头晕 根源竟是妇科常见的急腹症

仲敏

一天早晨，急诊来了位20多岁的年轻女性王女士。她在上班途中突然头晕摔倒，经急诊神经外科医生初诊及头颅CT检查后诊断为轻度头颅软组织损伤。

王女士说最近工作比较劳累，晚上也没好好休息，早晨走路头晕，虽然路面平整，但她两腿一软就倒下去了。

发热会导致头晕症状，但是一般发热、头晕不至于能让一位健康的年轻人在走路时平白无故摔倒。那么到底什么原因让王女士摔倒是个值得深究的问题。

摔倒背后的原因值得深究

从生命体征看，心率快可以用发热来解释，氧饱和度正常也不会因为缺氧而引起头晕，血压较低倒是有可能引起头晕不适。那么，低血压又是什么原因引起的呢？

除了患者体形有些偏瘦、基础血压可能偏低以外，还可能有其他原因引起血压偏低吗？发热又是怎么回事呢？

而且王女士的面色看上去也有些苍白，带着这些疑问，我接着对她进行相关的体格检查：没有明显的胸闷、气促和咳嗽、咳痰，也没有胸痛、腹痛。在进行腹部体检的时候，我发现王女士的中腹及左下腹稍有轻度按压痛，没有反跳痛。

于是进一步完善一套抽血化验以及腹部CT检查。

CT检查影像学考虑：左侧附件区出血，盆腔积血，考虑黄体破裂。于是王女士被立刻安排转入急诊妇科，在第一时间安排急诊手术治疗。

虽然最后结果有点意外，不过却可以完美地解释患者的一系列病情和症状。

王女士最早是因为出现了黄体破裂出血，使盆腔积血和盆腔感染，出血和感染而引起发热、低血压、头晕、面色苍白等一系列症状，最后在走路过程中晕倒导致头颅外伤。

值得注意的黄体破裂

黄体破裂是妇科比较常见的急腹症之一，好发于14～30岁的女性，破裂的时间一般是在排卵以后或者是月经来潮之前。

大部分患者出现下腹部疼痛，也会伴有头晕、心慌等癥状，严重者还会晕厥。

年轻女性如出现不明原因的头晕以及腹痛等情况，建议尽快来医院详细检查，尽早明确病因后，及时进行有针对性的治疗。