预见性护理在老年痴呆患者护理中的价值体会

杨玉兰

摘要：目的 分析预见性护理在老年痴呆患者护理中的价值。方法 于2018年8月-2021年7月开展研究，将本院收治的42例老年痴呆患者以随机抽签法分组，各21例，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理。对比护理效果。结果 观察组不良事件发生率较对照组低（P<0.05）;观察组患者术后生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 预见性护理有助于降低老年痴呆患者治疗中不良事件发生风险，还可提升患者的生活质量。

关键词：老年痴呆;预见性护理;不良事件;生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

老年痴呆是一种慢性病，疾病属于不可逆性疾病，在发病早期给予有效的干预，能够降低疾病对患者生活质量的影响。预见性护理又称为超前护理，对临床上可能出现的不良情况进行分析及预测，采取必要的干预措施，可降低不良事件发生率[1]。本次研究将预见性护理应用在老年痴呆患者的临床护理中，分析应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年8月-2021年7月开展研究，将本院收治的42例老年痴呆患者以随机抽签法分组，各21例。观察组，男11例，女10例，年龄65-92岁，平均（78.8±4.8）岁。对照组，男10例，女11例，年龄66-93岁，平均（80.0±4.3）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括指导患者合理用药，做好患者安全防护，定期测量血压及心率等指标，及时更换床上用品，进行病房消毒清洁。

观察组实施预见性护理。（1）心理护理。老年痴呆患者常会出现认知上的障碍，在护理过程中，应注意保持耐心及细心，保持爱心，把患者当做自己的亲人对待。与患者保持交流。了解其情绪变化，积极引导其保持良好的情绪。帮助患者排解心中的郁闷。指导患者参与各种院内交流活动，与他人沟通，参与日常活动。（2）安全护理。老年痴呆患者常面临着跌倒、坠床及走失等风险。在护理过程中，应保持病房内地板干燥，防止积水导致患者滑倒。还要保证地面平整，无障碍物，防止绊倒患者。定期进行病房内危险物品的检查，保证患者安全。设置床旁护栏，避免患者坠床，必要时进行适当的约束，防止患者挣扎时从床上跌落。进行24h看护，并在患者衣服上缝上患者家属的联系电话，以便走失时可以及时联系。（3）饮食护理。指导老年痴呆患者保持清淡、易消化饮食，并降低糖、脂肪及盐分的摄入，确保机体营养均衡，以降低智力障碍加重。病情较轻可沟通者，指导其自主饮食，培养其生活自理能力。提供饮食时，注意保证合适的温度，防止温度过高造成皮肤及胃肠道黏膜损伤。病情较重者，需要由护理人员喂食，喂食时注意少量多次，避免呛咳。（4）生活护理。生活中，注意每天定时为患者翻身，并使用软垫垫在患者长期受压的部位。保持床铺清洁，定期更换尿垫及贴身衣物，以避免压疮发生。为患者进行肢体按摩，以促使肢体血液循环通畅，避免长期卧床导致下肢静脉血栓发生。指导患者规律作息，尽量减少白天的睡眠时间，以确保夜间睡眠质量。（5）进行患者家属培训。通过对患者家属进行系统化培训，向其普及老年痴呆知识以及相应的护理要点及护理技巧。鼓励患者家属经常探望患者，以免其因孤独感和被遗弃感而导致病情加重。

1.3 觀察指标

统计不良事件发生率，包括跌倒、坠床及走失;评估患者生活质量，以SF-36生活质量量表评估，总评分100分，分数与生活质量成正比[2]。

1.4 统计学分析

本次研究应用SPSS21.0软件实现数据处理，均数采用t值检验，百分制数据采用X2值检验，P<0.05差异满足统计学意义。

2 结果

2.1 不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率较对照组低（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量对比

组间生活质量对比差异不显著（P>0.05）;观察组患者干预后SF-36评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

多因素导致的中枢神经系统损伤可导致老年痴呆发生，该疾病包括阿尔茨海默病以及血管性痴呆两种类型，都属于常见的神经功能退化性疾病。老年痴呆的主要临床表现为反应迟钝、手脚发麻以及记忆力、认知能力下降等，疾病发病早期症状不明显，因而不容易引起患者及家属的重视[3]。随着疾病不断进展，由导致患者心理痴呆及生活自理能力下降甚至瘫痪的风险。

针对老年痴呆对患者生活质量的影响以及其在增加患者家庭负担方面的影响，需要采取必要的措施进行干预。在进行系统化治疗的基础上，本次研究对老年痴呆患者采取了预见性护理，取得了显著的效果。预见性护理就是通过对老年痴呆患者的潜在需求进行分析，制定针对性的护理计划， 以充分满足患者需求，降低不良事件发生率[4]。本次研究采取的预见性护理干预，包括心理护理、安全护理及饮食护理、生活护理、患者家属培训等护理，充分保证患者心理情绪稳定，确保其安全。通过提升其机体抵抗力及免疫力，改善患者的生活质量及自我管理能力，进而延缓其发病进程。从本次研究结果看，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量高于对照组（P<0.05）。这一研究结果也证实了预见性护理能够预防不良事件发生，改善患者生活质量的作用。

综上，老年痴呆患者接受预见性护理，有助于提升其安全性，可降低不良事件发生率。可保证患者生活质量提升，获得较好的疾病控制效果。

参考文献：

[1]高吉萍. 预见性护理在老年痴呆患者中的应用研究[J]. 基层医学论坛，2021，25（23）：3401-3403.

[2]杨丽娟. 护理干预对老年痴呆患者睡眠障碍的改善效果[J]. 继续医学教育，2021，35（6）：92-93.

[3]钟国锋. 预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J]. 心理月刊，2020，15（11）：50+52.

[4]王庆华，李春杏，方健翠. 预见性护理程序在阿尔茨海默症患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生，2020，35（3）：215-217.