你，真的“社恐”吗？

邹晓菁

“社交恐惧又叫社交焦虑障碍，是精神疾病的一种，现代人因为压力变大，很多人都会面对一些社交焦虑障碍。”广东省第二人民医院心理科主任医师李一花说，很多年轻人是抱着玩梗自嘲的心态谈论“社恐”，并没有像其他精神疾病一样被重视，“应该更多地从病理上关注社交恐惧患者。”

“社恐”究竟为何物

被一只老虎咬了，你会求救吗？“我不会。因为没有人救我，我只是可能会死，可有人来救，我还得跟他打招呼。”这个很火的段子寥寥数语，虽然夸张，但精准戳到了很多“社恐”人的痛点：不敢社交，一面对人群就紧张焦虑。

“社交恐惧是指面对可能被他人审视的社交情况时，产生显著的害怕或焦虑，通常在青少年时期发病，是最常见的心理障碍之一。”李一花解释说，患有社交恐惧症的人，在面对社交场景时会感受到不适，害怕陷入尴尬境地以及被人评判，除了心理上的紧张不安，还会伴有脸红、发抖、心跳加速、不敢对视等表现。

社交恐惧症通常始于童年或青春期，也有一小部分人会在成年后患上这种疾病。有些人可以确定社交焦虑开始的时间，并与特定事件联系起来（如因某次成绩不好被耻笑），也有人无法确定起源。

现在，社交恐惧从医学概念演变为网络上大家互相调侃的梗。“‘社恐’一词其实是被泛化了”，在中国社科院新闻与传播研究所助理研究员孙萍看来，很多年轻人现在是和聊得来的人疯狂聊，聊不来就贴上一个“社恐”标签避而远之。

线上狂欢、线下沉默

“社恐”被泛化，是不是在一定程度上体现了病理性社交恐惧症人群也在增多？南京市第一医院心理门诊主任牟晓东说，与其说社交恐惧人群有增多趋势，不如说更多人了解到自己可能有“社恐”倾向。“年轻一代独生子女占多数，楼房打破了过去邻里无间的状态，年幼时起社交频率就比上一代低很多;而且这一代成长过程中，正逢互联网兴起，社交软件普及，年轻人越来越呈现‘线上狂欢、线下沉默’的状态。”牟晓东说，现在的年轻人更习惯躲在手机屏后，不习惯暴露在人前，这都可能造成社交恐惧症多发于当代年轻人中。广义上的社交恐惧症可以说是现代人的通病了，有些人的‘社恐’达不到精神疾病的程度，但也会在有所体现。虽不至于“人人皆社恐”，但“社恐”现象确实值得更多关注。

“不能将‘社恐’简单归因于内向或害羞，内向的人只是喜欢自己安静地工作，并不会害怕人，这要加以区分。”李一花提醒道。

“社恐”人心里在想什么

为什么面对人群时就有焦虑感呢？刘利就是一名“社恐”人，他患有中度社交焦虑障碍。“我面对人群总感到焦虑，比如和同学聊天，如果他没对我说的话回应，我就会认为，他是不是觉得我很无聊？久而久之，我就很害怕和人打交道。”刘利说，这种焦虑感让他面对人群时总想“逃离”。从认知心理学角度来看，刘利的心理活动可以被称为认知加工偏差。社交恐惧症往往与认知加工偏差有关，如在面对社交人群时会夸大负面结果出现的可能性，或者对模棱两可的情况作出消极的解释。

刘利说，很多“社恐”人都像他一样，内心其实很期待一段愉快的交流，所以会“讨好”对方。但感受并不好，于是便慢慢放弃了社交，越来越不愿意主动和外界接触。

“哪有人喜欢孤独，不过是害怕失望罢了。”巴黎第八大学精神分析系博士王明睿借用村上春树这句话总结了“社恐”人的复杂心态。“社交恐惧症人群的一个重要表现是在社交中无法获得认同感，或者说害怕在社交活动中得不到内心希望的認同。”王明睿分析道。他认为这和教育方式有关系。“我们传统的教育更倾向于让孩子在交流中获得认可，比如得到老师、亲戚的认可等，而不是鼓励孩子在社交中单纯地表达自我。这就使得孩子们在长大后对获得认可的需求非常高，一旦无法在社交活动中获得期待中的认可，就容易产生回避心态。”

“社恐”需要治吗

80%的社恐人不必治疗。这部分人虽也有社交恐惧的相关症状，但可通过做不太与人打交道的工作、减少社交活动频率等保持正常生活。那么达到何种程度该求助专业人士呢？牟晓东给出一个判断标准：社交恐惧症状持续6个月以上，且严重影响工作、学习和社交活动。李一花说，也可先做一些医院或心理机构发布的相关自测量表，判断自己症状的严重程度。

严重的社交恐惧症为何需要积极就医，王明睿道：“每个社交恐惧症患者的病因都是极具个性化和偶然性的，对病因的深层探寻必须由专业人士完成。只有找准心结，才能把它打开。”

“严重的社交恐惧症往往还伴随着抑郁症。”牟晓东提醒，社交恐惧症状加重时，抑郁程度很可能也加深了，此时患者应再测一份抑郁程度量表，有问题及时就医。

轻度“社恐”可以自愈吗

“程度较轻的社交恐惧症患者可尝试脱敏治疗，也就是主动去靠近让自己感到恐惧的社交情境。”李一花建议，“从行为科学的角度出发，对社交情境的回避意味着患者永远无法脱离恐惧。想消除对社交情境的恐惧，就应先靠近恐惧。”如害怕当众演讲，就可多靠近或常接近有当众表达的情境，如并没发生预设或想象的结果，就不会再因当众演讲而过度紧张焦虑。成功经验对治愈非常重要。但如没任何新的经验，恐惧就会一直存在。”

现代社会需要展示自我的场景很多，如总是躲在安全的“壳”里，易错失机会。一旦社交模式改善了，工作和生活质量都会有所提升。李一花鼓励程度较轻的“社恐”人尝试自愈。

自愈之路还可搭配正念疗法，牟晓东补充说：“比如可常冥想，多告诉自己可以很好地完成社交活动，进而拥有更积极的情绪。不要总觉得别人正在关注和评价自己，制造无端的焦虑。事实上，别人并没有那么关注你的一举一动，更不会觉得你很糟糕。切忌盲目往自己身上贴标签，胡乱给自己下结论。■