏等，虽能取得一定的效果，但西药治疗起效的时间较慢，而长期使用同一种药物进行治疗，毒副作用较大，极易出现不良反应，影响整体治疗效果[7]。

中医认为[8]，该病属于“浸淫疮”“四弯风”范畴，由风、湿、热等因素所致。因此，治疗时需遵循清热解毒、祛风除湿原则。白鲜皮能够祛湿解毒、止痒;五倍子具有敛肺降火、解毒消痈功效;蛇床子可起到去湿止痒功效;黄柏可发挥清热解毒、泻火除燥功效;土茯苓具有利水渗湿、解毒利湿功效;苦参能够杀菌除湿;地肤子具有利水除湿、杀菌止痒功效;百部具有杀虫、祛湿功效;枯矾具有燥湿止泻、杀虫解毒功效;冰片可起到清热解痛、抗炎杀菌功效;牡丹皮与紫草均可清热解毒;金银花可发挥清热解毒功效;车前子具有渗湿止泻功效;蝉蜕具有疏风解表功效[9]。以上诸药通过内外兼用的方式，可发挥出清热除湿、健脾养血以及泻火解毒之功效，可在一定程度上提高患者的临床治疗效果[10]。在中医证候积分方面，治疗后，观察组患者中医证候积分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组临床疗效显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。进而提示，采用中药对皮肤湿疹患者进行治疗，不仅能够改善患者的临床症状，还能进一步提高患者的临床治疗效果。

综上所述，对皮肤湿疹患者开展中医中药治疗，可在一定程度上减轻患者的中医证候，同时还能在一定程度上提高患者的临床治疗效果，值得在临床中应用。

参考文献

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[3]钟文晖.中药熏药结合护理治疗湿疹性皮炎的临床观察[J].心理医生，2019，25（2）：206-207.

[4]边天羽.临床皮肤病性病学[M].天津科学技术出版社，1997，139.

[5]杨志波，周小勇.湿疹中西医诊疗指南[M].人民军医出版社，2013.

[6]尤姗姗，蔡钰，王晓峰.中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的疗效研究[J].名医，2020，83（4）：50.

[7]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].中国医药科技出版社，2002.

[2]尤姗姗，蔡钰，王晓峰.中药外洗联合湿润烧伤膏治疗角化性湿疹的疗效研究[J].名医，2020，13（4）50.

[8]周丹丹，董继业，董幼祺.董幼祺自制青香散外治联合中药内服治疗小儿湿疹经验介绍[J].新中医，2019，51（1）：297-299.

[9]青俐君，张陈盈，秦炉樑，等.中药外洗方治疗急性湿疹45例疗效观察[J].浙江中医杂志，2020，55（5）：37.