基于老年综合评估的护理在老年脑梗死恢复期患者中的应用效果

高樱之

摘要：目的 分析老年脑梗死恢复期患者采用老年综合评估护理的方式进行干预后的临床护理效果。方法 选择我院明确诊断为老年脑梗死恢复期患者81例（2020年1月-2021年5月）作为观察者，双色球法将这些观察者随机分成对照组40例，观察组41例，对照组给予临床传统护理，观察组基于老年综合评估的护理，比较两组患者的临床护理效果。结果 两组在入院时ADL评分对比无差异性（P>0.05）;在出院时和出院后3个月，观察组的ADL评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义;观察组的生活质量评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（X2=7.390，P=0.000）。结论 老年脑梗死恢复期患者采用老年综合评估护理的方式进行干预后的临床护理效果显著，值得推广。

关键词：老年综合评估;护理;老年;脑梗死恢复期

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

调查研究表明，临床脑梗死的发病率占脑血管疾病中的70%以上，临床主要表现为高病死率、高致残率等特点[1-2]。由于脑梗死患者大多数会导致肢体发生不同程度的残障，同时还伴有语言、吞咽、以及认知和情感等方面的异常，因此脑梗死恢复期的患者需要及时的进行康复锻炼和临床护理干预[3]。基于老年综合评估是目前国内外对老年患者进行多维度的健康评价量表，通过量表评估制定出符合老年患者的临床护理和治疗计划，从而提高老年患者的生活质量。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院明确诊断为老年脑梗死恢复期患者81例（2020年1月-2021年5月）作为观察者，双色球法将这些观察者随机分成对照组40例，观察组41例，对照组中男性19例，女性21例，年龄最大为82岁，最小为58岁，平均年龄范围是66.32±5.11岁，合并高血压23例，合并糖尿病30例;观察组中男性21例，女性20例，年龄最大为80岁，最小为57岁，平均年龄范围是66.29±5.08岁，合并高血压24例，合并糖尿病31例;两组基本资料比较无差异性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组给予传统的常规护理措施进行干预，主要包括：临床用药指导，康复指导、基本护理以及运动和健康宣教等。

观察组在此基础上基于老年综合评估的护理，主要内容和步骤如下：（1）建立基于老年综合评估的护理小组，由科室成员组成量表评估小组，在小组对老年患者进行评估之前，需先进行量表评估考核培训，通过考核培训之后才可以进行相关的评估流程。（2）收集患者的所有一般资料和临床资料，尤其是在评估结果出来之后，需要根据患者的临床情况进行方案的制定和执行，在方案制定后，需要进行小组内的讨论，不断的进行调整和修改。（3）基于老年综合评估的内容主要包括：认知行为能力、日常生活能力、躯体功能以及整体的医疗评估，通过上述4个维度的评估之后，制定合理的护理方案。（4）通过查阅相关的文献或者咨询脑梗死方面的专家，针对该疾病的临床护理进行见解的统计，对可能存在的临床护理问题，制定出解决的方案或者针对潜在风险制定出风险管理制度，落实好每一项的指标。（5）出院后指导，指导患者及陪护需要严格执行患者制定好的方案，根据方案适当的调整，同时还需要做好随访工作，提高护理工作的机动性。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者的日常生活能力情况，日常生活能力情况的评估采用的是ADL评分量表进行评价，主要针对患者的穿衣、进食、上下楼梯、上厕所、洗脸、刷牙等方面进行评价，总分为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.3.2观察两组患者的生活质量情况，生活质量评估采用健康测量量表进行评价（SF-36），通过对患者的整体情况进行健康评估，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

本次数据收集后，使用SPSS22.0软件进行分析，其中日常生活能力和生活质量的评分采用计量资料表示（），统计方法采用T检验进行计算，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1观察两组患者的日常生活能力情況

两组在入院时ADL评分对比无差异性（P>0.05）;在出院时和出院后3个月，观察组的ADL评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义，详见表1。

2.2观察两组患者的生活质量情况

干预后，对照组的生活质量评分为64.38±5.49，观察组的生活质量评分为72.38±4.18，观察组的生活质量评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义（X2=7.390，P=0.000）。

3结论

脑梗死是目前临床常见的脑卒中类型之一，该发病的人群主要是老年人，这主要和老年人群的慢性病比如：高血压、高血脂、高血糖息息相关，但是由于生活方式和作息习惯的改变目前脑梗死的发病人群越来越趋于年轻化[4-5]。因此在结合临床进一步治疗的同时，需要提高临床护理质量，高效的护理模式干预对脑梗死恢复期患者的生活质量影响巨大。本文通过研究发现，在出院时和出院后3个月，观察组的ADL评分显著高于对照组，且观察组的生活质量评分显著高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。说明老年脑梗死恢复期患者采用老年综合评估护理的方式进行干预后的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]李惠.脑梗死恢复期患者应用卧式康复护理的效果[J].中国医药指南，2021，19（31）：180-181.

[2]敖艳丽，朱善军.康复护理在脑梗死恢复期患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2021，25（30）：4388-4389.

[3]彭乐.脑梗死恢复期患者生活质量水平的影响因素[J].河南医学研究，2021，30（29）：5445-5447.

[4]张婷.综合护理干预应用于脑梗死后遗症患者功能恢复的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2021，38（02）：228-229.

[5]刘莹.脑梗死恢复期患者自我效能水平的影响因素[J].河南医学研究，2021，30（07）：1215-1217.