全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析

郝合盛

摘要：目的：分析全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果。方法：随机抽取我院于2016年7月-2017年8月收治的73例鼻咽癌患者为研究对象，所有患者均接受放疗治疗，且出现不同程度的口腔黏膜反应。将鼻咽癌患者的护理方法作为分组依据，分成对照组（35例）和观察组（38例）两个组别。分别给予常规护理、全方位护理，观察患者的口腔黏膜反应改善效果、护理满意度。结果：观察组改善总有效率、护理满意度均高于对照组鼻咽癌患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：全方位护理用于鼻咽癌放疗致口腔黏膜反应患者，可有效减轻口腔黏膜反应症状，提高患者的护理满意度。

关键词：全方位护理;鼻咽癌;口腔黏膜反应

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）14-01

前言：作为临床治疗鼻咽癌的常用方法，放疗在发挥治疗作用的同时，还可能引发口腔黏膜反应等副反应，增强患者的痛苦体验[1]。为了保障放疗治疗的顺利进行，本文选用全方位护理改善鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应，现将73例患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2016年7月-2017年8月收治的73例鼻咽癌患者为研究对象，所有患者均接受放疗治疗，且出现不同程度的口腔黏膜反应。将鼻咽癌患者的护理方法作为分组依据，分成对照组（35例）和观察组（38例）两个组别。对照组男性患者19例，女患者16例;年龄31-67岁，平均年龄（53.2±12.8）岁;未分化鳞癌患者11例，低分化鳞癌患者20例，中高分化鳞癌患者4例。观察组男性患者20例，女性患者18例;年龄29-70岁，平均年龄（52.8±15.0）岁;未分化鳞癌患者8例，低分化鳞癌患者25例，中高分化鳞癌5例。两组鼻咽癌患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规护理

给予对照组35例鼻咽癌患者常规护理。

1.2.2全方位护理

观察组患者采取全方位护理，主要护理方法如下：①放疗前护理方法。耐心为鼻咽癌患者讲解放疗流程，告知患者可能发生的反应及相应处理方法，帮助患者了解保持口腔清洁的重要作用，要求患者养成频繁漱口、每天刷牙2次的良好习惯。通过解答患者疑问、讲解成功治疗病例等方式，提高患者的配合度，缓解其紧张感。②放疗中护理方法。参照鼻咽癌患者的口腔pH值检测结果选择适宜漱口液，促使患者口腔pH处于6.5-7.5范围内，放疗前要求患者以漱口液漱口，通过调节口腔pH的方式充分发挥口腔本身的防御功能，以改善口腔黏膜反应。③放疗后护理方法。指导患者进行张口叩齿训练，通过交换口腔黏膜褶皱气体的方式，改善口腔环境，避免细菌侵入导致口腔黏膜反应恶化;要求患者将富含维生素、蛋白质的食物作为主食;放疗后，告知患者增加饮水量，以保持口腔的湿润状态，并按照3次/d的频率进行舌部训练，以缓解口腔黏膜反应。

1.3观察指标

观察鼻咽癌患者的口腔黏膜反应改善效果，评分项包含痊愈、显效、有效、无效4种。

观察鼻咽癌患者的护理满意度，评分项包含不满意与满意2种。

1.4评价方法

痊愈：0级，经过一段时间的护理后，患者的口腔黏膜完全恢复正常;显效：I级，经护理后，患者的口腔黏膜疼痛程度转为轻度疼痛，水肿及充血症状明显好转;有效：經护理后，患者的口腔黏膜疼痛、充血症状有所好转，黏膜呈斑点状;无效：经护理后，患者的口腔黏膜反应无明显变化，甚至产生加重趋势。口腔黏膜反应改善总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

1.5统计学方法

鼻咽癌患者的统计学工具选用SPSS24.0软件。评估鼻咽癌患者差异有统计学意义的标准：P<0.05。

2结果

2.1患者的口腔黏膜反应改善效果

经护理后，对照组口腔黏膜反应8例改善无效，观察组仅1例无效。对照组改善总有效率77.14%，低于观察组的改善总有效率97.37%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表1所示。

2.2患者的护理满意度

对照组患者护理满意度82.86%，观察组护理满意度94.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结果如表2所示。

3讨论

3.1放疗致口腔黏膜反应

作为临床放疗治疗的常见副反应，口腔黏膜反应以口腔水肿、唾液分泌量不足等为主要表现。口腔黏膜反应的发生严重影响患者的正常进食，为其带来极大的痛苦体验。

3.2全方位护理的作用

全方位护理分别于放疗前、放疗中、放疗后，采用心理护理、张口叩齿训练、增加饮水量等方法，缓解患者的口腔黏膜反应[2]。护理一段时间后，患者的口腔黏膜反应可得到明显改善。

3.3全方位护理的应用效果

上述研究表明，全方位护理用于放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者中，可快速减轻患者的口腔黏膜反应症状，改善患者的痛苦体验，提高其护理满意度。与常规护理组相比，两组鼻咽癌患者间的差异有统计学意义（P<0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

结论：为了改善患者的痛苦体验，医院可于放疗致口腔黏膜反应鼻咽癌患者的护理中，推行全方位护理。

参考文献：

[1]朱海婷. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（18）：131-134.

[2]陈秀霞. 全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2928-2929.