基层医院中对2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的临床效果分析

马爱萍

摘要：目的 研究基层医院中对2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的临床效果。方法 选取本基层医院2020年10月-2021年10月收治的2型糖尿病患者90例，根据治疗方法的不同，随机分为参照组（n=45）和观察组（n=45）。参照组实施常规胰岛素（口服盐酸二甲双胍片）治疗，观察组采取胰岛素（门冬胰岛素+甘精胰岛素）强化治疗方案。对比两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平、治疗有效率。结果 治疗后，观察组患者的餐后2小时血糖水平明显低于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异具有统计学意义，P<0.05 。结论 针对2型糖尿病患者治疗时，采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗方式，可以保证良好的治疗效果，有效控制血糖，值得应用和推广。

关键词：基层医院;胰岛素强化治疗;2型糖尿病;临床效果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

糖尿病作为一种慢性代谢疾病，其发病率较高。糖尿病的主要类型为1型糖尿病与2型糖尿病，其中2型糖尿病占比较高。2 型糖尿病 （ T2DM） 是一种缓慢进展性疾病，其发病主要由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷而引起的[1]。近些年，随社会经济水平不断提高，饮食结构产生重大调整，促使2 型糖尿病的发病率逐年增长，对患者身心健康造成严重影响。临床上针对患者早期改善2型糖尿病胰岛细胞功能十分重要，也是临床门诊治疗工作开展作为重视的内容[2]。基于此，本文重点研究基层医院对2型糖尿病患者进行胰岛素（门冬胰岛素+甘精胰岛素）强化治疗的临床效果，现将报道与资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我基层医院于2020年10月-2021年10月收治的90 例2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为观察组和参照组，每组各45例;其中观察组患者男性28例，女性17例，年龄41～71 岁，平均年龄 57.57±8.38 岁;参照组患者男性29例，女性16例，年龄41～71 岁，平均年龄 58.16±9.29 岁;患者年龄和性别等基础资料差异都没有统计学意义，所有患者均知情同意，并经医院委员会批准。

入选标准：全部患者符合1999年WHO的2型糖尿病的诊断标准（选择初诊空腹血糖 > 13. 1 mmol /L、GHbA1c > 9. 5% ）;排除肝肾功严重不全者或其他严重性质疾病;排除精神类疾病者，能进行合理的交流。

1.2方法

参照组实施常规治疗方式，口服盐酸二甲双胍片（国药准字H20183289，贵州圣济堂制药有限公司），使用剂量为500mg/次，3次/天[3]。

观察组患者实施门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗方式。门冬胰岛素注射液[国药准字S20153001，丹麦诺和诺德（中国）制药有限公司]，标准：3ml/支，1支/盒;甘精胰岛素[国药准字 J20140052，赛诺菲（北京）制药有限公司]，标准：3ml/支，1支/盒。方法：三餐前使用门冬胰岛素皮下注射，睡前使用甘精胰岛素皮下注射持续治疗两周[4]。

1.3观察指标

分别统计两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖水平。对两组患者的治疗效果。主要指标有显效、有效以及无效，显效：临床症状消失，空腹血糖以及餐后2小时血糖恢复正常水平;有效：临床症状改善明显;无效：临床症状未得到改善;总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4统计学方法

使用 SPSS 21.0 统计软件对本实验所有数据进行处理和分析。计量资料运用标准差（）表示，组间对比使用样本t检验;计数数据采用 n（ % ）代替，与之实现 X2 校验。P<0.05时代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血糖水平对比

治疗前，两组患者的空腹状态与餐后2h血糖水平没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者的空腹状态与餐后2h血糖水平明显低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

2.2两组患者治疗有效率比较

治疗后，观察组患者的治疗有效率（93.33%）明显高于参照组的治疗有效率（71.11%），差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。

3讨论

2型糖尿病发生原因主要是由于胰岛素抵抗以及胰岛功能缺陷。胰岛素抵抗、脂毒性及糖毒性的持续存在会引起胰岛β细胞的损伤，这是导致胰岛β细胞功能进行性下降的原因[5]。临床使用的常规治疗措施是将饮食运动作为基础，使用口服降糖药物以及胰岛素治疗，会起到相应降糖作用的，但胰岛细胞功能恢复效果并不显著[6]。

本文的研究结果表明，实验组患者的空腹状态与餐后2h血糖水平明显低于参照组、治疗有效概率较高于参照组，P<0.05，这表明胰岛素（门冬胰岛素+甘精胰岛素）强化治疗效果显著，能够有效控制患者血糖，对胰岛细胞功能进行调节。

综上所述，针对2 型糖尿病采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗方案，可以获得较好的疗效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]宋薇. 基层医院中对2型糖尿病患者进行胰岛素强化治疗的临床效果分析[J]. 特别健康，2021（34）：128.

[2]曾丽媛. 2型糖尿病强化治疗中胰岛素泵的临床应用效果分析[J]. 糖尿病天地，2020，17（3）：154.

[3]陈艳. 采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效分析[J]. 糖尿病新世界，2021，24（11）：59-62.

[4]武曦颖. 分析2型糖尿病采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的临床效果及血糖水平影响[J]. 养生保健指南，2021（15）：27.

[5]呂婷婷. 甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（38）：4，7.

[6]刘诗苑，李晓雯，黄明炜，等. 达格列净联合胰岛素强化治疗难治性2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国临床研究，2020，33（9）：1207-1210.