探讨急诊重症监护室危重患者护理技术安全措施的效果观察

曾梅

摘要：目的：探究分析护理技术安全管理应用于急诊科重症监护室危重患者中的效果。方法：抽取本院急诊重症监护室收治的危重患者共计200例纳入研究对象。通过随机数字表法将所有的危重患者分为对照组（100例，常规护理）和实验组（100例，加强护理技术安全管理）。结果：实验组危重患者接受了护理技术安全管理后，和对照组相比，各统计学指标及家属的满意度更优，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：护理技术安全管理应用于急诊科重症监护室危重患者中的效果确切，值得基层医院进一步推行使用。

关键词：重症监护室;急诊科;安全管理;满意度;并发症

【中图分类号】453.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--02

[Abstract] Objective： To explore and analyze the effect of nursing technology safety management applied to critically ill patients in emergency department intensive care unit. Methods： A total of 200 critically ill patients admitted to the emergency intensive care unit of our hospital were included in the study. All critically ill patients were divided into control group （100 cases， routine nursing） and experimental group （100 cases， enhanced nursing technology safety management） by random number table method. Results： After critically ill patients in the experimental group received nursing technology safety management， compared with the control group， the satisfaction of each statistical index and family members was better， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The application of nursing technology safety management in the emergency department intensive care unit of critical patients has a definite effect， worthy of further implementation in primary hospitals.

[Key words] Intensive care unit; The emergency department. Safety management; Satisfaction; complications

重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是临床的重要科室，属于加强监护病房，是承担着治疗、护理和康复工作的综合治疗室，承担着挽救患者生命的重要责任[1]。入住ICU的患者往往病情危重、治疗难度高、死亡率高。如果不对患者进行妥善护理，各种差错事件可能会诱发各种类型并发症，进一步恶化患者的机体状况，违背了临床ICU治疗护理的初衷[1]。为了进一步提高危重患者的治疗效果，我院逐渐推行使用了护理技术安全管理措施，取得了较为理想的效果，受到了广大患者及其家属的肯定和欢迎。本次研究通过选择本院收治的200例危重患者作为观察对象，分析了护理技术安全管理应用于急诊科重症监护室危重患者中的效果，现将研究结果具体报告展示如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月到2021年1月作为研究时间段，抽取期间本院急诊重症监护室收治的危重患者共计200例纳入研究对象。通过随机数字表法将所有的危重患者分为对照组和实验组，各100例。对照组患者中男性52例、女性48例，年龄范围34-82岁之间，平均年龄为（65.32±2.11）岁，实验组患者中男性53例、女性47例，年龄范围35-80岁之间，平均年龄为（65.33±2.08）岁。本次研究选择的两组样本重症监护室危重患者的基线资料对比无显著性差异，可以进行下一步研究（p>0.05）。

纳入标准：所有患者疾病类型包含了肿瘤、创伤性休克等;均符合长期住院治疗指征;部分患者意识模糊、无法自主进食;患者家属均知晓本次研究的相关内容。排除标准：肝肾功能严重异常的患者;器官衰竭患者;随时有生命危险的患者;严重营养不良的患者;存在严重皮损患者;临床资料不完整的患者;中途死亡的患者。

1.2 方法

对照组急诊科重症监护室危重患者开展常规护理，包括用药指导、生活指导、呼吸机相关护理、输液护理等内容。实验组急诊科重症监护室危重患者加强护理技术安全管理，如下：

建立护理技术安全管理小组，由急诊科重症监护室工作经历五年及以上的护士、专业技术职务护师和科室护士长组成，对患者的责任护士進行业务培训、技术指导和安全检查，保障临床护理质量。

加强对患者呼吸道的护理，指导护理人员合理运用呼吸机，并密切关注呼吸机的管道畅通、液体性质等情况，严格遵守无菌操作的理念，预防感染的发生。

加强患者的口腔清洁，早晚帮助患者清洁口腔，重点清理牙菌斑和附着在口腔黏膜上的细菌、测量口腔pH值，适当使用口腔护理液保障口腔卫生。

严格管理并科学使用药物，在临床医师的指导下，根据药物的不良反应、血管活性等合理使用药物，可利用静脉中心置管减轻药物对机体的损害，降低机械性静脉炎的发生。

做好患者的营养护理，不能经口进食的患者，大概一天一次营养袋，输注时间为24小时;存在电解质失衡的患者需要额外补液，大概输注时间为12小时。连续营养输注半个月，如果患者的状态恢复较好，则可改成肠内营养维持，偶尔利用输液泵补液。

定期帮助患者翻身、擦身，做好身体清洁，加强肢体活动，以此优化血液循环，降低下肢静脉血栓、压疮的发生。

部分患者入院后可能会因为对陌生环境的不熟悉和对自身安危的担忧而出现不同程度的焦躁、低落、悲观情绪，医护人员需要积极把握患者的心态、了解患者的真正诉求，通过加强和患者的沟通和交流，拉近医患关系，为患者排解不良情绪，积极鼓励患者，提高患者治愈的信心。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组急诊科重症监护室危重患者的免疫功能指标、炎症因子水平、并发症的发生率和家属满意度得出最终结果。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及统计学数据资料均利用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验、计数资料采用t检验方式，当计算结果得出P<0.05则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组危重患者的免疫功能指标对比

表1相关数据可见，实验组患者接受相关护理后，和对照组相比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等免疫功能指标得到了显著改善，数据对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组危重患者的炎症因子水平对比

表2相关数据可见，实验组患者接受相关护理后，和对照组相比，IL-6、IL-8、IL-23、TNF-α等炎症因子水平得到了显著改善，数据对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.3两组危重患者的并发症发生率对比

表3相关数据可见，实验组患者接受相关护理后，呼吸机相关肺炎、感染等并发症的发生率更低，数据对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.4两组危重患者的家属满意度对比

表4相关数据可见，实验组患者接受相关护理后，患者及家属的满意度更高，数据对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

重症监护室能够为昏迷、休克、重病等危重患者提供隔离的治疗场所和维持生命的设备，能够为患者提供最具综合性的治疗、最佳的护理，做到医养结合、早期康复、全面护理等服务，治疗护理工作十分深入[2]。但重症监护室也存在较高的危险级别和暴露风险，是临床诊治护理压力最大的科室。重症监护室的发展是随着医疗事业发展而逐步发展的，是一种集现代化医疗技术、护理措施和康复手段的医疗组织管理形式。由于患者病情危重只能长期卧床，需要积极开展治疗护理，护理技术安全管理加强了对患者的基础监护、重点对并发症进行预防，提高了护理的全面性、大大降低了护理安全隐患，降低了各种医患紧张等风险事件的发生率[3]。本次研究結果显示：实验组危重患者接受了护理技术安全管理后，和对照组相比，免疫功能指标、炎症因子水平均得到了显著改善，各种类型的并发症发生率更低，家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，护理技术安全管理应用于急诊科重症监护室危重患者中的效果突出，能够进一步缓解患者的机体炎症、提高免疫力、促进患者的恢复，还能显著降低患者的并发症风险，安全性高，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 荣思舜. 护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用分析[J]. 母婴世界，2021（9）：214.

[2] 李大能，王莉，陈晓凤，等. 人文护理方法在急诊重症监护室护理中的应用效果以及对患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志，2021，8（7）：1227-1229.

[3] 周霞，陈真真. 护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用分析[J]. 当代医学，2021，27（18）：179-181.