基于Python共词分析在耳穴压豆中医护理中的应用

张亚容 黄丁兰 李长霞

1广东医学院附属厚街医院眼耳鼻喉科，东莞 523900；2广东医学院附属厚街医院康复科，东莞 523900；3东莞市洪梅镇社区卫生服务中心 523160

耳穴压豆是耳针疗法基础上发展的一种保健方法，能够有效调节神经、镇痛止痒、舒缓压力等［1］，耳穴压豆具有经济、效果明显、操作简单等优势，目前已经被广泛应用于临床中。但是由于中医护理体系不完善，护理人员对耳穴压豆认识不足，重视度较低，导致耳穴压豆是护理质量不佳，并且还会在一定程度上影响耳穴压豆的治疗效果，引起一系列并发症［2-3］。为进一步提高耳穴压豆中医护理水平，此次研究则分析基于Python 共词分析在耳穴压豆中医护理产生的实际价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取居住在洪梅社区患者80例，均在2019 年3 月至2021 年10 月经广东医学院附属厚街医院诊断和初步治疗，后转介洪梅镇社区卫生服务中心进行巩固治疗，按照入院顺序分为两组，各40例。对照组男22例，女18 例；年龄50～70（62.12±10.11）岁。观察组男24 例，女16 例，年龄50～70（62.15±10.13）岁。纳入标准：均向患者说明情况，并签署同意书，确定为耳穴压豆患者。排除标准：存在精神问题，沟通问题患者或者肝器官、脏器官等受到损坏，未有完整基础资料，耳穴压豆治疗禁忌患者。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。本研究经广东医学院附属厚街医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组实施传统耳穴压豆中医护理，观察组实施基于Python 共词分析耳穴压豆护理。具体流程如图1所示。

图1 基于Python共词分析辅助耳穴压豆中医护理流程与传统护理流程对比

1.2.1 传统耳穴压豆中医护理 给予对照组传统耳穴压豆中医护理，主要为：（1）物品准备：治疗盘、探针、75%乙醇、干棉签、血管钳、王不留行籽耳贴。（2）评估：综合分析患者疼痛耐受程度，询问患者是否处于饥饿状态。（3）辨证选穴：判断患者病情，选择病情相关类穴位。比如：失眠患者，选择神门、心、肝、胆、脾、肾；高血压患者，选择单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑、耳后肾穴；月经不调患者，选择肾、子宫附件、盆腔、内分泌、肾上腺、皮。（4）时间：王不留行籽一般留置3～5 d，湿热天气一般2～3 d。每4 h 按压1次，每日按压3～5次，每次1～2 min。

1.2.2 基于Python 共词分析耳穴压豆护理 观察组则在Python 共词分析下进行耳穴压豆中医护理，主要过程：（1）用Python 从CNKI、万方、维普等网站抓取耳穴压豆中医护理文献资料，包括但不限于文献标题、文献摘要、发布时间、关键词等信息。先对所抓取的资料进行数据预处理，包括中文分词、停用词过滤、特征提取、数据清洗等，并将预处理之后文本存入mysql 数据库，再通过共现矩阵、知识图谱在形成耳穴压豆研究热点趋势，从而形成耳穴压豆中医护理辅助治疗知识库。（2）在耳穴压豆中医护理辅助治疗知识库辅助下建立医院耳穴压豆智能辅助诊疗系统，护理人员根据耳穴压豆智能辅助诊疗系统指导下进行判断患者疾病类型，根据辅助诊疗系统、提示进行选择穴位。（3）根据耳穴压豆智能辅助诊疗系统进行贴敷。患者通过微信公众号及时了解耳穴压豆最新治疗动态，通过微信群指导患者在家能够自行进行贴敷按压。

1.3 观察指标 根据护理满意度调查表分析两组患者护理后满意情况。采取百分制，90 分以上则表现满意，60～90 分则表现基本满意，60 分以下则表现不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数。根据《耳鼻咽喉疾病诊疗指南》分析两组护理效果。显效：患者症状恢复，无任何护理问题发生；有效：患者症状好转，未发现任何护理问题；无效：患者未出现好转情况。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数［4］。各组纳入病例在医院转介社区治疗4周后，采取自评与问询相结合的方式来对耳穴压豆中医护理满意度和护理效果进行分析评定。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 23.0 软件进行处理，计数资料采用例（%）表示，行χ2检验，计量资料呈正态分布，以（±s）表示，组间采用独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度 观察组护理满意度为90.0%（36/40），明显高于对照组70.0%（28/40），差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组耳穴压豆患者护理满意度比较[例（%）]

2.2 护理效果 观察组护理效果总有效率为95.0%（38/40），明显优于对照组75.0%（30/40），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组耳穴压豆患者护理效果比较[例（%）]

3 讨 论

中医认为人体五脏六腑能够在耳朵上找到相应位置，所以当人体患病时，一般会在耳廓相应穴位引起反应，通过刺激相应反应点和穴位，则能够起到防病治病效果［5］。耳穴压豆是指利用胶布将王不留行籽准确贴于耳穴位置，给予按摩、揉捏、压等手法，促使局部产生酸、胀、痛等刺激感应，从而达到治疗目的的一种外治疗方法［6-8］。耳穴压豆是在耳针疗法的基础上逐步发展形成的一种中医护理技术，具有较好的治疗效果［9-11］。但是随着耳穴压豆广泛应用，在护理方面也开始出现一些问题，阻碍治疗效果。

由于中医护理人员对耳穴压豆护理内容重视度较低，导致护理掌握度不高，操作规范性不强，从而引起较多并发症。加上对耳部穴位以及疾病类型相关知识掌握不够，辨证选穴情况较差。基于Python 共词分析耳穴压豆护理，利用聚类、关联规则、词频、因子分析、贝叶斯分类，依托数学分析模型完成对耳穴压豆中医护理研究热点分析，并对耳穴压豆共词结果进行可视化展示，以此提高护理人员护理能力。除外还能指导患者、家属对耳穴压豆护理方法进行学习掌握。此次研究则分析基于Python 共词分析在耳穴压豆中医护理产生的实际价值意义。结果发现观察组在基于Python 共词分析耳穴压豆护理操作后护理满意度明显高于对照组，观察组护理效果明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

综上所述，将基于Python 共词分析耳穴压豆中医护理能够提高护理效果，保证患者护理满意度，值得应用。