护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性研究

2022-01-25 04:18胡培曦
影像研究与医学应用 2021年23期
关键词:完成率受检者肝脏

胡培曦

(绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心放射科 四川 绵阳 621000)

近年来,MRI动态检查技术不断成熟,具有高分辨率率、多切面扫描等优点,已广泛应用于肝脏疾病患者检查中。此外,随着MRI增强扫描逐渐应用于临床,可辅助医师系统观察微小病灶,还可评估病变范围、病变大小,具有重要应用价值[1]。但MRI检查期间,受检者所处空间幽暗、狭小,加上检查时噪音大、受检者需屏气检查等因素,难以保障MRI检查顺利完成,因此检查期间需辅以高效护理。护理干预基于常规MRI检查护理,兼顾受检者身心变化,可为受检者提供全程护理服务,降低检查期间负性因素影响[2]。本文选取68例肝脏MRI增强检查样本探究护理干预应用价值,报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年2月—2021年2月本院接收肝脏MRI增强检查者68例为样本,随机分组。研究组,19例男、15例女,年龄22~74岁,均值(46.32±2.71)岁;常规组,20例男、14例女,年龄23~75岁,均值(46.37±2.75)岁。选入肝脏MRI增强检查样本均知情,剔除伴传染性疾病者、精神异常者、无MRI检查适应证者。所选患者均知情且同意。对比68例肝脏MRI增强检查资料,无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法

研究组护理干预:(1)健康宣教:检查前制作健康手册,搜集视频、图片资料,为受检者普及肝脏MRI增强检查优势,明确无痛、无辐射、对机体健康几乎无影响等优势[3]。此外,重点讲解MRI检查期间出现噪音为正常情况,此时不可活动、移动机体。(2)呼吸锻炼:检查前,护理人员需指导受检者正确呼吸,锻炼呼吸、屏气。缓慢呼吸锻炼时,嘱咐受检者平卧位,将双手置于腹部、胸部,经鼻吸气1 s,维持腹部鼓起状态,随后吐气2 s,检查前持续锻炼数次;屏气锻炼时,指导受检者紧闭嘴部,将左手置于上腹部、右手置于鼻上方,依据进行深吸气、深呼气、捏鼻等动作,在此期间维持腹部静止[4]。对于呼吸方式掌握不佳者,可指导受检者观看视频、图片,并鼓励受检者多次锻炼。(3)心理护理:由于MRI增强检查期间,噪音较大,加上密闭空间影响,受检者极易出现焦躁情绪,因此检查前护理人员需为受检者讲解焦躁、紧张情绪对检查结果影响,并准备降噪耳塞、棉花将受检者耳朵塞住,尽可能转移受检者注意力,并辅助受检者调节情绪。(4)检查准备:MRI增强检查前,需嘱咐受检者将金属物品留在检查室外,随后找到管径较粗肘静脉,规避静脉窦、关节位置,注射造影剂,注射期间加强与受检者交流,争取一次穿刺成功,减少回针情况,并辅助受检者做好检查心理建设[5]。此外,为提升穿刺安全,规避造影剂外渗风险,需准备生理盐水于注射造影剂前后推注。(5)检查中护理:辅助受检者维持合理、舒适体位,连接高压注射管道,固定可延长连接管,同时确定检查床是否存在脱落风险,密切观察检查期间受检者反应,对于明显身体不适者,需停止注射,并采取高效处理方案。对于出现轻度不良反应者,一般无需特殊处理,仅留舱观察;对于出现严重不良反应者,需开舱急救,规避病情恶化。(6)检查后护理:完成MRI增强检查后,询问受检者主观感受,同时明确注射部位是否存在渗漏情况,将患肢抬高,以促进血液回流,缓解肿胀;完成检查15~20 min后,受检者无异常反应,可将注射针头拔除,按压穿刺位置10~15 min;嘱咐受检者增加饮水量,以促进机体排出对比剂[6]。

常规组常规护理:检查前仔细核对受检者各项信息,告知检查相关注意事项,指导受检者屏气锻炼,完成检查后观察15 min左右,确定无异常后方可离开。

1.3 观察指标

记录两组扫描完成情况与检查期间憋气、恶心、喉部异物感、过敏性休克等不良反应情况;记录两组SAS评分、图像质量、检查依从性与检查时间差异。

图像质量评分标准:20 min左右完成检查,成像清晰记录3分;40 min内完成检查,成像清晰记录2分;超过40 min完成检查,成像不清晰记录1分。

检查依从性评分标准:MRI检查顺利完成记录3分;MRI检查期间受检者躁动不安、出现焦虑情绪记录2分;MRI检查期间出现幽闭恐惧症、检查中断记为1分。

1.4 统计学研究

使用SPSS 21.0统计软件进行数据处理,计量资料用(± s)表示,选择t检验,计数资料用(n%)表示,选择χ2检验,P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组扫描完成率与不良反应对比

研究组扫描完成率97.06%,不良反应率2.94%,与常规组对比,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组扫描完成率与不良反应率分析表[n(%)]

2.2 两组SAS评分对比

研究组护理后SAS评分(27.32±2.71)分低于常规组(34.28±3.05)分,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组SAS评分分析表( ± s,分)

表2 两组SAS评分分析表( ± s,分)

2.3 两组成像质量、检查依从性、检查时间对比

研究组成像质量评分(2.79±0.41)分、治疗依从性评分(2.82±0.52)分均高于常规组,检查时间(21.73±3.11)min短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 两组观察指标分析表( ± s)

表3 两组观察指标分析表( ± s)

3 讨论

近年来,MRI增强扫描技术已广泛应用于临床检查,可辅助医护人员观察肝脏疾病解剖结构、位置、大小及范围等,有利于明确病灶性质。但MRI检查期间存在明显噪音,加上受检者对MRI检查认知不足,独自处于密闭空间,极易产生不良情绪,影响检查结果,因此需对受检者开展护理服务[7]。常规护理模式内容单一,未重视受检者内心感受,因此大部分受检者存在焦虑情绪,可影响检查顺利进行。近年来,护理干预用于MRI增强检查护理中,对受检者开展知识宣教,可辅助受检者了解MRI检查流程及检查期间不良影响因素;开展呼吸锻炼,指导受检者争取呼吸、屏气,可规避检查期间受检者运动导致伪影;开展心理护理,打消受检者焦虑情绪,舒缓受检者心理应激,可使受检者以平和心态面对检查;做好检查准备,可保障成像质量;开展检查中、检查后护理,可尽早发现受检者不良状态,尽早处理,有利于提升检查准确率。结合本文数据分析,研究组扫描完成率97.06%高于常规组、不良反应率2.94%低于常规组;护理后SAS评分(27.32±2.71)分低于常规组;成像质量评分、治疗依从性评分均高于常规组,检查时间短于常规组(P<0.05)。提示护理干预用于肝脏MRI动态增强检查中,可提升扫描完成率,保障检查结果。

综上所述,对肝脏MRI动态增强检查受检者开展护理干预,可打消受检者焦虑情绪,提升受检者检查依从性,还可降低检查期间不良反应风险,检查时间短,一次检查成功率高,更具推广价值。

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