西药房抗生素管理与用药安全策略研究

摘要：目的：分析西药房抗生素管理与用药安全策略。方法：对本院西药房的抗生素药品开展调查研究，对药品的摆放位置、使用剂量、警告标签等存在的用药管理问题进行分析总结，提出相对应的用药安全策略。结果：本院西药房抗生素管理过程中存在的问题主要是药品摆放错误、药品概念掌握错误、药品警告标签错误、用药安全问题等，需要加强抗生素管理，完善用药安全管理制度。结论：在西药房实施抗生素用药安全管理，能够有效提高用药安全性，避免发生错误用药事件，保障患者的用药安全。

关键词：西药房;抗生素;用药安全管理;用药安全策略

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

西药房属于医院一个重要部门，而药房抗生素合理用药管理制度是确保医疗安全的重要标志，处于整个医疗服务链的重要一环，其服务质量的好坏直接影响医院的声誉，抗生素的合理使用若出现严重差错会直接影响到患者生命安全。如果出现用药不合理现象，将会导致多种药物毒副作用和不良反应产生，对患者整体治疗效果造成严重影响[1]。抗生素是一种临床常用药物，具备很强的抗感染效果，但是如果没有正确使用抗生素很容易导致患者出现肝肾毒性、過敏反应、二重感染等，严重影响患者身体健康[2]。因此必须加强抗生素的管理工作规定是抗生素相关安全用药管理策略，确保患者能够安全合理的使用抗生素。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2019年1月～2019年12月本院西药房的500份药物处方作为研究的参照组，未实施抗生素用药安全管理策略。选择2020年1月～2020年12月本院期药房500份药物处方作为研究的实验组，实施抗生素用药安全管理策略。两组药物处方来源科室、患者疾病的对比P>0.05，能够开展研究。

1.2抗生素用药安全管理策略

1.2.1建立抗生素分级管理制度

根据抗生素药物的规格、特点、疗效等对抗生素进行分类管理，主要划分为三个等级，其特殊使用、限制使用、被限制使用。特殊使用的抗生素需要主任医师及以上医师根据患者病情的实际情况填写相对应的抗生素使用审批表;如果患者为急诊患者，急诊医师能够越级使用抗生素，但是在使用时应当做好用药指针记录，同时在24小时之内补办越级、越权使用药物相关手续;限制使用主要获得主治医生及以上临床医生同意后，根据患者具体病情选择;非限制级抗可根据临床医师意见给予患者疾病治疗。

1.2.2加强抗菌药物安全管理培训

要加强临床医师与西药房药师的培训力度，要求医师根据《指导原则》并结合相关医学证据给予患者合理使用抗生素。医院要对抗生素品种、药物剂量、给药途径、疾病适应症等进行全面掌握，确保患者能够有效、安全的使用抗生素治疗。

1.2.3建立抗菌药物使用考核制度

临床医师想要使用抗生素必须要经过相应考核并通过才行;抽查医院各科室医生对抗生素的了解程度，统计各科室抗生素应用情况;要不断提高临床医师与药师的抗生素使用技术与知识，不断提高医务工作人员的用药实践技术。

1.2.4控制用药指标，严格处方审核制度

医院要根据各科室的实际情况，设置与科室专业相对应抗生素用药控制指标;医院要与时俱进，对当前抗生素使用趋势进行分析，加强医院西药房抗生素用药安全管理。医院需要进一步规范处方审核制度，注重对医嘱的点评，全面完善抗生素处方点评机制，抗生素管理部门需要组织医院药学部门、组织感染部门、微生物部门等有关专项技术人员，针对抗生素用药处方及医嘱点评结果及时纠正处方中存在的不规范问题，提出合理化的指导意见，全面落实抗生素安全用药管理策略。

1.3统计学分析

本研究有关数据均采取SPSS19.0来分析，计数资料采取X2检验，统计学检验标准P<0.05。

2结果

2.1西药房防抗生素安全管理存在的问题分析

本研究结果分析，西药房抗生素存在的安全管理问题主要为品摆放错误、药品概念掌握错误、药品警告标签错误、用药安全问题等。

2.2实施抗生素用药安全管理策略之后西药房抗生素合理用药率分析

参照组的用药处方合理用药率为89.00%（445/500），参照组的用药处方合理用药率为97.80%（489/500），两组对比具有统计学意义（X2=31.4061，P=0.0000）。

3讨论

目前，人类的物质条件与 生活水平不断提高，但随着人们饮食结构、生活环境、生活习惯的不断变化，人类健康存在多种隐患，自身健康遭受威胁，人类越来越依赖药物治疗。抗生素是临床经常用到的一种药物，抗生素用药管理制度贯穿于医院用药管理的每个环节，抗生素药物管理过程中存在多种未知风险，不合理使用抗生素不仅直接影响到医院的医疗安全，同时也直接影响患者生命安全[2]。因此，平常必须注重抗生素用药管理，预防风险事件产生。

有关研究显示，在临床药物处方中，抗生素应用占据处方的50%，但随着耐药菌的产生，导致抗生素治疗效果欠佳，这说明抗生素并不能治愈一切炎症，其在治疗各种细菌感染、微生物的感染时，也要注重药物剂量，如果过量应用抗生素也会增加细菌耐药性，导致患者机体抵抗力降低[3]。此外，在联合使用抗生素时也需要根据患者实际情况，不可随意使用，避免抗生素药物毒副作用产生[4]。

本研究在2020年开始在本院西药房实施抗生素用药安全管理策略研究，注重抗生素的分类管理，明确抗生素的使用方式与应注意事项;组织临床医师与药师开展相关培训工作，使他们全面了解抗生素的功能、特性、适应证，严格控制抗生素使用剂量，保障患者用药安全。本研究中干预后，西药房抗生素用药合理率高达97.80%，远高于未实施前的89.00%。由此可见，西药房抗生素实施用药安全策略后，能够显著提高药物的用药安全性，减少用药差错率发生，有效提高抗生素的应用效果。

综上所述，在西药房实施抗生素用药安全管理，能够有效提高用药安全性，避免发生错误用药事件，保障患者的用药安全，值得推广。

参考文献：

[1]马自花.西药房抗生素管理与用药安全研究[J].健康必读，2019，5（28）：92-92.

[2]韩凤花，王建娥.西药房抗生素管理与用药安全分析[J].养生保健指南，2019，5（33）：215-215.

[3]罗君樱，许悦婷，黄育冠，等.西药房抗生素管理与用药安全[J].医学美学美容，2019，28（3）：73-74.

[4]黄菊清. 药房抗生素合理用药管理措施分析[J]. 现代医学与健康研究， 2019， 6（3）：133-134.

作者简介：邓晓芳（1987-09-），女，壮族，本科，广西桂林人，主管药师，研究方向：药学。