老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果评价

郭秋菊

【关键词】慢性支气管炎;优质护理;老年患者;效果

慢性支气管炎是临床较为常见的一种炎症，属于非特异性慢性炎症，在气管黏膜、支气管和周围组织较为多发，主要特征为支气管黏液腺增生，患者临床主要表现为咳痰和气急[1]。老年慢性支气管炎患者多存在基础疾病，且机体免疫力低下，很容易导致疾病迁延，并引发慢性阻塞性肺疾病等，严重影响到患者的身心健康[2]。此外，慢性支气管炎容易反复发作，而且疗效缓慢，多数老年患者会产生焦虑和抑郁等负面情绪，治疗依从性较低[3]。因此，给予患者对症治疗外，再实施合理的护理服务具有重要意义。基于此，文章分析研究了对老年慢性支气管炎患者实施优质化护理服务的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在我院治疗的50例老年慢性支气管炎患者，选取时间为2017年6月至2020年6月，根据不同护理方案将患者随机分为对照组和研究组，每组25例。对照组中男女比例为16∶9，年龄为60～82岁，平均年龄为（69.56±2.37）岁，病程为3～12年，平均病程为（8.43±1.14）年;研究组中男、女比例为17∶8，年龄为60～83岁，平均年龄为（70.14±2.85）岁，病程为3～11年，平均病程为（8.32±1.02）年。两组性别、年龄、病程的差异不显著（P>0.05），具有较好的一致性。纳入标准：均确诊为慢性支气管炎、年龄超过60岁且病程超过1年、依从性较好、自愿签署同意书。排除标准：不愿参与研究患者、肺结核患者、严重感染患者、恶性肿瘤患者、肺病手术史患者、精神疾病患者。本院伦理委员会已经批准本研究。

1.2方法 两组患者均给予抗感染、平喘、化痰、营养支持等对症治疗。此外，实施护理服务。

对照组给予对照组患者常规护理，内容包括：密切监测患者各项生命体征，观察痰液的颜色、痰量和痰液的性质，叮嘱患者多饮水，指导患者进行适当的运动，以增强身体的抵抗力。

研究组在常规护理的基础上添加优质化护理服务：①收集患者的详细资料，掌握患者的病情变化并对病情进行评估，了解患者的性格特征、心理变化、对疾病知识的了解程度和家属支持程度。②护理人员对患者和家属详细讲解慢性支气管炎的症状表现、发生的主要原因、治疗方法、可能出现的并发症等，讲解时态度要亲切温和，尽量用通俗易懂的语言，加强患者及其家属对疾病的认识。③老年慢性支气管炎患者由于病程较长、容易反复发作，再加上持续咳嗽等，很容易减弱食欲。因此，护理人员要向患者解释饮食的重要性，同时指导患者多食用蛋白质含量较高和纤维丰富的食物，如新鲜的蔬菜和水果等，禁止食用油腻食物和高脂食物。④部分老年患者很难自主排痰，护理人员要借助吸痰器协助患者排痰，同时进行持续低流量氧疗，避免患者发生窒息、CO2潴留和缺氧。此外，還要教会患者腹式呼吸，让患者掌握排痰的技巧。⑤对于出现心态变化的患者，护理人员要根据患者的性格和病情，主动与患者进行交流和沟通，找出患者出现负面情绪的原因，然后进行针对性的心理疏导。要指导患者家属给予患者更多的关心和照顾，让患者感受到家庭的支持和温暖。⑥患者在出院前1天，护理人员要向其详细讲述注意事项、护理要点，叮嘱患者及其家属要严格遵医嘱用药，并进行相关康复训练。如出现不适，要及时通知医生并处理。发放包括疾病预防、饮食、作息、锻炼等内容的保健手册。

1.3评价指标 评价指标主要包括护理效果、生活质量、临床症状消退时间。其中，治疗效果包括显效（咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息临床症状消失，X线片表明炎症吸收完全）、有效（咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息临床症状明显改善，X线片表明炎症吸收超过50%）、无效（咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息临床症状无任何改善，X线片表明炎症吸收低于50%）;生活质量采用SF-36生活质量调查量表进行评定，评分越高表明生活质量越高;临床症状主要包括咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息。

1.4统计学方法 涉及数据资料用SPSS20.0软件进行分析;治疗效果计量资料用x±s表示，并用t检验;生活质量计数资料用（例，%）表示，并经过χ2检验;差异有统计学意义用P<0.05判定。

2 结果

2.1两组护理效果比较 结果表明，研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组生活质量比较 结果表明，护理后两组生活质量均有所改善，且研究组各项指标评分均显著高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组临床症状消退时间比较 结果表明，护理后研究组各临床症状消退时间均显著短于对照组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

老年人群为慢性支气管炎的多发人群，环境污染、感染、吸烟、免疫力减弱等都是引发慢性支气管炎的诱因[4]。老年人群由于记忆力和理解力能力减弱，对疾病的发生原因、病情进展、注意事项和治疗方法等了解不多，再加上老年患者生活自理能力较差，需要家人协助生活，且多并发基础疾病，这些无疑会加重患者的负面情绪，甚至有些患者会产生抵触情绪，不愿意治疗[5]。优质化护理服务是有效改善临床护理质量和密切护患关系的主要手段，强调在落实各项护理操作的基础上，最大程度提高患者的满意度[6]，要充分体现出护理人员对患者的爱心、责任心、耐心。同时，优质化护理服务是将患者及其家属作为服务的出发点，通过从心理疏导、健康宣教、饮食指导、出院指导等多方面落实有关措施，加强患者的归属感，并提高其自我认同，并通过叮嘱患者坚持锻炼，逐渐促使其形成健康的生活方式。

本研究选取50例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，根据不同护理方案将患者随机分为对照组和研究组，各为25例，对照组、研究组分别采用常规护理、优质化护理。结果表明，研究组护理总有效率显著高于对照组（P<0.05），生活质量指标躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康、情感职能、心理功能评分均显著高于对照组（P<0.05），咳嗽、咳痰、肺啰音、喘息消退时间均显著短于对照组（P<0.05）。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者实施优质化护理服务临床效果显著，可以明显提高治疗有效率，改善患者的生活质量，缩短临床症状消退时间。