医疗改革进程中做好医院档案管理保密工作的途径

王晓丽

摘 要：档案管理及其保密工作一直是医院重要的工作之一，随着我国医疗水平的不断提升，医疗设备以及医疗技术也在不断革新，医院中档案信息更加繁多复杂。这些档案会根据不同的患者以及治疗方式进行不断分类，而档案中的治疗案例也是医院不断发展的重要基础，所以医院档案管理及其保密工作需要不断进行创新与发展，加强对档案的整理、储存以及保密工作，为医院长期稳定的发展做出一定贡献。本文通过分析醫疗改革中医院档案管理要求、重要意义等对医院档案管理保密工作制订良好的优化策略，希望提高其工作的效率与质量，让医院管理更加高效。

关键词：医疗改革;医院档案管理;保密;优化途径

我国是世界人口大国，因此对医疗有着更高需求，所以医院的发展也受到社会高度重视，政府也在不断加大扶持力度，对医院进行积极改革。医院不仅肩负着医疗救护的工作，同时还需要进行教学研究。医院在进行医疗服务以及科研教学的同时会产生大量档案资料，如会议信息、学术报告、病例信息、工作记录等，对于这些档案需要进行妥善管理与存储，但在传统档案管理过程中很难高效进行档案管理以及保密工作。在新医改的推进中，医院档案管理人员需要对新医改内容及要求进行深入理解，克服工作中种种困难，以良好的心态进行档案管理工作，也要不断创新管理方法，提高档案管理及其保密工作的效率与质量，为医院发展提供一定的帮助。

一、医疗改革对医院档案管理的要求

新医改实行之前，医院档案管理工作存在很多严重问题，管理制度不够完善，工作人员也缺乏责任心，从而导致档案信息出现残缺、失真等现象，更甚者会有人对档案信息进行售卖，没有严格地对患者的档案信息进行保密，从而造成一定的社会问题，严重影响了医院的声誉和利益。在新医改实行阶段，对医院档案管理提出了多项要求，从而让医院档案管理制度以及工作方法进行了不断调整，提高了医院档案管理的效率。

1.保证档案信息的完整性

新医改要求医院档案信息具有一定的完整性，医院应该高度重视档案管理，通过不断学习新医改相关规定以及新医改的核心思想，让档案管理人员在工作中能够肩负自己的责任与义务，从而对医院各种档案进行良好的保存与管理，不能出现档案丢失、信息不全等现象。医院工作中所产生的资料文件、数据报告等档案信息是医院档案管理工作的重要考核依据与标准，因此要妥善管理院内文件、党委文件、决策性文件以及合同等文件，保证其完整性，让医院管理做到有理有据，有效提高医院管理工作的质量。同时，医院中也存在很多工作记录、会议记录等档案，这些档案对医生与患者有着重要意义，因此需要档案管理人员进行良好的存储，保证其完整性，为医生提供治疗佐证，也为患者提供良好的治疗依据，加强了医疗成效的同时也能够维护医患的良好关系。

2.保证档案信息的真实性

新医改要求医院档案信息的真实性，在医务人员工作中所产生的数据以及信息都需要保证其真实性，保证医务人员、患者查询便利，为患者提供良好的医疗服务。同时，医院档案管理人员要用科学的态度对待自己的工作，不能对档案资料进行破坏、篡改、涂抹等，保证档案资料的真实性，也是尊重知识技术的表现，从而让医疗事业不断发展与突破。医院档案中有着大量的医疗过程记录，真实的档案资料能够让医院工作人员的工作更加精准，从而防止医务人员出现错误操作，同时档案资料也能为查询、取证提供真实资源，展示出医院的形象，促进医院全面发展。

3.保证档案信息的保密性

有些医院档案信息需要工作人员进行相应的保密工作，积极保护患者的隐私信息，让医院更加规范化。在医院档案管理以及保密工作中，要保证医院内部档案资料没有泄露，更不能借职位之便对档案信息进行贩卖，有效提高医院档案信息的保密性。档案管理人员要提高对档案保密工作的重视，依据法律条例以及管理制度对自己进行约束，有效提高医院档案管理保密工作的质量。医院的档案信息中会出现很多患者病历及其基本信息的记录数据，这些数据如果出现泄露会对患者生活造成一定影响。同时，医院档案中还存有医学技术的研究性资料，如果流入社会也会对医院以及作者造成一定损失，因此加强档案信息保密性工作，在医院档案管理工作中有着很重要的地位。

