社区卫生护理管理对高血压患者"三率"临床效果观察

杨柳

摘要：目的：探讨对高血压患者实施社区卫生护理管理对“三率”指标的影响。方法：选取社区2021年1月至2022年2月建档的80例高血压患者为研究对象，针对患者均是采取社区卫生护理管理方式，患者持续随访6个月，统计患者“三率”（知识知晓率、控制率、治疗率）指标变化。结果：管理前患者知识知晓率、控制率、治疗率分别为56.25%、58.75%、61.25%，管理6个月后分别为88.75%、91.25%、95.00%，前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对高血压患者，实施社区卫生护理管理方式，可显著提高患者知识知晓率，同时提高血压控制率与治疗率。

关键词：社区卫生护理管理;高血压;三率

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

高血压是一种常见的慢性病，也是引起心衰、冠心病以及肾衰竭的重要危险因素。高血压虽说无需住院治疗，但是患者病程却非常长，严重影响患者生活质量并且威胁生命健康[1]。高血压患者大多无需住院，可在社区接受管理，而为了保证患者的生命健康，做好社区高血压患者的有效管理非常关键。本次研究中，探讨了高血压患者实施社区卫生护理管理对其“三率”的影响，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月-2022年2月在本社区建档的80例高血压患者为研究对象。纳入标准：（1）符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[2]关于高血压的诊断标准。（2）具备完整临床资料并且认知良好。（3）本人或者家属均知情并签署同意书。排除标准：（1）合并肝肾疾病的患者。（2）合并认知障碍及精神疾病的患者。（3）依从性差者或者退出者。男48例，女32例;年龄34～72岁，平均（53.25±2.51）岁;病程2～14年，平均（7.21±1.03）年。

1.2方法

社区高血压患者，均是实施卫生护理管理方式，具体如下。

1.2.1建立健康档案

登记每一名社区高血压患者的基线资料，内容包括性别、年龄、联系方法等，根据病情严重程度进行分级的管理。高血压低危者与中危者为一级管理對象，此类群体全年血压控制尚可;高血压低危与中危者为二级管理对象，此类群体全年血压控制情况一般;中危者与高危者为三级管理对象，此类群体全面血压控制不佳。

1.2.2健康教育管理

为患者发放健康知识手册并且组织患者参加健康知识培训，可播放关于疾病相关科教视频，提高患者对疾病的认知及增强自我保健意识，使患者建立起健康生活方式，预防及控制高血压疾病的持续进展。针对高血压患者，日常中需注意戒烟戒酒、合理进食，同时保持良好起居习惯，指导患者适当运动锻炼并保持良好心态。

1.2.3制定合理治疗方案

根据社区高血压的病情严重程度、家庭情况，制定出针对性治疗方案，患者的基础治疗均是非药物治疗方式，一些血压控制不佳者在戒烟戒酒及控制体重的基础上，使用适当的药物干预，如有必要可转到上级医疗机构做进一步的检查或者干预。

1.3观察指标

对患者随访6个月，对比干预前后患者知识知晓率、控制率、治疗率。知识知晓率应用自制问卷调查，内容包括吸烟饮酒、高钠饮食、缺乏运动等的危害，遵医用药配合的积极作用;控制率与治疗率主要是对高血压的控制治疗情况统计，控制率根据患者血压控制情况，分成控制不良与控制优良，统计控制优良的例数并且换算为百分比。治疗率则是对饮食控制、戒烟戒酒、限制食盐摄入及适当运动等例数统计，统计换算为百分比。

1.4统计学方法

使用SPPS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理管理6个月，患者三率均是高于管理前，前后对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

据《健康中国行动（2019-2030年）》及《中国心血管病报告2018》的相关数据显示，我国目前现有2.7亿高血压病患，18岁及以上居民高血压患病率达到25.2%，高血压总体发病率呈现逐年升高趋势[3]。高血压是多种心脑血管疾病的主要影响因素，这样严重影响患者生活质量及威胁生命健康，因此合理诊断及干预疾病具有重要意义。

高血压患者若是无器质性疾病，一般无需住院治疗，患者居家坚持用药及保持合理作息控制血压即可，而社区无医院完善的医疗设施，患者常常会出现依从性差的情况，这样对血压控制不利，因此做好对高血压患者的社区护理管理工作非常关键。社区卫生护理管理主要是基于高血压居家管理的需求，根据患者临床评价与管理级别，为患者制定个性化干预方案，随时监测患者血压、危险因素以及治疗效果等。对高血压患者进行分级管理，保持良好的卫生习惯及生活习惯，如早睡早起、低盐饮食等，这样可以有效避免血压的剧烈波动，同时通过运动锻炼方式，让患者的血压控制满意，显著改善患者生活质量，让患者知晓率、控制率及治疗率提升。

综上所述，针对高血压患者，采取社区卫生护理管理的干预方式，可以取得良好的干预效果，显著提高患者“三率”，稳定患者生命体征，促进患者生活质量的提升，因此值得在临床中大力推广应用。

参考文献：

[1] 张艳艳. 社区高血压患者实施社区护理干预的临床效果[J]. 中国城乡企业卫生， 2020， 35（5）：150-151.

[2] 高血压联盟（中国）， 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会， 中国高血压防治指南修订委员会， 等. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志， 2019， 24（1）：24-56.

[3] 朱霓虹. 社区老年高血压患者实施中医健康管理的效果分析[J]. 中国卫生产业， 2020， 17（5）：55-56，59.