小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作效果分析

郑显琴

摘要：目的：探寻慢性支气管炎急性发作临床有效的治疗方法。方法：选择我院2020年1月—2021年2月期间治疗的慢性支气管炎急性发患者64例，随机分为对照组与观察组，对照组接受西医常规治疗，观察组在这一基础上接受小青龙汤加减治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音缓解时间及住院时间均低于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性支气管炎急性发作而言，小青龙汤加减治疗是有效的方法，可促使患者早日康复。

关键词：慢性支气管炎;急性发作;小青龙汤

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

临床上，慢性支气管炎是一种慢性炎症，气管与支气管黏膜是主要发病部位，出现咳嗽、咳痰等症状，且病情反反复复，严重影响到患者的身心健康。祖国医学认为，慢性支气管炎属于“咳喘”、“痰饮”、“咳嗽”疾病类型。《金匮要略·痰饮咳嗽脉证并治》中提到咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮”。 “咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之[1]。 ”外寒内饮、痰湿内聚、痰热伤肺是慢性支气管炎主要发病机制，对此本研究提出小青龙汤加减治疗方法，并与西药常规治疗进行对比分析，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年1月—2021年2月期间治疗的慢性支气管炎急性发作患者64例，符合慢性支气管炎诊断标准，对本次研究内容了如指掌，且自愿参与。采用随机分组软件，随机分为对照组与观察组，其中对照组男女比例为12：20，平均年龄（57.01±1.01）岁，平均病程（4.41±1.12）年，急性发作时间（3.3±1.0）d。观察组男女比例为13：19，平均年龄（56.25±1.23）岁，平均病程（3.54±2.47）年，急性发作时间（2.8±1.4）d。两组相关资料进行对比，差异不明显，不会干扰本次研究结论。

1.2方法

对照组接受西药常规治疗，如静脉滴注头孢他啶2.0g，2次/d;口服10mg盐酸氨溴索口服溶液，3次/d;雾化吸入沙丁胺醇气雾剂，100—200μg/次，3次/d。观察组在这一基础上接受小青龙汤加减治疗，药方构成为：麻黄 10g、桂枝 6g、细辛 3g、半夏 15g、白芍 10g、炙甘草 6g、五味子 9g、干姜 3g。针对合并咳嗽患者，可添加杏仁 10g、葶苈子 20g，去除桂枝;针对发热症状严重者，添加黄芩 10g、鱼腥草 15g，去除桂枝、干姜;针对体弱者，可添加党参 15g、黄芪30g、白术 10g。上述汤方每日1剂，每剂加1000ml清水熬至600ml，分早晚两次服用。

1.3观察指标

如实统计两组患者喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音缓解时间及住院时间，并进行对比。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

据统计，观察组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音缓解时间及住院时间均低于对照组（P<0.05），详见表1。

3讨论

对于慢性支气管炎而言，病程长、发作急是典型特征，往往会导致患者生活质量每况愈下，再加上长时间接受抗生素治疗，毒副影响大，极易出现耐药性，临床治疗效果差强人意。祖国医学将该疾病归属于“喘证”、“痰饮”等疾病类，清肃失常、肺气壅遏是病机所在，素体痰盛、外邪侵袭是主要诱发因素，导致咳喘等症状[2];急性发作期往往是由于痰饮内伏，咳痰、喘息是典型症状，病情反复。对此，本研究提出小青龙汤加减治疗方法，临床结果表明，接受小青龙汤加减治疗的观察组喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣音缓解时间及住院时间均低于常规西药治疗的对照组（P<0.05），这充分表明了小青龙汤加减治疗的有效性，这主要是因为西医常规治疗中主要采取抗感染、止咳的等方法，虽然可在一定程度上改善不良症状，但是长时间使用抗生素，人体极易出现耐药性，导致病情反复，治疗效果差强人意。观察组治疗中，基于患者发病机制及治疗原则（疏散风寒、解表化饮、宣肺利气），选择采取小青龙汤加减治疗方式，这一方剂中麻黄、桂枝相须为君发汗散寒以解表邪，发挥着宣肺平喘、温阳化饮的作用;干姜、细辛为臣，具有温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表祛邪的功效;半夏具有燥湿化痰、和胃降逆的作用[3];五味子具有敛气止咳的功效;芍药具有和养营血的功效;甘草能够将各种药物进行调和;各药物联合使用，共同发挥解表散寒、温肺化饮的作用。再加上，现代药理学表明，小青龙汤具有较强的抑菌、抗病毒、气管黏膜上皮保护等功效[4]。

综上，在慢性支气管炎急性发作期间，可基于具体病情服用小青龙汤，有效改善咳痰、咳嗽、喘息等不适感，促使患者早日康复。

参考文献：

[1]宋彬彬.小青龙汤联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的疗效[J].西藏医药，2020，41（02）：136—137.

[2]翟长根，王丹丹.小青龙汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性支气管炎急性发作期的效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（26）：3724—3725.

[3]劉俊玲.小青龙汤加减治疗慢性喘息性支气管炎急性发作效果观察[J].中国乡村医药，2017，24（16）：56—57.

[4]吴灵年.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察[J].甘肃科技，2017，33（11）：107—108.