便秘就吃酵素？ 还是得先找“病根儿”

华之卉

日前，“阿姨吃三年酵素，肠子表面像蛇皮”冲上社交媒体热搜。杭州63岁的王阿姨为治便秘吃了三年酵素，肠镜检查中发现肠道内壁布满棕黑色花纹，像“蛇皮”一样，被诊断为“结肠黑变病”。事实上，生活中像王阿姨这样把酵素当成“排便神器”或是“减肥神器”的人不在少数。

在我国成年人中，慢性便秘发病率为4%～10%。

发生便秘后，很多人会自行购买一些帮助排便的药物或保健品服用。目前市面上这类产品很多，选择还需慎重，否则可能引发不良反应。

通便药物可分为渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻剂、灌肠药等，针对的病因各不相同。

渗透性泻药口服后可以保持甚至增加肠道水分，同时刺激肠道运动、促进排便，可用于轻度和中度便秘人群。代表药物有聚乙二醇、不被吸收的糖类（如乳果糖）和盐类缓泻剂等。前两者可用于慢性便秘人群的长期治疗，老年人和肾功能减退者应慎用盐类泻药。

刺激性泻药主要作用于肠神经系统，促进排便。这类泻药虽起效快、效果好，但长期使用易出现药物依赖，还可损害服药者的肠神经系统而导致结肠运动减弱，甚至引起结肠黑变病。

容积性泻剂也称“蓬松药”，这类药物可以增加粪便的含水量和粪便体积，使粪便变得松软而易于排出，主要用于轻度便秘人群的治疗。代表药物有麦麸、车前草等。

灌肠药和栓剂通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便使其易于排出，粪便干结者可临时使用。代表药物有开塞露、甘油果糖灌肠剂等。

雖然可以使用药物缓解便秘，但治疗便秘要先了解病因。

对于原发性便秘患者来说，主要还是改变生活习惯：摄入充足水分和膳食纤维，推荐成人每天摄入1.5L～2L液体，至少20克膳食纤维;可适当进行揉腹、步行、慢跑、骑车等;养成良好的排便习惯，建议在晨起或餐后2小时内尝试排便。

对于病理性或药物引起的便秘患者来说，找到“病根儿”，解决原发疾病或药物相关因素，才是解决便秘的正确“路径”。■