VSD治疗骨科创伤的临床疗效分析

马麟

摘要：目的：通过实验的方式对比VSD治疗骨科创伤的效果，探究其是否具有良好的临床效果和临床价值。方法：选取2018年10月—2021年10月在我院进行骨科创伤治疗的患者100名，将其分为实验组和对照组两个小组，实验组的50位患者采取VSD治疗方法，对照组的患者采取传统的骨科清创技术，对比两组患者的治愈比例、是否发生临床感染这两个指标来比较VSD技术是否具有更好的临床效果。结果：通过实验比较发现，实验组的50位患者中39位患者完全治愈，其中仅有6名患者效果显著，5位患者无效，治愈率高达78%;而对照组中29位患者完全治愈，11位患者效果显著，10位患者没有明显效果。且实验组中仅有5位患者出现后期感染，对照组中有10位患者出现了后期感染，感染率高达20%，可见VSD具有更显著的临床疗效。结论：VSD在治疗骨科创伤方面具有良好的临床效果，能够帮助患者完全治愈且不会出现并发症，帮助患者快速地恢复到正常的生活秩序中，具有良好的临床疗效，值得在临床进行推广。

关键词：VSD;骨科创伤;临床疗效

【中图分类号】R816.8 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

VSD全称为封闭式负压引流技术，这项技术在我国临床中被广泛应用，在临床处理创口这方面取得了良好的治疗效果，VSD技术具有可控制性、减少创面与外界接触的面积、更加安全高效的特点。但是其在骨科创伤感染方面的效果还需要一些临床试验，本文就针对VSD在骨科创伤感染方面展开详细的阐述和分析，探究其是否值得在临床进行推广。

1、资料与方法

1.1实验对象

选取2018年10月——2021年10月在我院急诊入院的骨科创伤患者100位，所选患者创面面积均>20cm2，排除意识障碍、严重肝肾功障碍、精神障碍等患者，将研究方案告知患者及家属，确认后在知情同意书上签字确认并得到医院伦理委员会批准。将100位患者随机分为实验组和对照组两个小组，实验组中男性28人，女性22人;年龄21-48岁，平均（37.04±2.8）岁;感染部位：下肢24人，腰骶部6人，上肢18人，其他2人。对照组中男性27人，女性23人;年龄21-48岁，平均（37.04±2.8）岁;下肢23人，腰骶部5人，上肢19人，其他3人。实验组与对照组P<0.05，具有统计学意义。对两个小组人员采取不同的治疗手段，然后观察患者的治疗效果以及是否发生后期感染。

1.2方法

对照组的患者采用传统的清创术对创面上的污染组织、失活组织以及异物进行彻底清除，使用生理盐水、双氧水、碘伏反复冲洗后，有骨折的予以有效固定，创面能直接缝合的给予缝合，对于皮肤脱套面积大的，采用反取皮植皮术处理，对于不能缝合的创面覆盖凡士林纱布，严重的加用橡皮条引流，定时换药，抗生素治疗。实验组的患者采取对照组同样的处理方式外加用VSD覆盖创面，保证不留死腔，再用半透明的薄膜将创面封闭起来进行引流，在负压-125——-450mmHg压力下进行引流，在引流的同时也要及时进行清洗创面，然后观察患者情况，主要观察患者的创面是否有新的肉芽产生，如果有新的肉芽产生且无任何不适就可以进行缝合或植皮，如果还存在较多的软组织缺损和分泌物增加的情况就需要进行第二次VSD覆盖。对照组和实验组采取相同的洗液和次数以及时间，观察两组患者的临床治疗效果，然后得出结论。

1.3观察指标

主要观察患者治愈率以及后期的感染率，其中治愈分为完全治愈、效果显著以及无效三个等级;其等级按照以下标准来判定：完全治愈：经过治疗，创面愈合，表皮覆盖完好，无需更换敷料;效果显著：经过治疗，创面缩小，大部分皮肤存活，分泌物减少，有新鲜肉芽出现，需要继续更换敷料;无效：经过治疗，创面皮肤坏死，分泌物增加，无新肉芽增加，创面扩大。感染率观察患者是否出现炎症、分泌物是否增多等方面来判断患者是否出现了术后二次感染。

2、实验结果

2.1治愈率结果分析

从表1中可以看出運用封闭式负压引流技术的实验组效果更加良好，其中50位患者中有39位患者完全治愈，没有出现复发以及后续的并发症，虽然还是有5位患者没有效果，但是治愈率高达78%，帮助大多数患者脱离了创伤感染的风险，提高了患者的生活质量和心理健康。对照组中的50位患者只有29位患者完全治愈，剩下的患者中有11人治愈效果显著，10人完全无效，治愈率仅有58%。

传统治疗技术与VSD治疗技术对患者都存在无效的情况，但是从这个表中的数据能够看出VSD治疗技术具有良好的临床治疗效果，极大地提高患者的术后治愈率，帮助78%以上的患者减少感染的几率，能够快速恢复到正常的生产生活之中，具有较高的临床价值和临床意义。

3、结论

骨科创伤后感染是骨科手术后面临的第一大难题，大面积的创伤以及开放性的伤口会增加患者感染的几率，要降低患者术后感染的概率仅仅运用传统的治疗方式难以达到较好的临床效果。其中VSD技术被发现与应用，封闭式负压引流技术在我国临床被广泛使用，其临床价值和临床疗效有目共睹，本实验通过临床探究也能发现VSD技术在骨科创伤方面有较明显的临床效果。

总的来说，VSD在骨科创伤治疗方面有极显著的疗效，能够有效控制患者的感染率，将分泌物彻底清除，帮助患者能够快速投入到正常的生产和生活中，具有非常好的临床疗效，值得在临床上进行推广使用。

参考文献：

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