磁共振和CT关于脑出血各时期研究价值

郝毅 陈丙春

摘要：目的：分析磁共振序列和CT對于脑出血各个时期的诊断符合率，为临床治疗提供参考。方法：随机选取平泉市医院2020年9月到2021年1月脑出血患者100例为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组做MRI检查，对照组做CT检查，分析两组脑出血患者四大时期图像表现来对比两种方法的诊断符合率。结论：在脑出血急性期，CT的诊断符合率更高，在急性期，亚急性期，慢性期患者的核磁共振诊断符合率明显更高，在临床中，可以根据患者脑出血不同时期采用不同的检查方式以提高诊断符合率。

关键词：脑出血  MRI  CT  诊断符合率

目前脑出血患者一般采用CT检查，但是由于CT存在难以发现密度变化较小或细小病变等缺点，有时不能准确分辨出脑出血的各个时期，不利于临床治疗。核磁共振可以鉴别脑出血和相关脑部并发症，对于年轻患者和无高血压既往史的患者，MRI检查可以发现血管畸形和血管堵塞等脑出血的成因。本文通过研究100例脑出血患者的CT和MRI诊断符合率，希望脑出血患者可以采取更加适合病情的影像检查方式，提高脑出血患者的诊断符合率，有利于临床治疗方案制定。

1  资料与方法

1.1研究对象随机选取平泉市医院2020年9月到2021年1月发病入院的疑似脑出血患者作为研究对象，设对照组人数为50人，实验组为50人。实验组患者进行核磁共振检查，对照组组患者进行CT检查。本研究已取得患者本人及其监护人同意并签署同意书。其一般资料见表3-1，其差异无统计学意义（P>0.05）

2. 方法

随机选取平泉市医院2020年9月到2021年1月发病入院的疑似脑出血患者作为研究对象，设对照组人数为50人，实验组为50人。实验组患者进行核磁共振检查，对照组组患者进行CT检查。两组患者各组进行检查时参数一致，对两组检查得出的图像清晰度及脑出血图像对比分析，比较两组图像中哪一组可确诊特征更明显。

2.1 对照组

对患者采用CT平扫，检查设备为飞利浦多层螺旋CT检查仪。电压为120KV，电流为100mA，层厚为5mm，对患者的头部进行扫描，扫描范围包括患者垂体以及颅脑。扫描结束后，由专业医务人员对影像进行分析和诊断。

2.2 实验组

对患者采用MRI扫描，检查仪器为美国GE公司研发的DiscoveryMR7503.0T仪，对患者的头部进行扫描扫描，层厚为5mm。扫描序列包括T1、T2、DWI等。0其中T1WI的TR为（750±50）ms，TE为（23±2.5）ms，T2WI的TR为（2600±100）ms，TE为（123±13）ms。扫描结束后由医务人员对影像进行分析和诊断。

2.2 数据分析方法

采用SPSS23.0分析研究数据，计数资料以[n（%）]表示，组间行 χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

3  结果

2.1  两组患者中超急性出血期CT和核磁共振诊断符合率比较

两组患者超急性期患者共30例，核磁共振诊断符合率为62.5%，CT的诊断符合率为92.7%，在超急性期CT诊断符合率高于核磁共振两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。见表2-1。

2.2  两组患者中急性出血期CT和核磁共振诊断符合率比较

两组患者急性期患者共20例，核磁共振的诊断符合为100.0%，CT扫描诊断符合率为63.6%，在超急性期CT诊断符合率低于核磁共振，两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。见表2-2。

2.3  两组患者中亚急性期CT和核磁共振诊断符合率比较

两组患者亚急性期患者共32例，核磁共振诊断符合率为94.7%，CT的诊断符合率为61.5%，在亚急性期CT诊断符合率低于核磁共振，两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。见表2-3。

2.4  两组患者中慢性期CT和核磁共振诊断符合率比较

两组患者慢性期患者共18例，核磁共振诊断符合率为100.0%，CT的诊断准确性为60%，在慢性期期CT诊断符合率高于核磁共振，两组数据对照有差异，（P<0.05），有统计学意义。见表2-4。

3 讨论

综上所述，在脑出血发病6小时以内，可建议病人主诉头晕恶心等症状的患者优先进行CT检查，有利于快速区别脑出血或者脑梗塞。在脑出血其他时期，核磁共振图像可以清楚的看到患者脑出血各个时期的脑部变化，尤其在观察血液流通等方面，可以更准确确定脑出血部位和出血范围，更有利于临床手术和术后护理，所以应建议患者做核磁共振检查。

参考文献

[1]王秀杰.超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点与临床表现[J].中国实用医药，2017，12（18）：54-55.

[2]于春晶.探讨高血压脑出血的病理改变及对周围组织的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：54-55.