急性胰腺炎消化内科临床治疗效果分析

徐丁

摘要：目的  分析消化内科急性胰腺炎患者的临床治疗方法及实施效果。方法  选择本院消化内科2020年3月至2021年3月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象，对全部患者实施消化内科保守治疗，包括对症治疗、抗感染治疗、消化液分泌抑制治疗，分析治疗效果。结果  治疗后，有33例达到了临床治愈，治愈率为66.00%，16例患者好转，1例治疗无效，总有效率为98.00%;和刚入院时相比，患者的血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶水平均得到了有效改善。结论  对急性胰腺炎患者行消化内科保守治疗能够取得良好的治疗效果，大大改善患者的各项指标，有效控制病情进展，临床应用价值高。

关键词：急性胰腺炎;消化内科;保守治疗;效果

急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症，具有较高的发病率，以腹痛、呕吐、血淀粉酶升高为主要症状表现[1，2]。此疾病发病突然，病情进展快，并伴随多种并发症，会使患者的脏器功能受损，严重情况下还会对其生命安全构成威胁。因疾病病症轻微，患者对手术的耐受性差，因而保守治疗成为临床治疗此疾病的主要手段。本次研究选择本院收治的急性胰腺炎患者实施消化内科保守治疗，分析治疗效果。现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院消化内科2020年3月至2021年3月收治的50例急性胰腺炎患者作为研究对象，其中有男性患者29例，女性患者21例，患者年龄25-68岁，平均（47.79±2.31）岁。全部患者均经临床检查明确诊断为急性胰腺炎，合并有高血压、冠心病、高脂血症，分别为22例、16例、12例。

1.2方法

对全部患者均实施消化内科保守治疗，具体包括：（1）对症治疗。要求患者禁食、禁饮，以维持体内酸碱、水电解质平衡。针对存在腹痛、恶心、呕吐症状的患者实施胃肠道减压治疗，嘱咐其症状消失后才可进食，并结合患者的病情为其提供吸氧治疗[3]。给患者服用能够增强肠道动力的生大黄、乳果糖等药物;给予患者谷氨酰胺制剂，防范肠道黏膜屏障受损;给予患者微生态制剂，以对肠道菌群进行调控。患者疾病症状消失、身体基本恢复后可恢复正常饮食，补充机体营养，防止肠道衰竭。（2）抗感染治疗。根据患者病情状况合理进行抗生素治疗[4]。针对病情较轻的患者可给予其喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗;对于病情比较严重的患者可提供降阶梯性抗生素行抗感染治疗，用药前需做好药敏检测。对患者进行抗感染治疗的过程中要注意掌握好抗生素的使用剂量，防止滥用、误用。（3）消化液分泌抑制治疗。针对胃酸分泌过多的患者，可提供生长抑素、蛋白酶抑制剂治疗，常见治疗药物为奥美拉唑。对禁食、禁饮期的患者采取螺旋型鼻肠管鼻饲治疗，补充机体营养。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率。分为治愈、好转、无效三个等级，总有效率的计算方法为治愈率与好转率之和。（2）治疗前后患者的血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平等指标。

1.4统计学方法

统计分析软件选择SPSS19.0，研究所得计量资料表示方法为（ ±s），检验采用t值，计数资料表示方法为（%），检验采用χ2值，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率

采用内科保守治疗后，50例患者中有33例达到了临床治愈，治愈率为66.00%，16例患者好转，仅有1例治疗无效，总有效率为98.00%。

2.2治疗前后各项指标水平比较

和刚入院时相比，患者的血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶水平均得到了显著改善（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性胰腺炎是指由于多种因素影响导致胰腺出现自身性出血、坏死而造成的急性炎性反应，会给患者的身心健康带来不同程度的影响[5]。临床治疗此疾病主要通过保守治疗、手术治疗两种方法。保守治疗不具有侵入性，且安全性较高，因而得到了临床广泛应用。其主要通过药物治疗来使炎症介质减少，疾病症状消除。

保守治疗的重点内容为对症治疗，采取禁食禁饮、胃肠减压治疗来使胰腺分泌减少，可使患者腹胀症状有效减轻。针对病情较轻的患者该种治疗方法预后好，恢复快，不必行手术治疗。而病情较严重的患者出现腹痛、恶心、呕吐等多种症状时，可通过对症治疗、抗感染治疗等来控制病情。消化内科保守治疗不仅能够避免手术治疗带来的侵袭损伤，还能有效防范相关并发症的发生，是一种理想的治疗急性胰腺炎的方法。本次研究结果显示，采用内科保守治疗后，本院50例急性胰腺炎患者有33例达到了临床治愈，16例患者好转，仅有1例治疗无效，总有效率为98.00%。和刚入院时相比，患者的血淀粉酶、C反应蛋白、白蛋白、乳酸脱氢酶水平均得到了显著改善。充分证实了消化内科保守治疗对于急性胰腺炎的重要价值。

综上所述，对急性胰腺炎患者行消化内科保守治疗能够取得良好的治疗效果，有利于患者各项指标的改善，有效控制病情进展，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]普布曲珍.急性胰腺炎43例消化内科治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（31）：50-51.

[2]李建中.急性胰腺炎消化內科综合治疗分析[J].医药前沿，2018，8（3）：165-166.

[3]孙跃国.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：100.

[4]黄永兰.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效分析[J].饮食保健，2019（39）：54.

[5]于敏，孙静汝.急性胰腺炎消化内科的临床治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：91.