中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及不良反应分析

张彩俊

【摘 要】目的：对于复发性口腔溃疡的治疗，通常采用中西医结合的治疗方法，本文旨在探讨该种治疗方法的应用效果，并对其不良反应情况加以分析。方法：此次研究对象为我院近年来收治的90例患者，全部患者经确诊都为复发性口腔溃疡，将患者分成两组，采用不同治疗方法，对两组患者所获取的治疗效果加以观察。结果：通过实验观察，比较两组患者治疗后的VAS评分和临床治疗效果，观察组显然更优（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于复发性口腔溃疡患者而言，予以中西医结合治疗，可以有效减轻患者的疼痛感，获取更加良好的治疗效果，且不会出现不良反应，具有一定临床推广价值。

【关键词】复发性口腔溃疡；中西；西医；临床疗效；不良反应

Clinical efficacy and adverse effects of integrated traditional Chinese and Western medicine for recurrent oral ulcers

ZHANG Caijun Department of Stomatology， Zhengding County Hospital of traditional Chinese medicine， Shijiazhuang， Hebei 050000， China

【Abstract】Objective：The treatment of recurrent oral ulcer is usually combined with traditional Chinese and Western medicine. This paper aims to explore the application effect of this treatment and analyze its adverse reactions. Methods：The subjects of this study were 90 patients treated in our hospital in recent years. All patients were diagnosed as recurrent oral ulcer. The patients were divided into two groups. Different treatment methods were used to observe the treatment effects of the two groups. Results：Through experimental observation， the VAS score and clinical treatment effect of the two groups were compared. The observation group was obviously better（P<0.05）. Conclusion：For patients with recurrent oral ulcer， integrated traditional Chinese and Western medicine can effectively reduce the pain of patients， obtain abetter treatment effect， and there will be no adverse reactions. It has a certain clinical value.

【Key？Words】Recurrent oral ulcer； Chinese and Western； Western medicine； Clinical efficacy； Adverse reaction

对于复发性口腔溃疡这种疾病而言，中医学中通常将其称之为“口疮”，患者的病症表现主要出现在口腔软组织和口腔黏膜位置，患者病程在一年以上，具有反复发作的一种口腔溃疡性疾病。在复发性口腔溃疡疾病中，口腔黏膜是其比较常见的发病位置，通常青壮年群体具有较高的疾病发生率。根据相关资料显示，20岁～34岁年龄阶段是最为容易患有该病的时期，且女性多于男性。该病具有周期性复发的特点，并且存在一定的自限性，患病原因通常较为复杂，且具有比较显著的个体差异性。当前临床治疗中，没有任何一种药物能够实现对复发性口腔溃疡疾病的完全性预防。临床中通常采用局部与全身治疗相结合的方式，这样可以有效延长疾病复发的间歇期，减短疾病相应的发作期，然而却无法获得根治的效果。通过局部治疗，可以达到止痛和消炎的效果，通过全身治疗结合患者的发病原因进行治疗，可以降低疾病相应的复发率，有效促进愈合[1-2]。此次研究选取我院90例患者，经诊断均为复发性口腔溃疡，观察中西医结合方法在该种疾病治疗中的实际应用效果，现做出如下报告。

1.1 一般资料

此次研究对象为我院2019年4月至2020年4月收治的 90例患者，全部患者经诊断确诊为复发性口腔溃疡，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各45人。对照组予以西醫治疗方法，观察组在西医治疗基础上联合中医方法进行治疗。对照组中有30例男性，15例女性，年龄为25岁～70岁，平均年龄（45.35±12.39）岁；观察组中有31例男性，14例女性，年龄为26岁～72岁，平均年龄（45.35±12.39）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P>0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法

针对两组患者都予以1%浓度的普鲁卡因进行含漱处理，使用2.5%浓度的金霉素甘油对患者患处位置进行涂擦，并联合使用30毫克的维生素B1，20毫克的维生素B2和200毫克的维生素C，每日服用三次，采用口服的治疗方法。针对观察组患者在上述基础上，实证的治疗采用疏表解毒，清热利膈的方法，并予以凉膈散加碱治疗。药物组方如下：黄芩10克、黄连10克、连翘10克、三七10克、石菖蒲6克、甘草6克、栀子30克、薄荷3克。虚证的治疗采用补肝血、清虚火、滋肾阴的治疗方法、予以六味地黄汤进行加碱治疗。药物组方如下：熟地黄20克、山药12克、山茱萸12克、牡丹皮9克、茯苓各9克、泽泻9克、知母各l0克、自附子l0克、黄柏l0克。采用水煎服的方法，每日服用一剂。

