观察比较不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果差异性

傅超

摘要：目的 分析在对乳腺癌患者进行化疗的过程中采取不同新辅助方案化疗的效果差异。方法 本次研究于本院随机抽取了86例2019年8月-2020年8月接诊的乳腺癌化疗患者进行，按照电脑排序均分为2组，各43例。其中，采取环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶方案辅助的为参照组，采取环磷酰胺+吡柔比星+多西他赛辅助的为研究组，将不同方案下的效果进行对比。结果 患者接受研究组治疗的有效性更高，对比有明显差异（P<0.05）。患者接受研究组方案辅助化疗后脱发及白细胞降低几率更高，对比差异明显（P<0.05）。消化道反应、心脏毒性及其他毒副反应的对比未见差异（P>0.05）。 结论 在对乳腺癌患者进行化疗的过程中，采取不同新辅助方案化疗存在一定的效果差异，采取环磷酰胺+吡柔比星+多西他赛辅助的总体有效性更高，药物毒副作用可耐受，但于具体治疗过程中仍需结合患者实际病情判断，确保治疗的效果和安全。

关键词：乳腺癌;化疗;新辅助方案

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

乳腺癌是女性恶性肿瘤中常见的一种，患者发病后多需要接受长期的化疗，在化疗过程中采取新辅助方案能够对局部肿瘤病灶起到控制的效果，在不同程度上缩小肿瘤面积，提升治疗后的保乳几率，有利于患者的身心健康[1]。本次研究即选用不同辅助方案，对比患者化疗后的效果差异。

1 资料和方法

1.1.一般资料

本次研究于本院随机抽取了86例2019年8月-2020年8月接诊的乳腺癌化疗患者进行，按照电脑排序均分为2组，各43例。参照组囊括37-64岁年龄段患者，组内年龄均数为（44.57±17.57）岁;其中包括26例髓样癌、9例浸润性导管癌、6例粘液腺癌、2例浸润性小叶癌。研究组囊括38-65岁年龄段患者，组内年龄均数为（43.46±17.46）岁;其中包括25例髓样癌、7例浸润性导管癌、6例粘液腺癌、5例浸润性小叶癌。统计两组患者资料并使用计算机对比，未见组间数据有显著差异（P>0.05），有对比研究价值。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组采取环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶方案辅助化疗。第一日静脉注射环磷酰胺500mg/m2+吡柔比星50mg/m2+-氟尿嘧啶500mg/m2;第八日静脉注射环磷酰胺500mg/m2+5-氟尿嘧啶500mg/m2。

1.2.2研究组

研究组采取环磷酰胺+吡柔比星+多西他赛辅助方案辅助化疗。第一日于静脉持续3小时注射多西他赛75注mg/m2，之后静脉注射吡柔比星50mg/m2，另持续4小时于静脉注射环磷酰胺500mg/m2;第八日持续4小时于静脉注射环磷酰胺500mg/m2。

1.3观察指标

对比不同方案辅助下患者接受化疗的有效性，并观察患者接受治疗后的毒副反应。

判别标准[2]：患者接受治疗后局部病灶持续消失一个月以上判定为完全缓解;患者接受治疗后局部病灶面积缩小50%以上，效果稳定保持一个月以上判定为部分缓解;患者接受治疗后局部病灶面积缩小不足50%的为稳定;患者接受治疗后局部病灶面积扩大的为进展。完全缓解及部分患者于组内总占比为有效性。

1.4 统计学分析

本次研究计算分析过程使用SPSS21.0软件完成，t和X2进行检验，（）作为计量资料，率作为计数资料，对比有显著差异时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比不同方案辅助下患者接受化疗的有效性

患者接受研究组治疗的有效性更高，对比有明显差异（P<0.05）。如下表1所示。

2.2对比不同方案辅助下患者出现毒副反应的几率

患者接受研究组方案辅助化疗后脱发及白细胞降低几率更高，对比差异明显（P<0.05）。消化道反应、心脏毒性及其他毒副反应的对比未见差异（P>0.05）。如下表2所示。

3 讨论

化疗是乳腺癌患者治疗的重要手段之一，而采取新辅助化疗方式，能够对治疗起到更好的促进作用，根据研究显示，新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用，能够对耐药细胞株的生长起到抑制作用，降低肿瘤细胞发生转移传播的几率，同时，能够对肿瘤的分期进行降低，在之后的手术中有更大的几率达到保乳效果，应用优势较为明显[3]。但当前阶段，新辅助化疗的具体方案尚不统一，环磷酰胺具有光谱抗瘤效果，吡柔比星是蒽环类抗癌药物，这两种药物在乳腺癌的治疗上都有较高的应用几率，而多西他赛是多烯紫杉醇，能够在小管聚合过程中起到明显的抑制效果，都会微管的网状结构进行破坏，提高抗肿瘤的效果[4]。

根据研究结果显示，患者接受研究组治疗的有效性更高，对比有明显差异（P<0.05）。患者接受研究组方案辅助化疗后脱发及白细胞降低几率更高，对比差异明显（P<0.05）。消化道反应、心脏毒性及其他毒副反应的对比未见差异（P>0.05）。可见，环磷酰胺+吡柔比星+多西他赛辅助化疗方案对乳腺癌患者的治疗效果提升有较好的促进作用，虽然白细胞降低与脱發几率相对较高，但经研究观察患者耐受性较好，因此是适合应用的。

综上所述，在对乳腺癌患者进行化疗的过程中，采取不同新辅助方案化疗存在一定的效果差异，采取环磷酰胺+吡柔比星+多西他赛辅助的总体有效性更高，药物毒副作用可耐受，但于具体治疗过程中仍需结合患者实际病情判断，确保治疗的效果和安全。

参考文献：

[1]闫丰，杜华，朱红成，刘爱东. 乳腺浸润性导管癌新辅助化疗的效果及组织中雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2和Ki67的变化[J]. 中国综合临床，2022，38（1）：11-18.

[2]彭美霞，陈锦鹏，黄智奇，葛佳楠. 血清nectin-4、25-（OH）D、E-cadherin评估乳腺癌FAC方案新辅助化疗效果的临床研究[J]. 临床和实验医学杂志，2021，20（21）：2296-2299.

[3]严明基，陈炳光，赵鹏. 卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗用于三阴性乳腺癌临床观察[J]. 肿瘤基础与临床，2021，34（4）：325-327.

[4]艾勇彪，黄军，章书铭，李文仿，张丹峰. 局部晚期乳腺癌临床病理特征与新辅助化疗效果和预后的关系[J]. 中国医药导报，2021，18（20）：86-90.