反复打嗝不止可能为贲门癌征兆

郎君

打嗝在日常生活中是一种非常普通的现象，当人们进餐过快或过饱，或者过热、过冷，均会导致打嗝。正因为其普通，很难引起人的关注。但打嗝虽小事，却可能潜藏着巨大的危险，有时它竟然是賁门癌征兆。

贲门处在胃与食管的连接部下方约2厘米处的位置，一般情况下是关闭的，在进食时才会打开，其功能主要是避免食物反流到食管里。当贲门癌变时，由于食管与胃的黏膜受到连续的刺激，往往会导致反复打嗝。

贲门癌是一种腺癌，亦可算作类型特别的胃癌。特别容易发生在老年人群，且男性多于女性，比值是3.46：1。贲门癌位置比较特别，往往难以及早发现，并且这一位置有着丰富的血运，有高比例的淋巴结转移，所以，贲门癌的预后往往比胃癌的预后更差。

如何鉴别异常打嗝

贲门癌导致的打嗝有两个显著特点，同时往往并发一些其他的早期症状。

其一，打嗝的原因并不是进食太多或者太饱，而且打嗝频繁，难以停下来；其二，因为贲门癌通常出现在下部食道，导致原本不宽敞的贲门变得更为窄狭，当食物经过时此处会产生疼痛、干燥紧缩感、梗塞感，如同有一直咽不尽的东西一般。若吃较硬食物时，感觉“咚”的一下径直进入胃内，特别是吃冷饮或者喝热水时，这种感觉更加强烈。

贲门癌的其他早期并发症，一是吞咽食物时产生异物感。特别是在吃第一口食物时，产生极为显著的异物感，往往有种顿挫感或者停滞感。当然，此类表现在疾病早期不强烈，到了疾病后期，往往在进食时发生吞咽障碍、吞咽极不顺畅。二是腹部胀痛。平时往往无此种症状，通常是在较快进食时剑突下或上腹部有疼痛及饱胀感，尤其是吃干食时更加强烈，并发咽喉干燥之感。另外，在胸骨后、心窝、背部肩胛区可出现连续性钝痛，或间歇性发作，劳累后相关症状可能会加剧。三是便血、呕血。早期贲门癌可能产生上消化道出血症状，一般是呕吐、便血、呕血，后期由于肿瘤浸润大血管，可引发致命性大出血。四是贫血与消瘦。贲门癌患者由于进食艰难，或由于食物反流导致呛咳，时间久了会产生厌食症，进而造成患者体重减轻、营养不良。中晚期患者有低蛋白血症、贫血，严重的还会脱水。

因此，若有以上不适时，特别是持续时间久，多次发作时，宜从速前往医院求诊。

1.长时间喝酒吸烟者。相关统计表明，喝酒的人患贲门癌的概率比不喝酒的人高10倍。原因是长时间喝酒吸烟，贲门部细胞持续遭受烟酒的慢性刺激，极易直接伤害胃黏膜，加剧胃部伤害；吸烟还会导致胃黏膜血管收缩，抑制合成胃黏膜和前列腺素。这样极易增加蛋白酶及胃酸的分泌，损毁胃黏膜，导致胃的病变。

2.不良饮食习惯者。咸菜、咸鱼、腌菜、泡菜等，亚硝酸盐类物含量大，霉变食物则存在黄曲霉素、霉菌之类毒素，持续食用会增加致癌危险。长时间吃烟熏类食品，会损伤贲门黏膜细胞，直至导致贲门癌。

3.进食过快者。食物没有经过充分咀嚼，既会加大肠胃负担，亦会增加留存在胃部的时间，极易损伤胃黏膜。充分咀嚼可以加大唾液分泌，减少胃酸与胆汁的分泌，对肠胃产生保护作用。

4.幽门螺旋杆菌感染者。感染幽门螺旋杆菌的人群要定期胃镜复查，第一时间接受治疗。

5.反流性食管炎者。反流性食管炎患者由于食管下段和贲门长期遭受胃酸侵袭，逐渐产生巴特食管，局部发生癌变。因此，此类患者要在专业医生指导下接受抑酸药物治疗。

6.遗传原因。贲门癌患者存在家族易感性。若家族高发贲门癌，则后代亦会高发贲门癌。

高危人群应定期筛查贲门癌，早发现，早治疗，此病的5年存活率可超过90%。当下，早期贲门癌和癌前病变有效的检查方式是内镜。确诊后医生会结合临床分期及患者症状开展针对性治疗，选择放化疗、内镜手术、免疫疗法或靶向药物治疗等。