二、医疗改革进程中医院档案管理及其保密工作的重要性

医院档案管理及其保密工作具有重要意义，是对医院历史的记载，能够为医院发展起到借鉴作用，同时还能为医疗活动提供相应的证明，有效促进医院的发展与改革。

1.档案资料是医院历史的传承

医院档案资料中有对医院发展过程的记录，这些档案资料能够记录医院的历史，能够清晰展现医院以前的相关事迹、发展过程中存在的问题以及当时的医学水平，让人们更加了解医院，更好地传承医院发展历史中所蕴含的精神以及文化，能够通过档案资料来展现自己的光荣以及成就。医院档案传承了医院的历史，能够有效激发后人奋斗，鼓励人们进行学习与研究，不断突破历史的局限，从而让医院能够更好地发展，使医疗事业得到质的飞跃，更好地为人们提供良好的医疗服务。

2.医院档案能够起到借鉴作用

在医院档案中有着大量关于临床试验、医疗过程、医疗方法、护理方式、药物使用等记录，这些档案信息能够为后人起到借鉴作用，让医院医疗水平不断提高，也能让医生通过档案分析提高自己的专业能力，促进其职业成长与发展，让医生拥有更好的技术人们进行服务。医院档案中会议信息、相关管理制度的信息会对医院今后的管理以及相应制度的改革起到一定借鉴作用，延续好的制度或管理方式，并结合当前医院的实际情况，让医院在改革过程中能够发挥出传统优势，同时也能让医院管理进一步强化与发展。随着我国医疗水平的不断提升，医疗设备以及医疗技术也在不断革新，医院中档案信息更加繁多复杂。医院档案会根据不同的患者以及治疗方式进行分类，档案中的治疗案例也是医院不断发展的重要基础，所以医院档案管理保密工作需要不断进行创新与发展，加强对档案的整理、储存以及保密工作，促进我国医疗卫生事业的健康持续发展。

3.档案资料能够助力医院科学发展

医院的发展既是管理方面的发展同时也有技术方面的创新，而档案资料能够更科学地助力医院进行全面提升，从而促进医院长期稳定发展。在医院档案资料中有医院系统管理的相关规定，还有临床数据以及医疗技术的记录，这些数据能够指引医院的发展方向，让医院管理与科学技术都得到良好发展。例如，相关人员可以对医院档案中所记载的相应管理制度以及法规进行深入理解和学习，然后针对现有的規章制度进行调整，进一步完善管理制度，提高医院管理效果。同时，医院档案资料中也有很多医疗技术、药理等方面的资料，通过对相关研究记录的分析可以加大研究力度，促进医疗技术的创新与发展，让医院的管理、技术更加平衡，使医院科学、合理地发展。

4.档案资料能够提供医疗活动的相关凭证

医院档案管理不仅对医院自身发展有着重要影响，同时也能够作为一种法律证据对医务人员以及患者进行相应保护。通过医院档案中医生诊断记录、用药、医疗过程、护理记录等方面的信息能够更加准确地了解患者治疗的整个阶段，这些信息既能对患者相应症状进行分析，同时也能以此证明医生治疗的正确性，从而防止出现医患纠纷。例如，在患者对医生治疗提出质疑，产生纠纷时，医院可以利用档案资料中记载的医疗过程、医疗方式等作为证据交于相关部门，有理有据地对患者家属进行安抚，从而缓解医患之间的关系。

三、医疗改革进程中医院档案管理及其保密工作的途径

在新医改的要求下，医院档案管理及其保密工作需要进行相应的调整与改革。在信息技术不断发展的今天，医院档案管理也要有效利用信息技术进行管理，从而提高医院档案管理保密工作的效率。同时，也要对管理制度进行相应调整，完善医院档案管理体制，促进医院全面发展。

