新形势下医院病案管理面临的问题与挑战研究

2022-02-25 00:59张伟芝
科技信息·学术版 2022年8期
关键词:新形势挑战措施

张伟芝

摘要:在多方面利好因素的影响下我国医疗事业的发展取得了巨大的成绩,在这个过程中我国医疗管理制度也随之不断的优化完善。就当下我国实际情况来说,医院管理制度和内部体制尽管得到了良好的完善,但是医院管理工作还没有达到成熟的状态,其中还存在诸多的问题需要我们进一步的加以解决。鉴于此,这篇文章主要针对新形势下,医院病案管理工作展开全面深入的研究分析,希望能够对我国医疗事业的未来良好发展有所帮助。

关键词:新形势;医院病案管理;挑战;措施

引言:就当下实际情况来看,在电子病案在医院内加以实践运用之后,医院管理工作现代化水平逐渐的提升,计算机技术水平随之不断提高,将其在医疗体系中加以良好的运用对于医院病案管理工作的实施能够起到積极的辅助作用。现下,医院病案管理工作已经步入到了信息化建设的新的阶段,并且与此同时也会遇到诸多的问题,这个时候就需要我们切实的结合各方面实际情况和需要来选择适合的方法来对其中问题加以解决。

1新形势下医院病案管理面临的问题

1.1病案管理平台缺乏专业知识

在当前新的历史发展阶段,医院档案管理工作水平不断提升,电子病历在实践中得到了大范围的额运用,这样就对医院内部工作人员以及病案管理工作人员的实践工作提出了更高的要求。在医院病案管理工作开展中,各个医院的病案室管理工作人员年龄相对较大,很多病案管理工作人员并没有通过专门的培训,综合素质高低不一,所以所掌握的病案管理计算机技术水平也是不同的,针对上述问题要想切实的加以解决,还需要定期组织病案管理工作人员进行培训和学习,从整体上提升工作人员的专业水平。

1.2病案管理意识较低

就当下病案管理工作实际情况来看,因为病案信息的基本作用就是在实践中对于病情治疗工作的开展给予辅助。但是在实践工作中,医院管理层工作人员对于病案管理缺少基本的重视,所以导致医院内病案管理工作人员工作意识相对较差,医生对病案数据的使用效果较差,这样对于病人病情治疗势必会造成一定的阻碍。

1.3病案内容真实性欠缺

在针对当前新形势下病案管理工作加以优化完善之后,在实践中诸多问题层出不穷,但是其中最为关键的一项工作就是病案管理工作中信息存在严重的不健全和不准确的问题,针对上述问题主要是因为很多医生在进行电子病历信息统计的时候,没有将规范性的病历模板加以合理的运用,所以就会导致病案数据虚假情况越发的严重。其次,一些医院内的病人数量较多,医生在填写电子病历的时候,因为受到多方面因素的影响,所以也会出现失误的情况,这样也会对医院病案管理工作造成严重的损害,无法对病人的治疗效果加以根本保障。

2新形势下医院病案管理有效的管理措施

2.1加强病案管理专业人才的培养

医院病案管理工作人员应当积极的通过各种途径和方法来不断提升自身的综合能力和素养,为了保证满足医院病案管理工作的实际需要,我国病案管理专业委员会逐渐的增强了对疾病分类技术人员培训力度,积极的运用考核、持证上岗的方式来落实管理工作,这样对于促进编码人员专业水平的提高是非常有帮助的。

2.2完善对于医院病案监控、质控、监督制度

在进行医院档案管理工作的时候,要想切实的对医院病案内容的真实性和准确性加以保证,最为重要的就是需要结合各方面实际情况和需要来对各项管理制度进行优化和完善。首先,监控制度。诸如:针对医院病人进行查房、病程情况进行详细的记录,在病历上需要对病情的实际情况进行说明,病情还需要对病历进行严格的管理,避免病人信息出现泄露的情况。其次,质控制度。病历管理工作人员在提报山河的时候,在步入到病案管理阶段的时候,需要安排相关人员进行审核,从而对医院病案管理信息数据的准确性加以根本保障。再有,在实际组织实施医院病案管理工作的时候,为了能够确保各项管理制度都能够有序的开展,那么监督制度是最为重要的一项内容,所以医院还需要针对病案管理创建专门的监督管理团队,安排专人进行管理工作,科室负责人在组织科室内医护人员电子病历软件的操作和使用进行培训的时候,可以借助这种方式来针对医护人员的病案管理实施监控,从而对医护人员工作的效率和效果加以保证。

2.3用现代技术解决历史病历存储利用的问题

在病案管理工作中,历史病历的存放和实践运用属于较为重要的一项工作,经过调查研究我们发现,国内很多医院在对历史病历都是采用的下列方法加以处理:首先,是运用微缩影响技术将病历转变为微缩胶片和影像文件。其次,借助扫描技术来将其转变为病历影响文件,从而为实践运用加以辅助。纸质病历会准备专门的空间进行存储。只有保证良好的医院投入才可以切实额解决历史病案信息电气化的问题,从而对病案使用以及病案库房的需求问题加以解决。

2.4积极参与电子病历建设

病案科负责人应当积极的跟随社会发展趋势,对于电子病历工作进行合理的把控,与医院信息管理部门进行合作,对于临床实践中运用所存在的问题进行综合分析,促进纸质病历朝着电子病历过渡。

2.5加强对于医院病案的安全性管理

在进行医院病案的管理过程中,还需要重视的就是对于病案安全性的管理。首先建立互联网安全措施,对于互联网中病案查看权限进行设置,不同层级的医护人员看到的信息不同,进而保证患者病历的保密性。其次,对于患者的病例进行备份[3]。为了保证患者病案数据信息的完整性,医院的病案信息应该在医护人员进行完善之后进行备份,而且对于使用患者病案信息的实践进行规定,避免患者病案信息操守外来人员的破坏。第三,建立安全防护系统。医院为了保证医院内部信息的安全性,应该利用现阶段的互联网技术建立跟踪系统及警报系统,避免黑客窃取医院内部重要性患者的核心信息,进而保证患者信息的隐密性。

结语

总的来说,为了我国医疗事业的持续稳定发展,我们还需要积极的将医院档案管理工作进行优化和创新。

参考文献:

[1]黄秋华,罗小丽.新形势下医院病案管理面临的问题与挑战[J].心电图杂志(电子版),2017,6(03):138-140.

[2]熊莺,卢建军.新形势下医院病案管理面临的问题与挑战[J].现代医院,2016,16(11):1691-1693.

[3]唐渝.新形势下医院病案管理面临的机遇与挑战[J].中国医药导报,2011,8(30):149-150.

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