阿奇霉素联合头孢唑林钠治疗小儿呼吸道感染的临床疗效观察

李绍军

摘要：目的 对阿奇霉素联合头孢唑林钠治疗小儿呼吸道感染的用药方法进行总结、探讨，观察对患儿的病情治疗效果。方法 将56例呼吸道感染患儿作为临床研究对象，分设头孢唑林钠治疗组与联合用药治疗组，每组随机分配患儿28例。对头孢唑林钠治疗组患儿，在常规对症治疗的基础上，进一步采用头孢唑林钠进行治疗。对联合用药治疗组患儿，则在常规对症治疗及头孢唑林钠用药的同时，再联用阿奇霉素进行治疗。结果 在分组用药治疗下，两个组别的患儿疗效差异显著，联合用药治疗组患儿的治疗总有效率明显高于头孢唑林钠治疗组，差异具有统计学意义。结论 阿奇霉素与头孢唑林钠联合用药治疗小儿呼吸道感染，可以显著提高患儿的病情治疗效果，值得在临床实践工作当中加以推广、应用。

关键词：阿奇霉素;头孢唑林钠;小儿呼吸道感染

【中图分类号】R246.4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

呼吸道感染是一种最为常见的呼吸系统疾病，一年四季、各个年龄均可发生，但春、冬两季的发病率要稍高，并且由于儿童自身的免疫力、抵抗力较低，所以其发病率又要高于成人[1]。该病主要是指各种微生物如细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等引起的呼吸道感染，儿童发病后，会对其带来一系列的不适症状，如发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等等，食欲、活力也会明显下降，严重影响儿童的生长发育和生活、学习，为此临床上对于小儿呼吸道感染的治疗向来都尤为的关注与重视。本研究通过对28例呼吸道感染患儿采用阿奇霉素和头孢唑林钠进行联合用药治疗，取得了非常理想的病情治疗效果，具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究起止时间为2020年1月到12月，研究对象均为此期间收治的呼吸道感染患儿，排除合并其他疾病及对研究所用药物过敏者，共计58例。采取对照研究法，分设头孢唑林钠治疗组与联合用药治疗组，每组随机分配患儿28例。分组后，头孢唑林钠治疗组男、女分别15例、13例，平均年龄（6.24±0.86）岁，平均发病时间（1.58±0.36）天，其中18例为急性上呼吸道感染，7例为急性支气管炎，3例为肺炎。联合用药治疗组男、女分别16例、12例，平均年龄（6.15±0.73）岁，平均发病时间（1.51±0.32）天，其中16例为急性上呼吸道感染，8例为急性支气管炎，4例为肺炎。两组患儿上述资料基本保持一致，差异不具有统计学意义（P>0.05），可比性充分。

1.2 方法

对两组患儿予以相同的对症治疗，如退热、止咳、化痰，在此基础上，对头孢唑林钠治疗组患儿，进一步采用头孢唑林钠进行治疗，对联合用药治疗组患儿采用阿奇霉素、头孢唑林钠进行联合用药治疗。

1.2.1 头孢唑林钠治疗组治疗方法

对头孢唑林钠治疗组患儿按照100 mg/kg的剂量予以注射用头孢唑林钠，与0.9% 氯化钠注射液混合，静滴给药。每天1次，连续2周。

1.2.2 联合用药治疗组治疗方法

对联合用药治疗组患儿同样按照100 mg/kg的剂量予以注射用头孢唑林钠，与0.9% 氯化钠注射液混合，静滴给药。同时联用阿奇霉素注射液，剂量10 mg/kg，与0.9% 氯化钠注射液混合，静滴给药。每天1次，连续2周。

1.3 疗效标准

患儿发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状完全消失，食欲、活力恢复正常，为显效;患儿发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状明显改善，食欲、活力明显提高，为有效;患儿发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状无明显改善或加重，食欲、活力低下，为无效。显效、有效患儿例数之和除以患兒总例数，为治疗总有效率。

1.4 统计学方法

采用Spss 21.0对两组患儿的疗效评价数据进行统计学对比分析，对计数资料的检验使用X2，P值<0.05表示数据差异具有统计学意义，P值>0.05差异无统计学意义。

2 结果

在分组用药治疗下，两个组别的患儿疗效差异显著，联合用药治疗组患儿的治疗总有效率明显高于头孢唑林钠治疗组，差异具有统计学意义（参表1）。

3 讨论

在基层卫生院临床工作中，呼吸道感染是一种极为常见的疾病，儿童的发病率要高于成人，且该病对儿童的健康影响与危害也更大，会给患儿带来各种不适症状，既不利于患儿的生长发育，也不利于患儿的正常生活与学习。这就使得对小儿呼吸道感染的治疗，成为了基层临床工作中的一项重要任务。

头孢唑林钠属于是第一代头孢类抗生素，它具有较广的抗菌谱，适用于呼吸道感染、尿路感染、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、菌血症、皮肤及软组织感染等多种疾病的治疗，在小儿呼吸道感染治疗中的应用较为广泛，但单一用药的治疗效果并不稳定[2]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素药物，对常见的呼吸道致病菌均有效，使用后迅速被人体的组织器官及血液所吸收，渗透性较强，血浆半衰期长[3]。两者联合用药，可使对呼吸道感染的疗效更高、更稳定。

本文的临床研究结果也证明，阿奇霉素与头孢唑林钠联合用药治疗小儿呼吸道感染，可以显著提高患儿的病情治疗效果，值得在临床实践工作当中加以推广、应用。

参考文献：

[1]徐东晖.阿奇霉素、阿莫西林、克洛己新干混悬剂治疗儿童呼吸道感染药物经济学比较[J].中国现代药物应用，2020，14（24）：112-113.

[2]李晓燕.对比分析注射用头孢呋辛钠与注射用头孢唑林钠治疗急性细菌性呼吸道感染的疗效差异[J].北方药学，2018，15（03）：72-73.

[3]幸良红，彭峰.阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性、疗效及不良反应分析[J].海峡药学，2020，32（03）：145-147.