细节护理在消化内科护理中的临床应用价值研究

黄鑫妍

【关键词】细节护理;消化内科;常规护理;临床效果;应用价值

消化内科是目前一个主治科室，患者的疾病类型相对较多，病情相对复杂，如果患者的病情没有及时有效的手段进行控制，将会产生严重的不良后果[1]。因此，针对消化内科患者除了要给予相应的诊疗措施之外，还要予以高质量护理，严格控制患者的病情，避免患者病情恶化。在提升护理质量过程中，可通过规范操作、严格遵守护理制度、落实责任制度等方面进行改善，也有临床研究表明：对消化内科患者的护理应用细节护理的效果较为显著[2]。细节护理是一种新型护理模式，能够有效优化消化内科的管理制度，对提升患者的护理满意度具有重要价值。本文旨在分析细节护理应用于消化内科患者护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 时间选择2017年8月至2019年8月，病例为消化内科中的患者，例数为72例，经抽签法将其平均分为观察组与常规组，每组各36例。其中观察组男20例、女16例，患者年龄22～73岁，平均年龄（58.75±5.46）岁;常规组男19例、女17例，患者年龄20～78岁，平均年龄（58.28±5.81）岁。对比两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），说明两组患者可进行对比分析。本次研究内容经由我院医学伦理委员会批准方可执行。纳入标准：所有患者知情同意本次研究，与我院签署相关协议;所有患者经我院确诊为消化内科疾病，如慢性胃炎、消化道出血等;在接受本次研究过程中未接受其他研究。排除标准：中途退出、中断护理者;依从性较差者;合并严重的心、肺、肾等重要器官疾病者。

1.2方法 常规组采用常规护理，即对患者进行健康宣教、入院指导、饮食护理等。

观察组患者应用细节护理，具体内容如下：①完善护理制度，增强护理意识：在消化内科的常规护理基础上应用细节护理，首先需要将细节护理相关内容植入到护理人员的脑海中，让护理人员有细节护理意识;医院可通过完善护理制度的方式提升护理人员的护理意识，让护理人员充分了解到细节护理开展的意义与内容，促进护理人员对细节护理的理解;医院可通过培训、开展研讨会以及制作知识宣传手册等方式，改进护理程序，强调细节，要求护理人员在护理工作中重视每一个护理环节，通过细节减少影响患者的不利因素，促使护理效果提升。②突出重点细节：在消化内科的常规护理中，护理人员需要了解到常规护理存在的主要问题，利用工作经验、查阅相关文献等方式突出重点细节，根据护理重点细节展开护理工作，可提升患者对护理的满意度。③语言细节护理：护理人员可通过沟通了解患者的病情，但在与患者沟通时，护理人员要注意自身的语言表达，一方面要禁止使用不恰当的语言，避免口出恶言，降低患者对护理人员的评价，应当保持温和的态度，真诚的与患者展开交流，充分尊重患者的人格;其次是尽量避免使用专业术语，由于患者的年龄差异、文化差异较大，护理人员使用专业术语，部分患者并不能直接获得重要信息，对护患沟通来说存在一定的障碍，因此护理人员应该尽量选择通俗、易懂的语言与患者展开交流与沟通，提升患者对护理人员的依从性。④动作细节护理：在护理工作中，护理人员需要根据消化内科护理管理制度完成，保证护理流程的规范性，在这一过程中，应该要注意护理动作;患者由于受到疾病的侵袭，生理与心理上都会产生不适感，因此护理人员动作尽量轻柔，避免由于肢体动作对患者造成刺激;同时，在与患者沟通过程中可适当使用一些肢体语言，如比划、点头等，充分表达对患者的鼓励、关怀与肯定，让患者感到心理上的舒适感。⑤心理细节护理：患者因疾病的影响，通常表现出精神萎靡不振，心理上也会存在焦虑、紧张等不良情绪，同时受到医院环境的影响，患者可能会产生悲观情绪;护理人员应该要理解患者的情绪，在患者产生不良情绪时尽量避免刺激患者，不论是与患者还是其家属进行沟通与交流时都要把握好沟通的尺度，并把握患者的心理变化;可对患者进行健康教育，讲解患者的病情状况、护理方法、预防措施等，让患者更多的了解疾病知识，提升患者的自我护理意识;对于病情较为复杂的患者，护理人员可距离成功治疗的案例，提升患者对战胜疾病的自信心;护理人员可指导患者通过看电影、听音乐、运动等方式转移自身的注意力，从而缓解紧张的情绪，改善患者的心理状况。⑥饮食细节护理：消化内科患者的发病原因大多数与患者的饮食习惯有关，因此护理人员可从患者的饮食方面入手，做好饮食细节护理;护理人员在日常工作中可指导患者保持清淡饮食，选择富含维生素、纤维、营养均衡、易消化的食物，同时要保证一日三餐合理、准时，遵循少吃多餐的饮食基本原则，慢慢调养胃部状态，避免疾病复发;通过对患者进行饮食护理，可显著提升患者的临床效果。

