一例犬包皮龟头异物病例分享

胡波涛，宁瑶，赵秋云

(西昌市健牧动物医院，四川 西昌 615000)

兽医临床上经常会遇到宠物主人讲述公犬包皮口有分泌物流出，第一反应会是感染性龟头包皮炎或肿瘤之类。临床上因异物引起不适的极为少见，更鲜有报道，下面分享一个病例，供大家参考学习，提示临床仔细检查的重要性，避免犯经验主义的错误。

1 临床症状

病犬为1岁杂交雄性犬，体重12kg，因生殖道有多量血性分泌物带至他院，诊断为龟头包皮炎，主诉用药期间出血症状缓解，但仍有少量血性分泌物，连续用药两次后转至我院。跟主人交流后发现出现症状前一天该犬独自外出半小时且近两天粪便后段带血。查体发现牙龈稍显苍白，包皮外有少量暗红色血性分泌物，阴茎上段未见明显病变，触诊阴茎后段反应激烈。

2 实验室检查

2.1 血常规检查

检查结果显示患犬白细胞、中性粒细胞升高，红细胞、血小板数目正常，见表1。

表1 血常规检查结果

2.2 生化检查

检查结果均正常，见表2。

表2 生化检查结果

2.3 凝血检测

检查结果均正常，见表3。

表3 凝血检测结果

2.4 影像学检查

DR未见膀胱、尿道结石。

3 诊断

由于以上临床症状与实验室检查未能确诊其病因，且在没有镇静的情况下该犬极不配合触诊检查龟头。进行镇静，充分暴露包皮与龟头，发现包皮与龟头深处存在多量其他犬的毛发，最终确诊为包皮龟头异物。

4 治疗

去除异物，清洁患部，清除腐肉，在患部喷洒溶菌酶，3次/d，口服阿莫西林克拉维酸钾250mg/次，2次/d；甲硝唑0.2g/次，2次/d，上述药物连用5d。

2d后血性分泌物减少， 5d后恢复良好，触碰阴茎后段无激烈反应，恢复正常。

5 小结

龟头包皮异物在小动物临床中十分少见。在临床诊疗中医生很少考虑龟头包皮异物这一现象，加之主诉也有误差。本病例中医生曾多次询问主人近期是否有交配史，主人都坚定的说未曾有交配情况，虽有独自外出一次，但时间很短，找到犬时也未见其他犬只。在该病例中犬只因疼痛拒绝检查，可能也是导致在他院检查时医生未发现异物的原因之一。对于这种不配合检查的犬只可以适当使用镇静药物使其安静后做详细检查，避免误诊、漏诊。