1.完善医院档案管理及保密制度

应该全面完善医院档案管理制度，通过责任制度的落实可以将医院档案管理的责任明确到每个工作人员，这样能够更加有效提高工作人员对档案管理的重视，避免管理漏洞的出现，防止医院档案信息泄露。同时，也要针对档案管理设置不同的权限，明确管理人员的相应职责，从而保证医院档案材料的完整性与真实性，并让医院档案拥有更高的保密性。例如，在医院档案管理保密工作中，应该对各岗位人员进行相应的监督，保证档案资料储存流程的正确性，防止在储存阶段出现丢失、破坏现象。在档案借阅方面也要明确阅读期限以及借出时间、归还时间，在归还后要进行相应的检查，保证档案没有被破坏或篡改。最后，医院档案的管理也要划分相应的责任，在记录、收集、整理、分类、储存等阶段都需要多人进行操作，如果出现错误则需要相关人员进行负责，而对于查阅、维护等工作也需要专人进行负责，从而保证医院档案管理的高效性。

2.强化档案管理意识

在档案管理过程中，医院领导应了解档案管理的重要性，提高档案管理意识。只有医院领导具有档案管理意识，才能不断加强档案管理人员的思想意识，让医院档案管理工作更加高效。例如，医院领导应该对档案管理进行深入理解，医院档案中储存的相关数据、各项研究技术能够让医院领导感受到医疗事业的发展以及医院享有的荣耀，从而产生自豪感。通过档案资料能够提高医务人员的凝聚力，传承更多医院的优良传统。实习医生也可通过查阅档案中的病例资料，有效提高自身的专业能力，让医院领导能够更加重视对医院档案的管理。

3.创新档案管理新方式

在互联网时代，医院传统档案管理方法效率已经远远不能满足医院的发展要求，传统纸质档案对资源造成了一定浪费，在储存过程中也容易出现丢失或损坏，因此在医院档案管理保密工作中应该加强对信息技术的应用，利用信息技术进行医院档案管理，有效提高档案管理的效率与质量。

例如，医院档案管理工作中可以利用先进的扫描仪器，将纸质版档案都转化成电子版，并进行相应的分类与整理，利用云技术将档案资料都存储在云平台中，构建良好的档案管理系统使医院档案能够实现线上查阅，这样不仅可以防止他人对档案进行篡改，也能防止档案遗失。另外，在对医院计算机安装先进的防御系统，防止病毒入侵电脑，并且在进行查阅时利用先进的验证软件进行保护，有效防止医院档案信息泄露问题，从而提高医院档案的保密性。

4.加强对档案管理人才的培养

在医院档案管理创新过程中，需要医院拥有大量的信息技术专业人才，并且还要具有一定的医学知识，将现代化技术应用于医院档案管理中，有效提高医院档案管理及其保密水平。例如，医院相关部门应该进行专业化培训，定期开展培训课程，提高档案管理人员的管理水平以及专业能力，让管理人员能够熟练操作计算机对医院档案进行管理。同时，还要加强对高端设备以及高端人才的引进，让医院档案管理质量得到显著提升，引进外界专业性人才对医院内部人员进行相应的培训，从而提高医院档案管理人员的专业素养以及保密意识，更好地进行医院档案信息化管理。

四、总结

新医改对医院的发展提出了严格要求，同时也是推动医院发展的动力。有效调整医院档案管理保密制度，需要利用信息技术对档案管理的方法进行创新，同时也需要对档案管理人员的思想以及专业能力进行良好培养，全面促进医院档案管理保密工作的发展。

参考文献：

[1]刘东哲，赵霖卿.做好医院档案管理保密工作的途径[J]. 作家天地，2020

[2]朱颖慧.新医改背景下加强医院档案管理工作的途径探究[J].兰台内外，2020

[3]严金瑜.做好医院档案管理保密工作的途径[J].办公室业务，2020

[4]程 珍.医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用分析[J].卷宗，2019

[5]王文晓.医疗改革进程中优化医院档案管理的若干思考[J].黑龙江档案，2020

[6]李雪坤.做好医院档案管理模式改革工作的要点[J]. 传播力研究，2019

[7]谢 婷.综合性医院档案管理在医院档案管理中的应用及改进措施[J].兰台内外，2019

[8]唐 娜.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].饮食保健，2019

[9]史 历，张利娜，陈建君，等.人性化管理在原发性高血压患者中的应用方法及价值研究[J].中国现代药物应用，2019

[10]张艳娜.新形势下医院科研档案管理的特点与创新途径[J].丝路视野，2019

（作者单位：淄博市市立医院综合档案室）