1.3研究指标 经护理，对比两组患者的护理满意度以及护理前后SAS评分与SDS评分。护理满意度：患者在出院之前需要进行护理满意度调查，由患者匿名勾选问卷中的“满意”、“非常满意”与“不满意”，经调查问卷完成之后，护理人员需要及时统计满意度，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。SAS评分与SDS评分：采用焦虑自评量表与抑郁自评量表作为评价标准，分数越低说明患者的心理状况越好。

1.4数据处理 本次研究所应用到的统计学软件为SPSS22.0，护理满意度采用“例（%）”表示，行c2检验;SAS评分与SDS评分采用x±s表示，行t检验，两组对比结果显示P<0.05则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度对比 经护理，观察组患者的护理满意度高于常规组，两组结果数据差异有意义（P<0.05），详见表1。

2.2护理前后SAS评分与SDS评分对比 护理前，两组患者的各项评分对比无可比意义（P>0.05）;护理后，从调查结果上看，观察组患者的SAS评分与SDS评分均明显低于常规组，组间差异存在可比意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

消化内科患者的疾病通常具有病程长、反复发作等特点，会对患者的消化道产生影响，降低患者的消化道功能，同时也会影响到患者的日常工作与生活，降低患者的生活质量，因此需要重视消化内科患者的临床护理。部分患者在患有消化系统疾病之后会给患者的生活带来严重影响，甚至威胁患者的身体健康，细节护理是临床护理不断发展下的一种新型护理方法，对消化内科患者行细节护理能通过细化患者的护理措施、护理内容予以患者更优质的护理服务，不但能够提升护理效果，还能提升护理满意度。在本次研究当中，首先是通过对护理人员进行相关培训，让护理人员重视细节护理的内容，从而便于护理人员将细节护理应用于日常護理工作中，提升细节护理的应用率[3]。

在本次研究当中，对消化内科患者应用的护理内容主要有心理护理、饮食护理，突出的护理重点为动作护理、语言护理[4]。患者在疾病的侵袭中，通常会产生不良心理状况，对患者实施心理护理可改善患者的SAS评分与SDS评分，减轻心理对患者疾病的影响;饮食护理是消化内科患者中较为重要的护理内容，消化内科患者的疾病通常与胃部有关，而胃部产生疾病与患者的饮食习惯具有紧密关联，通过饮食护理可以显著改善患者的临床护理效果[5];护理重点有动作护理与语言护理，在常规护理当中，大多数的护理人员都不重视动作与语言护理内容，在与患者进行沟通时，话题都是围绕患者的疾病展开，过于疏远、刻板;护理人员对患者进行的肢体动作也仅限于探体温、询问等，不利于护患关系和谐发展，重视对患者的动作护理与语言护理，可最大限度的提升患者在医院的舒适度，提升患者对护理人员的依从性[6]。

从研究结果上看：观察组患者的护理满意度明显高于常规组，数据差异有意义（P<0.05）;观察组患者的SAS评分与SDS评分明显低于常规组，数据差异有意义（P<0.05）。可见细节护理对提升患者满意度、改善患者心理状况具有较高的应用效果，同时在应用之前对护理人员进行专业性培训也能够提升护理人员的专业度，避免因细节造成护理工作的失误，降低患者对医院的评价。

综上所述，细节护理在消化内科患者中的应用效果显著，可提升医院的护理质量，临床价值较高，值得推广。