胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者的临床效果观察

陈静

摘要：目的：分析我院104例冠心病心率不齐患者了解胺碘酮与美托洛尔联合治疗的应用价值。方法：选取我院收治的104例冠心病心率不齐患者作为观察研究对象进行分析，将104例冠心病患者使用奇偶数法均等分为两组进行观察，各52例，对两组冠心病心率不齐患者使用双盲单模拟实验法进行治疗观察，对照组患者在常规对症治疗的的基础上使用胺碘酮进行治疗，观察组患者使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗，对比两组患者临床数据分析治疗效果以及不良反应情况。结果：使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗的患者治疗见效了显著高于单独使用胺碘酮进行治疗的患者（P<0.05）。使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗的患者不良反应发生率与单独使用胺碘酮进行治疗的患者差异不明显（P>0.05）。结论：对冠心病伴心律不齐的患者使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗具有较高的治疗效果，并且不良反应情况较单一用药无明显差异，安全性较稳定。

关键词：胺碘酮;美托洛尔;冠心病;心律不齐;临床效果

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

冠心病的发病率随着我国经济水平的发展也在逐渐升高，而冠心病本身作为一种慢性潜在风险疾病，如能在早期提高重视进行控制治疗，则具有良好的控制效果，但若患者仍不提高疾病重视，对于不良的生活习惯放任发展将出现各种伴随性高危因素[1]，心律不齐就是其中一种高危性潜在风险，在此次调研中，希望通过分析我院104例冠心病心率不齐患者了解胺碘酮与美托洛尔联合治疗的应用价值，具体过程见下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的104例冠心病心率不齐患者作为观察研究对象进行分析，患者治疗及研究观察时期为2020年7月至2021年7月，将104例冠心病患者使用奇偶数法均等分为两组进行观察，每组各52例，已使用数据分析软件确认两组患者常规资料数据差异无统计学意义（P>0.05），在对照组52例患者中包括男性患者27例以及女性患者25例，患者年龄最低者56岁，最高者85岁，中位年龄（69.40±8.25）岁，心电图结果显示房性期前收缩患者21例，室性期前收缩患者16例，交界性期前收缩患者15例;在观察组52例患者中包括男性患者26例以及女性患者26例，患者年龄最低者56岁，最高者86歲，中位年龄（70.37±8.18）岁，心电图结果显示房性期前收缩患者23例，室性期前收缩患者17例，交界性期前收缩患者12例;患者及其陪护家属均知情同意研究内容，并留证签署同意，过程由本院医学伦理委员会监督。

纳入标准：患者症状表现及体征情况均符合冠心病临床诊断标准，并在心电图检查中出现类型不一的心律不齐症状，患者沟通能力良好，认知功能正常，治疗依从性较好。

排除标准：严重传染性疾病患者，精障患者，器官器质性病变（癌变或考虑癌变）的患者，系统功能异常的患者，严重感染性疾病患者。

1.2方法

对两组冠心病心率不齐患者使用双盲单模拟实验法进行治疗观察，对照组患者在常规对症治疗的的基础上使用胺碘酮进行治疗，治疗前期使用静脉滴注方式给药，225mg胺碘酮+10%葡萄糖溶液，给药速度0.5-2mg/min（qd），连续治疗3-5d，见效后改用口服胺碘酮片剂替换治疗，200mg/次（tid），具体使用剂量和频率以及后续治疗根据患者个体差异进行调整[2];观察组患者使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗，胺碘酮用法同上对照组应用措施及方法，口服美托洛尔片剂12.5mg/次（bid），后续治疗根据患者个体差异进行调整。

1.3观察指标

对比两组患者临床数据分析治疗效果以及不良反应情况，治疗效果根据心功能情况、心电图检查结果以及临床表现进行综合判断，治疗无效表现为心功能、心电图结果以及临床症状未见改善或可见病情进行性发展;治疗有效表现为心功能、心电图结果以及临床症状部分改善，心功能评级下降一个等级或心电图结果可见改善，但仍有复发风险;治疗见效表现为临床症状明显改善，各项检查结果显示改善程度较高，且未见明显不良反应;不良反应纳入项目包括窦性心动过缓以及恶心、低血压。

1.4统计学分析

数据使用SPSS 24.0进行处理，%体现数据，t分析检验，P<0.05表示对应项目数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗的患者（观察组）治疗见效率显著高于单独使用胺碘酮进行治疗的患者（观察组）（P<0.05），见表1。

2.2使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗的患者（观察组）出现2例窦性心动过缓、3例恶心以及1例低血压，不良反应发生率11.54%;单独使用胺碘酮进行治疗的患者（观察组）出现2例窦性心动过缓、2例恶心以及1例低血压，不良反应发生率9.62%，两组数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

通过对本院104例冠心病心律不齐患者的观察，发现联合用药治疗，尤其是使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗具有可观的应用价值。在研究过程中，两组患者均使用双盲单模拟实验法进行治疗观察，对照组患者在常规对症治疗的的基础上使用胺碘酮进行治疗，观察组患者使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗，具体使用剂量和频率以及后续治疗根据患者个体差异进行调整，通过后续治疗的持续观察最终发现使用胺碘酮与美托洛尔联合治疗的患者治疗见效了显著高于单独使用胺碘酮进行治疗的患者（P<0.05），但不良反应情况两组数据差异不明显（P>0.05），并且通过患者预后情况持续性跟踪发现联合用药的患者复发情况较单一用药的患者复发率更少。

综上所述，对冠心病伴心律不齐的患者使用胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗具有较高的治疗效果，并且不良反应情况较单一用药无明显差异，安全性较稳定。

参考文献：

[1]张月.观察美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病心律不齐的价值[J].中国实用医药，2020，15（18）：110-112.

[2]洪泽生.研究胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐患者的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（05）：97-98.