康复护理模式对老年高血压脑出血患者生活质量的影响

摘要：目的：分析老年高血压脑出血患者实施康复护理后生活質量的变化。方法：选取102例诊断为高血压脑出血患者纳入研究，其中对照组（n=51）实施常规护理，观察组（n=51）联合康复护理，对比两组患者干预前后的生活质量评分。结果：观察组患者的生活质量评分优于对照组（P<0.05）。结论：老年高血压脑出血患者经康复护理模式干预后，生活质量得到了较为提升，这种护理模式值得临床推广。

关键词：高血压脑出血;老年患者;康复护理;生活质量;效果

【中图分类号】R473.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

高血压脑出血作为并发症中较为严重的类型，一般是因为长时间脑动脉粥样硬化、高血压等因素造成小动脉发生破裂性出血等病理性变化，有着术后神经系统功能恢复慢、死亡率高、发病率高等基本特征，会严重影响患者的生活质量[1]。目前临床上对于高血压脑出血的术后康复较为重视，除了常规营养神经、活血化瘀等药物干预治疗意外，采取早期康复护理措施能够促使并发症的发生率明显降低，对中枢神经系统功能受损严重程度能有效减轻，促使疾病预后得到明显改善[2]。本文对我院收治的高血压脑出血老年患者采取康复护理措施进行干预，现将干预效果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料收集时间：抽取2018年1月～2021年1月到我院102例诊断为高血压脑出血患者纳入研究，将其分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。所有患者均完善了相关辅助检查，诊断明确。

1.2方法

对照组常规护理内容包括主要有基础护理、引流管护理、并发症预防及观察等。

观察组联合康复护理模式的内容包括：（1）关节功能康复：护理人员协助患者取合适体位，并在受压较大的关节、骨性突出明显处加放体位垫，协助患者进行肢体的被动屈伸训练，训练过程中需格外注意关节的各方活动训练，单个关节训练时间不宜少于5min，同时注意指间关节、腕关节等小关节活动。关节功能康复训练需把握好训练的时机和训练强度，待患者病情稳定，生命体征平稳后，现惊醒髋膝关节、肘关节等大关节活动，逐步增加训练强度和内容，并注意早期进行踝泵运动预防下肢血栓，待患者肢体活动功能有所改善后将被动训练模式改为主动与被动训练相结合的模式。训练后期可嘱患者在助行器的协助下进行关节负重训练。（2）吞咽功能训练：指导患者如何进行正确发音、如何强化吞咽反射等。在练习期间应该避免出现呛咳的情况，一旦出现需要马上对患者的背部进行拍打从而排出呛咳的食物。每天至少需要开展3次～4次的吞咽训练，尽量避免在患者进餐时间开展，防止发生咀嚼肌疲劳的情况。

1.3观察指标

分别在干预前、干预后通过生活质量量表（SS-QOL）对两组患者的劳动或者工作、活动能力、语言等生活质量进行评估，分值高低和生活质量以正比的关系呈现。

1.4统计学分析

所有病例的临床调查数据均录入SPSS22.0统计学软件开展针对性的统计分析处理，通过[x±s]来完成计量数据的处理工作，各项数据的检验工作以t来开展，两组病例的调查数据相比差异显著，存在统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

分组干预后，观察组各方面生活质量评分均优于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

高血压脑出血临床以失语、肢体偏瘫、意识功能障碍、头痛头晕等表现为主，发病直接原因为脑血管破裂后脑实质损伤，肢体功能的丧失多与脑功能区损伤有关[3]，而早期康复训练能够促使死亡率、致残率明显降低，促使生活质量明显提高。采取早期康复护理措施进行干预能够促使大脑将正常的生理功能重新建立，将正常自主运动得到明显恢复。通过早期康复训练能够促使受损脑组织的蛋白基因表达水平得到明显改善，对产生新生突触侧支发芽可起到促进的作用，从而变成神经通路，最后获得正常脑组织代偿、重组等效果，促使死亡率以及致残率明显降低，促使患者的生活质量明显提高[4-5]。据分析本组研究结果得知，康复护理较常规护理模式而言优势明显。

总之，老年高血压脑出血患者经康复护理模式干预后，生活质量得到了较为提升，这种护理模式值得临床推广。

参考文献：

[1]谢梦情，陈静，周晓光，等. 超早期康复护理对老年高血压脑出血患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J]. 当代临床医刊，2021，34（05）：92+65.

[2]谭灵玲，熊银，陈奎铭. 康复护理配合药物治疗对老年高血压患者生活质量的影响[J]. 沈阳药科大学学报，2021，38（S1）：97.

[3]孟磊.延续性护理对脑出血术后肢体功能障碍病人的影响[J].全科护理，2019，17（02）：249-250.

[4]邹秋香，严思丹，谢少容. 超早期康复护理对高血压脑出血病人预后的影响研究[J]. 全科护理，2021，19（29）：4127-4129.

[5]金艳.高血压脑出血患者术后康复护理中的价值分析[J].中国实用医药，2021，16（6）：154-157.

作者简介：杨保菊，1974-01-29，女，汉族，籍贯（陕西安康），大专学历，现工作单位：江苏省常州市天宁区郑陆镇郑陆卫生院，副主任护师。