定向差异性护理干预在不孕不育症患者中的应用价值

陈容 周光萍

摘要：目的 分析对不孕不育症的患者实施定向差异性护理干预的效果;方法 以随机数字表达法将68例不孕不育症患者分为34例参照组与34例实验组，参照组给予常规护理，实验组则是在常规护理基础上实施定向差异性护理;结果 护理前，两组HAMD与HAMA评分无统计学意义（P>0.05），护理后实验组HAMD与HAMA评分低于参照组，且P<0.05;结论 在不孕不育症治疗期间实施定向差异性护理，缓解患者不良情绪效果显著。

关键词：不孕不育;定向差异性;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

不孕不育症主要指性生活正常的男女双方在未采取任何避孕措施的情况下超过1年未怀孕，近年来，由于人们生活方式与饮食习惯的改变，不孕不育症在临床上的发病率不断升高，临床上早诊断早治疗，了解病史，检查明确病因，积极采取针对性的治疗使其受孕，以及人工授精或体外受精胚胎移植等方式达到受孕目的，但是大多数患者都伴有不同程度的心理问题，因此临床上提倡在积极治疗的同时，还需要配合有效的干预模式改善患者心理状态。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2020年12月期间前来我科住院行宫腹腔镜联合检查及治疗的68例不孕不育症女性患者作为本研究的对象，以随机数字表达法将其分为实验组与参照组，每组的例数均为34例。实验组：平均年龄为（34.54±4.36）岁;参照组：平均年龄为（34.52±4.31），应用数据统计软件对两组病例一般资料进行统计检验，得出P值高于0.05，无统计学差异，观察指标可比较。

1.2方法

所有病例在行宫腹腔镜联合手术检查确诊后，根据不孕不育症的原因实施针对性治疗，参照组在治疗期间实施常规护理，内容包含相关健康知识宣教、药物指导、出院指导、生活指导等等。实验组则是在参照组的基础上实施定向差异性护理，实施流程如下：

1.2.1定向评估患者性格特征。在患者就诊和住院时，由护理人员与患者进行一对一交流，填写入院患者评估单，详细了解患者的情况，包括患者的年龄、职业、文化程度、过去史、现病史、婚姻状况、婚育史、月经史、家族史、生活习惯以及社会支持系统等情况，同时发放艾森克人格调查问卷定向分析患者的性格特征，结合评估结果明确患者属于内向型人格还是外向型人格，针对不同的性格实施相应的干预措施。

1.2.2实施定向差异性护理。（1）内向型性格护理方案。内向型性格的主要特征是不善言辞，不喜欢主动跟他人交流，因此更容易伴有不良情绪。针对这类患者，在对其实施护理时，要用和蔼的态度、温柔的语言与患者进行沟通交流，让患者感受到护理人员的尊重和理解，在获得患者信任后，应用通俗易懂的语言解释不孕不育症的基础知识，包含发病的原因、治疗过程、不良心理对病情带来的不利影响等等。鼓励患者倾诉自己的情感，宣泄自己的压力，提出自己的疑惑，护理人员要真诚对待耐心解答，并指导患者结合自己的情况采取有效的方式缓解自己的不良情绪。（2）外向型性格护理方案。外向型性格患者性格活泼热情，喜欢结交朋友，但是情绪波动大，独处容易有不安感，遇事容易仓促做决定。因此針对这类患者，在治疗过程中护理人员需要加强了心理状态与情绪的动态监测，在对其实施护理时尽量选择其情绪稳定期，若患者激动易怒，就需要停止实施护理干预，以免适得其反。在护理过程中，可以给予充足的时间让患者倾述宣泄情绪，待情绪稳定后再实施引导式交流，向其介绍不孕不育症基础知识与相关治疗。（3）充分发挥家属的支持作用。提醒患者家属特别是丈夫要积极参与到患者护理中，给予患者更多的支持鼓励，增强患者对治疗的信心，提高患者的医从性，提高治疗效果，从而提高受孕率。

1.3观察指标

对两组患者实施住院期间及出院后共6个月的护理观察，包括患者来我科复诊和电话回访以及家访等方式密切追踪患者，分别在护理前与护理结束后发放汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者抑郁、焦虑情绪等进行判定。HAMD总分为0～68分，HAMA总分为0～56分，分值与情绪状态为负相关[1]。

1.4统计学方法

数据的统计分析是在SPSS21.0数据统计软件下开展的，n代表的是患者的例数，以平均数表示计量资料，对应用t检验，当检验结果P低于0.05时，表示统计的数据之间存在显著差异。

2.结果

护理前，两组HAMD与HAMA评分无统计学意义（P>0.05），护理后，实验组HAMD与HAMA评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示：

3.讨论

不孕不育患者伴有不同程度的不良情绪，其中女性的负面情绪表现比男性更为明显，常常伴有焦虑、抑郁、自卑、失去生活信心等消极心理。因此临床建议，在不孕不育患者治疗期间还需要关注患者心理状况，但常规的心理护理干预措施缺乏差异化和针对性，因此影响了心理护理的效果，从而降低了患者治疗效果，降低了的受孕成功率。

在本文中，探讨了在不孕不育症患者治疗期间配合定向差异性护理的效果，结果显示：护理后患者的焦虑与抑郁情绪低于常规护理的患者。定向差异性护理提倡应用专业的工具对患者的性格进行评估，根据患者不同的性格实施针对性心理干预措施，提高了护理的针对性，从而迅速缓解患者不良情绪，更好地配合治疗，提高治疗的效果[2]。

参考文献：

[1]陈惠南，陈珮怡. 定向差异性护理干预对不孕不育症患者焦虑、抑郁及治疗依从性的应用效果[J]. 中国实用医药，2019，14（19）：155-157.

[2]陆雪敏. 定向差异性护理联合雷火灸对不孕不育症患者负性情绪和治疗依从性的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（20）：182-183.