1.3 观察指标

（1）两组患者疼痛程度的评估应用视觉模拟评分法（VAS）。（2）对比两组患者的临床治疗效果。治愈：患者所有的溃疡面都愈合，局部位置灼痛消失不见，进行一年时间的随访没有复发的情况；显效：患者治愈后一年中出现复发的情况，然而复发的次数有所减少，间歇期时间得到一定延长，疾病发作的时间减短，同时局部位置的灼痛显著得到缓解；好转：患者溃疡面有所缩小和变浅，溃疡数量有所减少，肿痛得到一定程度的减轻；无效：以上症状表现都没有获得改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前后VAS评分情况 对比两组患者治疗前的VAS评分情况，两组患者不存在明显差异（P>0.05），不具有统计学意义；对比两组患者治疗后的VAS评分情况，观察组明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的临床治疗效果 对比两组患者的临床治疗效果，在治疗有效率上，观察组为97.8%，对照组为80.0%，观察组明显优于对照组（P<0.05）表示存在统计学意义，见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况 两组患者经治疗，均未出现不良反应的情况。

目前，对于复发性口腔溃疡这一疾病而言，其发病原因依然不是十分确切，通常认为同病毒和细菌的感染、人体免疫功能的降低以及机体内分泌失调之间存在一定的关联。失眠和精神紧张都能够促使患者机体免疫功能的减弱，病邪便会乘虚而入，从而引起口腔潰疡问题的出现。因为该病的发病原因通常具有一定复杂性，且存在一定的个体差异，所以要想实现彻底性治疗往往较为困难。从中医学的角度来看，复发性口腔溃疡的发病机制大部分都是人体心脾热量聚积、心脾两虚、阴虚火邪上乘、脾胃湿热等多方面原因所导致。实证通常都是邪毒对人体进行入侵，导致肉腐成为疮，心脾实火循着人体各经络上延至口腔，导致肌膜受到灼伤，从而发生溃烂而形成斑点[3]。凉膈散加碱组方中所含有的黄芩、栀子和连翘可以发挥解毒的作用，同时可以清膈上之热；甘草可以起到缓和上延之火的效果；薄荷载药上行，同时兼具疏邪之功效；加入石菖蒲和黄连可以起到清膈热和下泻热毒的作用。虚证通常是由于素体阴虚，加之阴液亏损和过度劳累，促使肾阴受到一定损伤，水不济火，虚火上延，蒸灼于口，日久便会导致肌膜受到一定的损伤而出现溃疡成斑的情况。六味地黄汤加碱组方中所含有的熟地黄可以发挥生精生血和补肾滋阴的作用；泽泻可以起到宣泄肾浊的效果；山茱萸具有涩精秘气和温肝逐风之功效；山药可以发挥固肾补脾、清虚热于脾肺的作用；牡丹皮可以起到泻君药相之伏火的效果；茯苓具有通肾交心之功效，辅之以知母和黄柏可以发挥清虚火的效果。经现代药理学研究显示，使用白附子可以加强人体相应的免疫功能。维生素类药物和谷维素是保持人体中枢神经与周围神经及其自主神经代谢平衡的相关辅助性药物，联合应用可以获得更加良好的临床治疗效果。所以中西医结合的治疗方法在复发性口腔溃疡治疗中可以获得更加良好的效果。本次研究中，对照组患者采用的是西医治疗方法，观察组患者采用的是中西医结合的治疗方法。研究结果显示，在VAS评分和临床治疗总有效率两个方面，观察组均显然更优（P<0.05），并且两组患者都未出现明显的不良反应情况[4]。

总而言之，在复发性口腔溃疡的治疗中，采取中西医结合的治疗方法对患者进行治疗，采用内外合治的方法，有效联合了西医疗法中的局部位置针对性治疗和中医疗法中的整体阴阳调和治疗，同时兼顾辨病和辨证治疗，可以获得更加良好的临床治疗效果，有效减少患者疾病复发情况的出现，可以予以大力推广。

参考文献

[1] 申海花.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].数理医药学杂志，2019，32（3）：343-345.

[2] 辛贺.复发性口腔溃疡发病机制及中西医结合治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（4）：119，127.

[3] 张小恒，王军. 中西医结合治疗复发性口腔溃疡200例临床观察[J].新中医，2017，49（8）：104-106.

[4] 张智慧，张有年.中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（1）：84-85.