视眼高发原因探讨

摘要：关于近视眼的发生原因，一直是许多专家学者积极探索的课题。应当说，只有找到了近视形成的根本原因，才能有很好的预防和控制乃至治疗的措施。近年来，专家学者围绕近视眼发生原因及其影响因素进行了大量的研究，目前在病因方面大家较为一致的意见是：病理性近视眼是常染色体隐性遗传疾病，单纯性近视的发生和发展是由环境和遗传综合作用的结果，其中环境因素是不可忽视的重要因素，长时间的近距离过度用眼是主因，有不良的用眼习惯等于“雪上加霜”，视觉环境对发病率也有很大的影响。

关键词：近视   现状   原因

【中图分类号】R246.82 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）01--01

一、近视眼高发现状

近视已成为一个全球性的大问题。据美国眼科学会估计全球近视平均发病率至少为25%，若以此计算，则全球近视患者绝不少于15亿。在亚洲地区，特别是中国，近视的发病率更高，我国青少年近视发病率已从20年前30%左右上升到现在的约60%，其中高中生的近视率已达80%。

据卫生部、教育部联合调查显示，我国青少年的近视发病率居世界第二位，仅次于日本。我国近视及眼疾患者总体人数已达2.8亿人，因近视而致盲的人数达30万人，而且近视发病人数以每年5%的速度在递增。特别是辅之以遗传因素的话，估计再经过几代以后，成为“全民近视”也将不是危言耸听了。

近视被列为世界三大疾病之一，目前我国学生视力低下的状况令人担忧，而且伴随着迅猛的都市化、生活现代化进程还有加速趋势，表现出以下特点：

（一）低龄化现象严重

以发达城市为最，7-9岁低龄儿童的近视现象出现明显上升趋势，许多儿童在学龄前或早期就开始出现近视。

（二）青春早期成为视力不良的突发阶段

新发病例增加，近视程度加重的速度加快。约70%的近视新发病例都出现在青春发育阶段。

（三）区域差异化缩小

近视发病率城市大于农村，女生大于男生，省会区域大于其他区域。虽然目前这个现状并没有改变，但考虑到乡村学生低年龄段较低，近视发病率与其滞后的体格发育有关，伴随着乡村教育发展，乡村群体的视力不良、疑似近视的增速都超过城市。

二、近视眼高发原因

进入现代社会，近视发病率逐年攀升，其原因可以说是举不胜举，但所有这些原因追根溯源都可以找到现代生活方式是其症结所在，从这个意义上来讲近视是真正的“文明病”。

（一）现代社会高楼林立，人们的视野受到限制，少有彻底放松望远的机会。这也能解释为什么近视发病率农村低于城市。

（二）当各种出版物、电视、网页、电子游戏等如潮水般涌入我们的生活时，人类眼睛的进化早已完成，使得人类在大饱眼福的同时也让本适合望远的眼睛不堪重负。

（三）现代人食物精细，使得咀嚼次数减少，使得脸部负责咀嚼的肌肉退化，也间接引起眼球肌肉弹性降低。

（四）现代人常常处于“目不转睛”的紧张状态，导致眨眼次数大减，起滋润作用的泪液分泌也大减，从而导致眼睛干涩疲劳，加剧视力衰退。这种情形的发生，或因紧张的工作学习，或因令人着迷的电子游戏等娱乐。

（五）现代人正常生活规律常常被打乱，特别是熬夜看电视、电影、电脑或者出入夜总会、歌舞厅、酒吧、KTV等，加剧视疲劳并使得眼睛得不到充分休息并及时恢复其疲劳。

（六）现代人的饮食结构中酸性食物大量增多，尤其是糖分摄入激增，这对视力极其不利。糖在体内代谢需要消耗大量维生素B族，造成视神经发炎。健康的身体应是保持弱喊性的，糖吃多了，就会变成中性或弱酸性，为了恢复正常的弱碱性，身体就会消耗构成碱性物质成分的钙。由于体内钙不足，就会使得眼球弹力减弱，助长近视的发展。

（七）现代男人爱打领带或扣领扣，如果过紧都将影响视力并易诱发青光眼等眼疾。这是因为在此情形下，会压迫颈动脉和神经，阻碍人体血液正常流通，造成脑部缺血、缺氧，导致营养正常供给受限，累及视神经和动眼神经，从而出现眼睛肿胀、看东西模糊等症状。另一方面也使颈部静脉受压，眼部的静脉血不能顺利回流到心脏，淤积在眼周组织，既影响视力，又会使眼睛肿胀不适。

（八）不少现代人常常对烟酒上瘾而不能自拔，而此二者一旦过度都是危害视力的重要因素。吸烟导致血氧下降和体内维生素B族含量下降，从而伤害视力。喝酒导致视网膜发生充血水肿，并妨碍维生素吸收利用同时加大维生素的消耗，从而危害视力。因为由脑部发出的十二对脑神经就有五对分布于眼睛上，分别主管眼睛的视力与眼球的活动，同时，视觉的血管通路主要由颈内动脉和大脑后动脉供应。精神、思维高度集中，需要消耗一定的能量，而此时全身血管扩张，流向大脑的血液就相对减少，这样神经系统就会出现疲劳，相继出现眼睛的模糊与不适。

（九）现代人常年处于噪声污染、光污染等包围之中，从而严重影响视力。最新研究表明，噪声在作用于听觉器官的同时，也作用于视觉器官，使其不能正常发挥作用。噪声还能使视力清晰度的稳定性下降，当噪声达到85分贝时，视力清晰度恢复到稳定状态至少需要1个小时。长时间在光污染的环境下工作和生活，视网膜和虹膜都会受到不同程度的损害，抑制视网膜感光细胞功能的发挥，引起视疲劳和视力下降，而且会提高白内障的发病率。当今社会主要的光污染是白亮（如城市里建筑物的玻璃幕墙反射的光线）、人工白昼（如夜晚酒店招牌上的霓虹灯闪烁夺目使得夜晚如同白天一样）、眩光（如司机夜晚开车时眼睛突然被对面开远光灯的车照射）和彩光（如舞厅安装的黑光灯、旋转灯、荧光灯等闪烁的彩色光源）污染。

参考文献：

[1] 汪芳润等.近视·近视眼·近视眼病（M）.上海：复旦大学出版社，2008.

[2] 清风.把近视和文明病扔海里（M）.广州：广东经济出版社，2013.

[3] 潘学龙.如何防治近视才有效（M）.北京：军事医学科学出版社，2007.

作者简介：管娟娟：女，（1982.8-），汉族，山东威海人，解放軍970医院眼科，主治医师，研究方向：白内障、眼底病、儿童近视防控。